|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#31
|
||||
|
||||
Цитата:
Дело в другом - если все-таки не иммуногенный у Вас субклинический тиротоксикоз у Вас , то вряд ли после года лечения будет стойкий эффект . Будь четкие горячие узлы =- было бы просто сказать - РЙ А так- лечимся и наблюдаем, но у Вас задачка- беременность . А тут гарантийных талонов нет - но я разрешила бы беременеть.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#32
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Идет 9-ый месяц лечения субклинического тиреотоксикоза (ДТЗ). Принимаю 50мкг эутирокс и 5мг тирозол. 6 октября проходила плановый осмотр у гинеколога. Когда делали кольпоскопию ШМ, врач намазала йодом для контраста. О моем диагнозе она знала. Я увидела уже потом на экране монитора, что она использовала йод Не знаю, совпадение или нет, но через пару дней начал опять побаливать правый глаз (периодически, в области за глазом), до этого последних месяцев 5 глаза вообще не беспокоили. Сегодня с утра пульс 85, раньше на фоне тирозола он выше 80 не поднимался. Я продолжаю пить лекарства в тех же дозах. Через 3 дня после кольпоскопии, 9 октября, сдала анализы: ТТГ - 3.22 мЕд/л (0,4 - 4,0) - месяц назад был 3.05 Т4 - 15.4 пмоль/л (11,5 - 22,7) - месяц назад был 14.2 Скажите, пожалуйста, стоит ли переживать по поводу процедуры с йодом или я излишне мнительна? В конце месяца планировала сдать АТ-рТТГ. Если нужны раньше, то могу сдать. Напомню, что после 6 месяцев лечения АТ-рТТГ были <1 Заранее благодарю за ответ. |
#33
|
||||
|
||||
Переживать не нужно по поводу процедуры с йодом, ТТГ стойко нормальный. Антитела пусть будут в следующем месяце. При нормальном показателе можно подумать об отмене тироксина и тирозола.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#34
|
||||
|
||||
Спасибо большое, Анна Евгеньевна! Вы меня успокоили
|
#35
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Прошло 9 месяцев с начала лечения ДТЗ (субклинический тиреотоксикоз). Лечение начато 28 января 2016г. Принимаю тирозол 5 мг + эутирокс 50 мкг. Кроме того, 4 месяца принимаю Тардиферон, в связи с железодефицитной анемией. Результаты анализов на 07.11.2016 T3 св. - 4.1 (2.6 - 5.7) Т4 св. - 14.4 (11.5 - 22.7) ТТГ - 3.71 (0.4 - 4.0) АТ-рТТГ - < 0.3 (на момент постановки диагноза показатель был 1.94; после полугода лечения - <1) Общий анализ крови прикреплен. Как я вижу по результатам, ситуация с анемией улучшилась, показатели пришли в норму Попутно сдала глюкозу - 5.9 (4.1 - 5.9 ммоль/л) - немного насторожил такой высокий показатель. Кстати, в начале года тоже сдавала глюкозу и был такой же результат. 1. Скажите, пожалуйста, можно ли уже прекращать лечение? 2. Если прекращать, то одновременно отменять и тирозол, и эутирокс? 3. Через какое время можно планировать беременность? 4. Стоит ли что-то предпринимать в связи с высокой глюкозой? Заранее огромное спасибо за ответы! |
#36
|
||||
|
||||
Если перестраховываться, и следовать формальным указаниям, то можно продлить лечение еще месяца на 2-3. Я бы в Вашей ситуации уже отменила всё. Если прекращать, то всё сразу. Планировать беременность можно через 6-12 мес после отмены препаратов. Верхняя граница нормы - все-таки норма, ничего не нужно с ней делать в 33 года при нормальной массе тела.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#37
|
||||
|
||||
Объем железы ?
гликирвоанный гемоглобин ? Масса тела ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#38
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, дать ответы по поводу объема железы и гликированного гемоглобина смогу в понедельник, надо сделать свежее УЗИ и сдать этот анализ.
3 месяца назад объем железы был 17.9 см3. Масса тела сейчас 74 кг при росте 189см. |
#40
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Напомню: ДТЗ (субклинический тиреотоксикоз), 10 месяцев лечения тирозол 5мг + эутирокс 50 мкг, сейчас ТТГ-3.71, АТ-рТТГ -<0.3 Была на приеме у очного врача по поводу отмены лечения. Врач настаивает на продолжении приема препаратов еще 1.5-2 месяца, чтобы дотянуть до года (закрепить результат). Назначено УЗИ на декабрь и в январе контроль ТТГ, Т3 иТ4 с обсуждением отмены лечения. Меня смутило то, что врач говорит, что сразу после отмены препаратов можно планировать беременность, не выжидая 6-12 месяцев. Якобы во время беременности аутоимунные процессы смягчаются. Даже чем раньше, тем лучше, чтобы не дожидаться возможного рецидива, если вдруг таковому суждено случиться. Я так понимаю, очный врач ошибается, и все-таки надо ждать минимум полгода после отмены? |
#41
|
||||
|
||||
Смущение не вполне оправдано - есть объяснение всем вариантам : смягчившийся во время беременности ( если будут так добр ) аутоиммунный процесс прекрасно и резко рецидивирует после родов- а ребенок в инрстиут после рождения сразу не идет .
Вместе с тем биологические часы тикают - и решение мы все принимаем по ситуации
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#42
|
||||
|
||||
Спасибо, Галина Афанасьевна, за быстрый ответ.
Значит дотягиваю лечение до года. А там будем смотреть по ситуации. Пока лечилась мне уже 34 исполнилось, так что часы таки тикают. |
#43
|
||||
|
||||
Большинство рецидивов случаются в первые месяцы после отмены тиростатиков. Первый триместр беременности для рецидива не помеха, аутоиммунные процессы "смягчаются" после 16-20 недели, а беременность на фоне тиреотоксикоза - ненужные риски. Про часики, а также про рецидив после родов все участники процесса знали заранее - тем не менее, выбрали консервативное лечение, а не операцию. Беременеть сразу же после отмены тирозола неразумно. Ну хотя бы месяца 3-4 подождать.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#44
|
||||
|
||||
Спасибо, Анна Евгеньевна! Теперь понятно, почему стоит подождать. Учту Ваши рекомендации.
|
#45
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Напомню диагноз: ДТЗ (субклинический тиреотоксикоз). Лечение начато 28.01.2016. По настоянию очного врача продлила лечение практически до года. Результаты анализов 16.01.2017 на фоне приема 5 мг тирозола + 50 мкг эутирокса: T3 св. - 4.1 (2.6 - 5.7) Т4 св. - 13.8 (11.5 - 22.7) ТТГ - 5.79 (0.4 - 4.0) С 17.01.2017 прекратила прием препаратов. Врач назначил Альбу по 2 капсулы в день, в течение 3-6 месяцев, с оговоркой, что если не найду ее в аптеках, то тогда не надо ничего принимать. 1. Скажите, пожалуйста, действительно ли нужен этот препарат? 2. Есть ли какие-то ограничения для меня сейчас? Можно ли продолжать ходить в спортзал? Заранее благодарю |