#1
|
||||
|
||||
Узи 20-21 неделя берменности, отставание длины бедра, помогите разобраться
Добрый день. Очень нуждаюсь в Вашей консультации.
Мне 27 лет, мужу 30. На данный момент беременность 23 недели, очень долгожданная и желанная. В 2008 году была замершая берменность на сроке 5-6 недель, причины не выяснены. Принимаю на данный момент курантил, ангиовит, йодомарин. Ранее принимала утрожестан до 20 недели. Наши с мужем кариотипы 46хх, 46ху. У меня первая отрицательная группа крови. Первый скрининг: Возрастной риск наличия у плода синдрома Дауна 1:1149 Значение риска наличия у плода Синдрома Дауна 1:3513 Результат: риски низкие. HCGb 27,55 коррект МОМ 0,83 PAPP-A 2677,74 коррект МОМ 0,99 Второй скрининг: Значение риска наличия у плода ДНТ: низкий риск Значение наличия у плоа Синдрома Эдвардса: 1:11701 Возрастной риск наличия у плода Синдрома Дауна 1:1150 Значение риска наличия у плода Синдрома Дауна 1:10484 Результат: риски низкие. AFP 28,88 коррект МОМ 0,86 HCGb 5,61 коррект МОМ 0,49 UE3 7,48 коррект МОМ 1,43 Узи 17-18 недель (31.10.2011): Гестационный возраст 17 недель 5 дней БПР=38 (17-18 недель) ОГ=142 (17-18) ОЖ=122 (17-18) ДБ=24 (17-18) ДПл=24 (17-18) Анатомия плода-норма Плацента: дно, передне-задняя стенка, толщина 22мм, степень зрелости 0. околоплодные воды норма. Шейка матки 38мм, внутренний зев закрыт, цервикальный канал не расширен, Допплерометрия норма. Заключение: размеры соответствуют 17-18 неделям. Узи 21-22 недели (29.11.2011): плод в поперечном положении БПР=52 (21-22) ЛЗР=66 (21) ОЖ=167 (21-22) ДБ=32 (19-20) чсс=138 Плацента: дно, передне-задняя стенка на 37см выше внутреннего зева, толщина нормальная, структура однородная, степень зрелости 0. Пуповина имеет три сосуда. Количество околоплодных вод - норма. Заключение: размеры соответствуют 20 неделям беременности. Низкая плацентация. Узи в 22-23 недели (08.12.2011): предлежание плода тазовое БПР=56 (22-23) ОГ=200 (22-23) ОЖ=189 (23) ДБ=36 (21-22) НК=7,8-норма ДПл=35 (22-23) Мозж=21 (21) Бб=32 (22) Луч=31 (22) ИОР=14 (20-21) интраорбитальный размер Гестационный возраст 23 недели и 1 день (по последней менструации) Анатомия плода норма. Заключение: беременность 22-23 недели, тазовое предлежание. Начиная с узи от 29 ноября идет отставание длины бедра, узи из ЖК, врач говорит все в пределах нормы, все дети развиваются по разному. Далее узи от 8 декабря, у другого врача. Тоже отставание бедра, мозжечек на 21 неделю и интраорбитальный размер отстает. Врач-узи говорит все норма, мозжечек норма, ИОР вообще никто не смотрит, бедро отставание незначительное. Гинеколог отправил на консультацию к генетику. Гинетик предположила наличие у плода ХА, предложила забор пуповинной крови, сказала делать надо срочно, так как эту процедуру проводят до 24 недели. НА тот момент я написала отказ. А сейчас вся в раздумьях. Не думала, что отставание бедра на 1-2 недели может свидетельствовать о наличии ХА, поспрашивала у знакомых такое у многих встречается, какое либо не соответствие размеров. А врачи именно акцентируют внимание, на том что отстает именно бедро, так как именно по нему выставляется срок беременности. Сама я теперь в полной растерянности. Делать прокол или нет? Неужели в нем действительно такая необходимость. Проконсультировалась уже у нескольких врачей. Врачи узи не видят в этом никаких паталогий. Генетик и гинеколог предлагают все таки пройти процедуру амнеоцентеза (или кордоцентеза). Очень хочу услышать Ваше мнение. Понимаю, что точного ответа мне никто не даст. Ну неужели у всех у кого размеры не соответсвуют таблицам отправляют на эти процедуры, ведь риски по крови у меня низкие. Самой процедуры я не боюсь, боюсь последствий и потерять малыша. Вот ссылки на мои другие вопросы этого форума: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=205012 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=215896 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=212033 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=186183 Остальное все норма. Очень нуждаюсь в Вашем ответе, очень жду. |