#1
|
||||
|
||||
Кт и УЗИ щитовидной железы
Здравствуйте у меня такая проблема в декабре 2017 при УЗИ щитовидной железы обнаружено 2 образования 5*3 и 17*10 в левой доле. Отправили на пунцию, результат B клеточная аденома. Эндокринолог сказал удалять но хирурги отказались, далее проведено УЗИ в феврале размер узла после пунции 15*10, в июне попал в больницу тут сделали УЗИ которое показало узлы 5*3 и 18*11. Эндокринолог посмотрел пощупал сказал что уплотнение ест и пальпируется, говорит удалять, направили на кт с контрастов заключение настораживает, все описание гласит. Выполнено МСКТ на шее до и на фоне введения "омнипак 350" - 100мл. Отмечаются выраженные артефакты от плечевого пояса. Щитовидная железа не увеличена, размеры правой доли 16*35*51мм, левой 15*33*44, перешеек около 5 мм. Структура железы не однородная, за счёт наличия в левой доле еденичного образования округлой формы без чётких контуров, умеренно гиподенсивной плотности в нативную фазу, не накапливающего Кв ни в одну фазу КУ, диаметром до 4 мм. Мышцы шеи и жировая клетчатка не изменены. Заключение: кт признаки кистозного образования левой доли щитовидной железы.
У меня возникли вопросы почему на УЗИ и эндокринолог и биопсия видят аденому а на кт не видят? |
#2
|
||||
|
||||
Потому что УЗИ и КТ - разные методы. Цель проведения КТ в данном случае вообще не совсем ясна.
Заключение по ТАБ хотелось бы видеть в системе Бетесда - было бы яснее с показаниями к операции. В данном случае рекомендовала бы пересмотр "стекол" специалистом экспертного класса, Вы в Москве - можно сделать пересмотр у проф. Абросимова А.Ю. в ЭНЦе. Кроме того, представленная Вами информация крайне недостаточна. ТТГ? Кальцитонин? И о себе расскажите хоть что-то - рост, масса тела, возраст, сопутствующие заболевания, по какой причине началась вся эта эпопея с УЗИ? https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=189331
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Простите совсем забыл указать возраст 34, пол мужской, рост 176 вес 100. На счёт биопсии цитограмма B клеточной аденомы. Исследования от декабря Т 3 свободный 5,36 пкмоль/л, Т4 свободный 21.68 пкмоль/л, ТТГ 2.21 мМе/мл, Ат-Тпо менее 37 ме/мл. На данный момент тоже тоже проводили изучение но говорят все на том же уровне
|
#4
|
||||
|
||||
Изучение чего проводили? Аденома= операция
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Изучение щитовидной железы
|
#6
|
||||
|
||||
Изучили ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Да в связи с аденомой назначена операция
просто вопрос был про кт на котором как я понял не увидели ничего кроме кисты |
#8
|
||||
|
||||
Вам уже объяснили - возможности использования КТ в диагностике болезней щитовидной железы огра6ичиваются громадными зобами, при которых мы оцениваем сплавление трахеи.
Почему Вас не удивляет, что микроскопом не размешивают жаркое?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Спасибо но мне про органичение кт никто не говорил.
|
#10
|
||||
|
||||
Мне сложно ответить на эту реплику - общайтесь с грамотными врачами.
__________________
Г.А. Мельниченко |