Возможна и целесообразна ли операция катаракты при рецидивирующем иридоциклите?

[Ladushka07]

Здравствуйте! У меня проблемы с суставами (ревматологи ставят болезнь Рейтера, но под вопросом), на этой почве, сопутствующим заболеванием у меня является иридоциклит. Один глаз воспалялся 3 раза, после лечения стал мутно (не четко) видеть, но это меня не сильно напрягало, к тому же последние 7 лет прожила без рецидивов и наивно полагала, что эта болячка больше ко мне не придет. В этом году воспалился другой глаз, был ирит, и когда проходила лечение, спросила у доктора, почему тот "старый" глаз мутно видит? На что получила ответ: у вас там катаракта, осложнение после лечения иридоциклита. Я не смогла задать доктору вопросы (была чуть шокированна, да и к тому же была "на потоке" у доктора на уколы...).
Хотелось бы узнать тут (понятно, что все индивидуально и т.д.), но теоретически это возможно - операция по удалению катаракты при рецидивирующем иридоциклите? Она сможет опять появиться, если вдруг будут еще воспаления и лечение? И еще, чем раньше удалить катаракту, тем лучше? Я не замечаю, что стала видеть хуже, чем тогда, 7 лет назад, когда помутнело зрение у одного глаза. Нет сейчас финансовой возможности на эту операцию... Но если срок катаракты оооочень важен (чем быстрее, тем лучше), то буду искать выход...
Заранее спасибо за помощь и консультацию!

[Ladushka07]

По поводу артрита - видимо, это у нас семейное: мама болеет, дед болел (у деда и иридоциклит тоже был).
Прочитала, что лечение катаракты может быть не только с помощью операции, но и с помощью лекарств... Может стоит попробовать? Возможно, что помутнение уйдет? Хотя 7 лет проходить с "мутным" глазом, а теперь покапать капельки...) Меня не напрягает сейчас мое зрение (уже привыкла видеть так), но боюсь, вдруг я запускаю эту катаракту и надо бегом бежать на операцию? Просто на данный момент я больше боюсь рецидивов иридоциклита. Хотелось бы прочитать мнение доктора, по поводу моей ситуации...

[DrWORONZOff]

1. Возможно.
2. Не она, но вторичная может.
3. Не совсем.
4. Бесполезно.
5. Не уйдёт, если это катаракта.
6. Выложите все последние выписки, касающиеся глаз. Бегом не надо.

[Yasyamikl]

Теоретически и практически - операция возможна, но технически - она гораздо сложнее и возьмется за нее не каждый офтальмохирург. Возможность рецидива увеита есть всегда, а операция этот риск увеличивает.
С учетом того, что Вас качество зрения устраивает, обоснованность операции в настоящее время маловероятна.

[Ladushka07]

Подскажите еще, пожалуйста: а катаракта всегда и однозначно прогрессирует? Или есть вероятность, что при благоприятном прогнозе, у меня на неопределенный срок эта "мутноватость" такой же и будет оставаться, и не станет хуже? Мне 36 лет.

Ps: DrWORONZOFF, у меня, к сожалению, нет выписки на руках. Да и по поводу катаракты - доктором было это сказанно "на словах", основные информационные записи были по поводу иридоциклита.
То, что могу разобрать из записей с поликлинники (перед тем, как меня направили в больницу) - VOD=0,1мк, VOS=0,3-1,5D =0,5, а дальше перечисленны мои жалобы при иридоциклите... Не густо? К сожалению, это все... Я бы занялась в плотную исследованием моей катаракты, но в настоящих условиях, меня больше волнует проблема внезапных возвращений иридоциклита, а так как недавно воспалился "новый" глаз, который до этого не болел, страх удвоился из-за возможных осложнений и на этом глазу, т.к. если и он помутнеет, то тогда я буду очень плохо видеть... даже не смогу читать. Очень страшно.

[DrWORONZOff]

1. Нет.
2. Да.
3. Не густо, но лучше не переписывать каракули врачей, а фотографировать их.
Какое лечение получаете по основному заболеванию?

[Ladushka07]

По поводу Рейтера? сейчас только НВПС (1 раз в день) и зарядка. Базисные препараты (сульфасалазин, метотрексат), не пошли (было плохо), дипроспан кололи два раза, во время первых очень острых болей. Потом внезапно наступила ремиссия, которая продолжалась 7 лет, и вот сейчас, так же внезапно закончилась. Инфекций сейчас нет, HLA B-27 - положительно. Врачи ставят диагноз под вопросом, поставили Рейтера, т.к. была хламидийная инфекция, думают, что она и послужила спусковым механизмом. Но как я поняла их смущает и наследственный фактор - и мама, и дед, у которых все аналогично. Маме поставили диагноз ревматоидный артрит, но у нас его всем ставят (если не было инфекций). В общем, все очень неоднозначно. У меня из симптомов - глаза и крупные суставы (тазобедр., колени, локти), симетрично, больше жалоб нет. Вот.
Скажите, а профилактические капли мне бесполезны? Вот сейчас, если я чувствую по суставам, что болячка "рядом", т.е. идут воспалительные процессы, может можно что-то заранее покапать? Или если глаза спокойны, то и не стоит? Офтальмоферон, например. Нет? Наивно, но так хочется себя обезопасить от этого иридоциклита...

[DrWORONZOff]

Скорее всего у Вас HLA-B27 ассоциированный увеит (Human Leukocyte Antigen (Hla)–B27–Associated Uveitis), для которого лучшей профилактикой является лечение основного заболевания и самообразование пациента. При первых же симптомах нужно часто (н-р каждый час) закапывать дексаметазон и однократно мидриатик и явиться к офтальмологу.
Поэтому почитайте англоязычные ресурсы, введя в поисковый запрос название болезни. Например, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Офтальмоферон не помогает, капать его не надо.

[Ladushka07]

Большое спасибо за консультацию, мысли и наводку! Информация мне очень нужна.
Успехов вам! Еще раз - спасибо!