спермограмма, прокомментируйте пожалуйста.

[akageno]

мужу 36 лет, есть ребенок 3,5 лет и одна прерванная беременность 2 года назад. алкоголь употребляет раза 2-3 в году, "курит" вапоризатор с никотином 1,5-3. ранее курил сигареты 3-4 в день, года 2 назад. вес 82 кг рост 185.
сейчас планируем еще ребенка, пока безрезультатно. муж сдал спермограмму в цпсир.
мар тест 2% - норма.
объем 3,5 мл.
цвет серо-желтый
разжижение 30, вязкость умеренная
ph 7.6
количество 161
концентрация 45,91 мл на мл
прогрессивные 76 - 47,2%
не прогрессивные 43 - 26,7%
неподвижные 42 - 26,1% (норма менее 60%)
прогрессивные + непрогрессивные 119 - 73.9% (норма 38-42%)

др клетки - круглая, в количестве 1. - 0,32 мл на мл. референтных значений нет

лейкоциты до 1,0 мл на мл
лепоидные тельца умеренно
агрегация отсутствует,
макрофаги отсутствуют,
эритроциты отсутствуют
клетки сперматогенеза еденичные


морфология:
количество 197
нормальные 11 - 5%
патология 186 - 94,4%
дефектов головы 396 - 93,8
шеи 25 - 5,9%
хвоста 1 - 0%
дефекты ERC 0 - 0
другие клетки - все по нулям
индекс MAI (fиндекс аномалий) - 2,27
TZI (индекс тератозооспермии) 1,07
SDI - (индекс деформации ) - 2,08

дефекты головы
конусообразная 10-2,4%
круглая 20 - 4,7%
грушевидная 1 - 0,2%
аморфная 19 - 4,5%
несимметричная - 145 - 43,4%
плоская 4 - 0,9%
малая 16 - 3,8%
без акросомы 10 - 2,4%
<40% акросомы 161 - 38,2%
>70% акросомы 0 -0
вакуоль 1- 0,2%
2 вакуоли 9 - 2,1%
ПА вакуоль 0 - 0

дефекты шеи
наклоненная 9 - 2,1%
ассиметричная 5 - 1,2%
тонкая 0 -0
дефекты хвоста. 1 с петлей, остальное по нулям.

Хоть и идет отсылка к нормам воз по всему бланку - но количество нормальныхвсего 5%. на бланке норма не указана.
требует ли такая спермограмма обращения к урологам или андрологам?