#1
|
||||
|
||||
ДТЗ рецидив, тахикардия
Доброго дня. уважаемые доктора.
Мне 39 лет. В данный момент рецидив ДТЗ. Лечение: Тирозол 10 мг, метопролол (в настоящее время именно здесь и проблемы) Анализы_ТТГ 0,890 Т4 - 11,49 Т3 -4,2 Анализы от 9 июня 2018 года Помогите разобраться, пожалуйста. Врач советует уйти плавно с метопролола. Попытка сделана. таблетка 50 мг поделена на пополам, около недели прием по утрам, потом отказ вообще. А потом пульс +90. Была принята попытка вернуть блокатор, но полтаблетки уже "не справлялись". После полтаблетки пульс был около 80, через 2 часа еще полтаблетки - пульс 70. Мне комфортно. К вечеру снова слышу сердце. Еще полтаблетки (от 50 мг) на ночь. Иначе в 7 утра проснусь сердцебиением. Мне очень некомфортно так принимать блокатор, попасть к очному нет возможности. Запись на 2 недели. Хочу просить менять блокатор. Помогите разобраться. ЭКГ - норма. Общий анализ крови - норма. И еще один вопрос: блокаторы типа Метопролола назначаются диабетикам? Благодарю за ответ и внимание |
#2
|
||||
|
||||
Поче у не хотите расстаться с ДТЗ?
Да,метопролол, как и другие бета - локаттры при необходимостимогут быть назначены лицам с диабетом. Вы убеждены, что рассказали достаточно? Что Вы понимаеие под рецидивом ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
У меня был случай ДТЗ с ремиссией на протяжении 7 лет. Повторный скачок гормонов произошел полгода назад.
Расстаться очень хочу. Но пока хочется жить немного комфортно без изматывающей тахикардии. Ведь хирургия или р-йод не будут сделаны "завтра" |
#4
|
||||
|
||||
РЙ можно сделать давтра,к операции надо готовить - обычно 3-4 недели тиростатиков плюс компенсация диабета,
Кстати, кардиальная автономная нейропатия тоже вполне себе причина тахикардии
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Я благодарю за внимание и время.
РЙ - всему свое время) и время скорое. Но, пожалуйста, подскажите, почему случилась тахикардия? "Синдром отмены"? что может быть причиной? И главное: как быть с дозой блокатора? что посоветуете? |
#6
|
||||
|
||||
Я не понимаю вопроса - откуда тахикардия при тиреотоксикозе и каков вклад диабетической автономной кардиальной нейропатии?
Никаких ограничений диабет к кратковременному назначению любых бета - блокеров не создает. Нет ли других причин для сердцебиений ? Та же анемия ? Задачка для лечащего врача
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо, доктор. Вы делаете большое дело. Даете кому то шанс прояснить ситуацию, скорректировать, дождаться приема очного врача. Но в моем случае как то все совершенно непонятно.
РЙ да, хорошее дело. И в планах. Но не завтра. До него дожить нужно и максимально комфортно. И подумать, как потом быть, организовать все. Советом на РЙ тут не решить проблему в день. У меня нет диабета, был всего лишь задан вопрос-о совместимости а.блокаторов при диабете. С моей стороны были попытки получить консультацию о жуткой тахикардии и ее причинах на фоне спокойных анализов, лечения и предыдущей попытке отмены метопролола. Очный врач говорил о риске синдрома отмены. Вот сейчас мне плохо. Утром пульс 100. Выпиваю 50метопролола и столько же вечером и это после того,как все держалось на половинке таблетки в сутки. Гемоглобин 138 |
#8
|
||||
|
||||
Напомню только, что никто не отменял самостоятельных поражений сердца или последствий стойких длительного т-токсикоза. Будет лучше, если в СВОЕЙ теме вопросв ВООБЩЕ не будет
__________________
Г.А. Мельниченко |