Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.10.2008, 15:53
natka2007 natka2007 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2007
Адрес: Краснодар
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 9
natka2007 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Question 2 ЗБ в анамнезе. Планирую беременность. Т677С ген MTHFR гетерозиготная мутация

Здравствуйте!
Предыстория: Мне 30/164/52, в 2007г. было две замершие беременности (в 6 и 8 недель). Сейчас планирую третью. В связи с печальным анамнезом прохожу обследования. При исслефовании факторов тромбофилии была обнаружена гетерозиготная мутация гена метилентетрагидрофолатредуктазы.
АЧТВ 34с (24-35)
Антитромбин III 109% (75-125)
МНО 1,0 ед (2,0-4,0)
ПТВ 11с (9-13)
Волчаночный антикоагулянт-отриц
Д-димер <0.1 мг/л 0,00-0,50
кардиолипин АМА/м1 IgG/IgM отриц.
Была у гематолога, рекомендовано:
фоливер 1т.3р
магне В6 1т
тромбо Асс 50мг ежедневно (в инструкции написано что в 1 и 3 триместре беременности ПРОТИВОПОКАЗАН приём???!!!)
омега-3 1 к еж-о.
Вопросы:
1. какова вероятность того что на замерание беременности повлиял этот фактор
2. достаточно ли вышеуказанной терапии при беременности и чем можно заменить тромбо Асс в 1 и 3 триместре.
3. В интернете пишут что это не такая уж редкая мутация. Каковы шансы выносить нормально беременность.
Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.10.2008, 18:35
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Адрес: RUSSIA
Сообщений: 4,173
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от natka2007 Посмотреть сообщение
1. какова вероятность того что на замерание беременности повлиял этот фактор
Крайне малая. Тромбофилические мутации не связаны с потерей беременности в ранние сроки.

Цитата:
2. достаточно ли вышеуказанной терапии при беременности и чем можно заменить тромбо Асс в 1 и 3 триместре.
Фолиевая кислота является необходимой для всех беременных. Для определения дозы разумно выполнить анализ на гомоцистеин (мутация МТГФР может приводить к повышению уровня гомоцистеина). Необходимость магне В6, омега-3 и аспирина вызывает сомнения.

Цитата:
3. В интернете пишут что это не такая уж редкая мутация. Каковы шансы выносить нормально беременность.
Если это единственная тромбофилическая мутация, то шансы нормального вынашивания практически не отличаются от таковых для женщин, не имеющих такой мутации.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.11.2008, 11:45
natka2007 natka2007 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2007
Адрес: Краснодар
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 9
natka2007 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Сдала анализ на гомоцистеин - 4,8 (ед. изм. мкмоль/л, норм. значения 3,4-20,4), стало быть я в пределах нижней нормы границы нормы. Порекомендуйте пожалуйста дозировку фолиевой кислоты.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.11.2008, 15:26
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Адрес: RUSSIA
Сообщений: 4,173
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В таком случае доза фолиевой кислоты должна быть такой же как для полностью здоровой женщины - 1-2 мг/сут в течение первого триместра беременности.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.11.2008, 19:36
natka2007 natka2007 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2007
Адрес: Краснодар
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 9
natka2007 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Большое спасибо за информацию.
Подскажите еще, при беременности нужно ли держать на контроле уровень гомоцистеина? Если нужно то как часто нодо сдавать анализ?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.11.2008, 21:09
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Адрес: RUSSIA
Сообщений: 4,173
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, показаний для регулярного исследования гомоцистеина нет.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:20.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.