повышен АПТВ

[Ekaterina_n]

Добрый день, мне 25 лет. Рост 170 см., вес 57 кг. В течение уже 1,5 лет не наступает беременность. В мае 2009 г. выявлен аутоимунный тиреодит (гипотиреоз), принимаю эутирокс 100 мкг.
Результаты (в скобках нормы лаборатории) от 04.05.2009г. (до приема Эутирокса):
АПТВ – 37 (26-36) сек.
Антитромбин III – 124 (79-125) %
Фибриноген – 2,7 (2-4) г/л
ПТВ – 16,2 (13-17) сек.
Лейкоциты – 6,5 (4,5-11) 10*3/мкл
Эритроциты – 4,94 (3,8-5,3) 10*6/мкл
Гемоглобин – 144 (117-155) г/л
Гематокрит – 42,1 (35-45) %
Ср. объем эритроцитов – 85,2 (78-102) fL
Ср. содержание гемоглобина – 29,2 (26-35) pg
Ср. концентрация гемоглобина - 342 (320-360) г/л
Тромбоциты – 274 (150-400) 10*3/мкл
Нейтрофилы – 48,9 (53-75) %
Лимфоциты – 39,6 (25-40) %
Моноциты – 8,44 (2-11) %
Эозинофилы – 4,86 (1-4)%
Базофилы – 0,626 (0-1)%
Ср. объем тромбоцитов – 9,62 (9-13) fL
Тромбокрит – 0,263 (0-9,99) %

Результаты от 20.04.2010 г.:
АПТВ – 47,7 (27-36) сек.
АЛТ – 18 (0-31) ед/л
АСТ – 21,1 (0-31)
Гамма-ГТ – 18 (0-32)
Глюкоза – 5,2 (3,9-6,4)
Кальций – 2,5 (2,2-2,6)
Фосфор – 1,65 (0,84-1,45)

На ногах очень заметны мелкие сосуды. Беспокоят, где-то полгода назад появившиеся, на руках мелкие красные точки, похоже на разрывы очень мелких сосудов.

По результатам анализов гинекологом назначен прием Курантила 0,25 по 1 таб. 3 раза в день в течение 2 мес.

Сомневаюсь в правильности назначенного лечения. Есть ли смысл идти на прием к гематологу? И какие анализы дополнительно порекомендуете сдать?

[Dr.Vad]

Какие цифры ТТГ на еутироксе сейчас? Делали ли сейчас какие еше коаг. тесты кроме АПТВ?

[Ekaterina_n]

ТТГ - 2,01 (норма), других анализов кроме АПТВ сейчас не сдавала

[Dr.Vad]

Если повышение АПТВ не лаб. ошибка, то следует исключить наличие волчан. антикоагулянта как наиболее частой причины его повышения.

[Ekaterina_n]

Добрый день!
В мае 2010 г. сдала коагулограмму (в скобках нормы лаборатории):
Фибриноген - 2,24 г/л (2,20 - 5,00)
Протромбин - 10,3 сек. (9,1 - 12,1)
Протромбин - 95% (70-120)
Международное нормализованное отношение (МНО) - 1,03 (0,8 - 1,2)
АЧТВ - 33,3 сек. (24,3 - 35,0)
Антитромбин III - 98.0 % (83.0 - 128.0)
Волчаночный антикоагулянт, скрининг - 0.73 (0.00 - 1.20)

Курантил не пила.
Т.к. беременность до сих пор не наступила (причины пока не найдены), планируем ЭКО. Мой гинеколог посоветовала до ЭКо сдать анализ на полиморфизм генов системы свертываемости крови. Результаты от 18.06.2012 г.:
Мутация Лейден 1691 G->A Коагуляционного фактора V (F5) - Гетерозигота
Полиморфизм 20210 G->A Протромбина (F2) - Нормальная гомозигота
Термолабильный вариант Ф22V (677 C->T) Метилентетрагидрофолатредуктазы - Нормальная гомозигота
Полиморфизм Arg353Gln (10976 G->A) Коагуляционного фактора VII (F7) - Нормальная гомозигота
Полиморфизм - 455 G->A Фибриногена - Гетерозигота
Полиморфизм IleMet (66 a-g) Мутация редуктазы метионинсинтетазы - Патологическая (мутантная) гомозигота
Полиморфизм Asp919Gly Мутация метионинсинтетазы - Нормальная гомозигота
Полиморфизм - 675 5G/4G Мутация ингибитора активатора плазминогена (PAI) 1 - Гетерозигота

АПТВ - 38,3 сек (26 -40)
Фибриноген - 3,02 г/л (2 - 4)
ПТВ - 13,8 сек (11 - 16)

Рекомендована косультация гематолога, но т.к. к нему я попаду только через 3 мес., хотелось бы примерно представлять насколько серьезна проблема? и необходимы ли будут дополнительные анализы?
Спасибо.

[Dr.Vad]

все в норме, в напрасно назначенном исследовании имеются незначительные отклонения, которые не влияют на зачатие и не требуют коррекции в период проведения ЕКО