Жидкость в позадиматочном пространстве после пункции

[Маргарита Аншина]

Укол ХГ при размере фолликула 20 мм может стимулировать овуляцию. Через 36-48часов после этого попробовать естественное зачатие. Убедиться в том, что беременность наступила. Если думать о ВМИ, то надо проверить проходимость труб.

[Маргарита Аншина]

Укол ХГ при размере фолликула 20 мм может стимулировать овуляцию. Через 36-48часов после этого попробовать естественное зачатие. Убедиться в том, что овуляция произошла. Если думать о ВМИ, то надо проверить проходимость труб.

[Irinakb]

Здравствуйте, еще раз спасибо за предыдущий ответ. Попросила своего гинеколога поступить так, она все равно хочет стимулировать овуляцию клостилбегитом (другими препаратами в моем городе не стимулирует ни один врач вне программы эко), но сначала предложила проконтролировать гормональный статус на сегодняшний день: назначены исследования крови на ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, кортизол, 17-он прогестерон на 2-5 д.м.ц и прогестерон на 23-24 д.ц.

А в текущем цикле предложила отдохнуть и сдать прогестерон во второй фазе. Я на 17 д.ц. все равно пошла на узи из-зи дискомфорта внизу живота - оказалась киста 36мм, которая на 21 д.ц. выросла до 50мм.

Я по направлению сдала кровь на прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации:

результат - 37.5 нмоль/мл (нормы фолик фаза - 0.31-0.95, лют фаза - 3.81-50.5)

Насколько я понимаю, результат нормальный. Но не понимаю почему? Ведь овуляции-то не было? Как может быть нормальным прогестерон в ановуляторном цикле? Можно ли из этого какие-то выводы сделать?

[Маргарита Аншина]

Скорее всего, у вас киста желтого тела, которая как раз и бывает после овуляции или без нее - лютеинизация неовулировавшего фолликула. Проблема этих консультаций в том, что процессом все равно мы управлять не можем, т.к. ваш врач будет идти своим путем.

[Irinakb]

Спасибо огромное. Но я как раз послушаю Вас, и может быть пару циклов буду ходить на фолликулометрию и уколю ХГ при фолликуле 20мм. Так как боюсь лишней стимуляции клостилбегитом, без прямых на то показаний. К тому же именно так и наступила моя первая беременность.

И еще хочу поздравить Вас с наступающим праздником! Желаю Вам крепкого здоровья, счастья, удачи, благополучия! Всех-всех благ Вашей семье! Вы делаете святое дело! За это Вам огромное спасибо!

[Маргарита Аншина]

Спасибо вам за теплые слова и пожелания. Вас тоже поздравляю и от всей души желаю женских радостей во всем их многообразии.

[Irinakb]

Здравствуйте! Начался новый цикл на 5д.- по узи киста 38мм. Назначена ярина на 1 месяц с 5д.ц., чтобы от образования избавиться.

Получила результаты гормонов на 3д.ц. без КОКов.

ДГЭА-С - 2,64 МГ/МЛ (норма 0,35-4,3мг/мл)
17 ОН ПРОГЕСТЕРОН - 0,94 НГ/МЛ (норма 0,1-0,8нг/мл)
ТЕСТОСТЕРОН - 0,65 НГ/МЛ (норма 0,11-0,78нг/мл)
ЛГ - 6,57 мМЕ/мл(норма фоллик.фаза 2,57-26,53)
ФСГ - 6,19 мМЕ/мл(норма фоллик. фаза 3,35-21,63)
ТТГ - 1,37 мМЕ/мл(норма 0,35-4,94)
ПРОЛАКТИН - 300,72 мМЕ/мл(норма 25,2-628,53)
ЭСТРАДИОЛ - 37 пг/мл(норма фоллик. фаза 21-251)
КОРТИЗОЛ - 132,6 нмоль/л (норма 101,0-535)

Опять повышен стал 17-он прогестерон, раньше был 1,32 и мне эндокринолог поставил ВДКН. 3 года назад мне назначали метипред, его пила больше года, показатель особо не уменьшался, но акне становилось меньше. Сейчас опять ужасные высыпания. Нужно ли опять пытаться корректировать этот показатель у эндокринолога, если жалобы на внешние проявления присутствуют в огромной мере? Может ли именно в нем причина ановуляции? Могло ли это увеличение быть причиной замершей беременности?

P.S. (сижу на строжайшей диете из-за гастрита, поэтому угри не связываю с ЖКТ)

Заранее спасибо!

[FilippovaYulia]

Уважаемая Irinakb, позвольте мне вмешаться как эндокринологу. При 17-ОН-прогестероне менее 2 и нормальном тестостероне диагноз ВДКН исключается, соответственно нет оснований для назначения метипреда (в разделах "Эндокринология" и "Акушерство-гинекология, гормональные заболевания" ответы на подобные вопросы занимают немалую часть разделов, есть и лекция по 17-ОН-прогестерону в ЧаВо). Если же акне "цветут" при нормальном тестостероне - значит, андрогены ни при чем.

[STc]

P.S. (сижу на строжайшей диете из-за гастрита

А как проявляется гастрит?

[Irinakb]

Спасибо за внимание. В общем-то гастрит проявляется только как "сосущий" желудок натощак, но раньше мне делали ФГС и поставили этот диагноз. Поэтому каждую весну и осень исключаю жареное, острое, сладкое, жирное, чтобы не было обострения.

[Irinakb]

Сообщение от FilippovaYulia

Уважаемая Irinakb, позвольте мне вмешаться как эндокринологу. При 17-ОН-прогестероне менее 2 и нормальном тестостероне диагноз ВДКН исключается, соответственно нет оснований для назначения метипреда (в разделах "Эндокринология" и "Акушерство-гинекология, гормональные заболевания" ответы на подобные вопросы занимают немалую часть разделов, есть и лекция по 17-ОН-прогестерону в ЧаВо). Если же акне "цветут" при нормальном тестостероне - значит, андрогены ни при чем.

Спасибо большое, с лекцией ознакомилась. Когда мне метипред назначали, тестостерон чуть-чуть выходил за верхнюю границу нормы.

[FilippovaYulia]

Опять-таки.. . повторим еще раз - современные наборы для определения тестостерона хорошо работают в ВЫСОКИХ ДИАПАЗОНАХ. Они предназначены для того, чтобы выделить грубую гормональную патологию, требующую немедленных диагностических и лечебных мероприятий. Именно поэтому пришлось кроме понятия "Норма" вводить еще и понятие "отрезная точка" - т.е. то значение, выше которого точно уж патология, ниже - вполне вероятно норма. Так что "тестостерон чуть-чуть превышал норму" = "тестостерон нормален".

[STc]

В общем-то гастрит проявляется только как "сосущий" желудок натощак, но раньше мне делали ФГС и поставили этот диагноз.

"Сосущий желудок натощак" - эквивалент голодной боли. Это повод обследоваться на хеликобактер, а не повод для жестокой диеты, эффективность которой сомнительна.

[Irinakb]

Сообщение от Маргарита Аншина

Укол ХГ при размере фолликула 20 мм может стимулировать овуляцию. Через 36-48часов после этого попробовать естественное зачатие. Убедиться в том, что овуляция произошла. Если думать о ВМИ, то надо проверить проходимость труб.

Маргарита Бениаминовна, как вы считаете, возможно ли в моем случае оценить проходимость труб с помощью гсг? Или все же повторную лапару делать нужно? Просто сейчас идет цикл на Ярине (чтобы от кисты избавиться), и хотелось бы проверить трубы сейчас, чтобы не терять в будущем целый месяц из-за рентгена.

Заранее спасибо!

[Маргарита Аншина]

Не помню про вашу лапароскопию. Повторно делать не надо. Если трубы были проходимы, достаточно сделать ГСГ.