Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.08.2018, 08:43  
Intro3008 Intro3008 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.08.2018
Город: Москва
Сообщений: 8 Intro3008 *
Кт и УЗИ щитовидной железы

Здравствуйте у меня такая проблема в декабре 2017 при УЗИ щитовидной железы обнаружено 2 образования 5*3 и 17*10 в левой доле. Отправили на пунцию, результат B клеточная аденома. Эндокринолог сказал удалять но хирурги отказались, далее проведено УЗИ в феврале размер узла после пунции 15*10, в июне попал в больницу тут сделали УЗИ которое показало узлы 5*3 и 18*11. Эндокринолог посмотрел пощупал сказал что уплотнение ест и пальпируется, говорит удалять, направили на кт с контрастов заключение настораживает, все описание гласит. Выполнено МСКТ на шее до и на фоне введения "омнипак 350" - 100мл. Отмечаются выраженные артефакты от плечевого пояса. Щитовидная железа не увеличена, размеры правой доли 16*35*51мм, левой 15*33*44, перешеек около 5 мм. Структура железы не однородная, за счёт наличия в левой доле еденичного образования округлой формы без чётких контуров, умеренно гиподенсивной плотности в нативную фазу, не накапливающего Кв ни в одну фазу КУ, диаметром до 4 мм. Мышцы шеи и жировая клетчатка не изменены. Заключение: кт признаки кистозного образования левой доли щитовидной железы.
У меня возникли вопросы почему на УЗИ и эндокринолог и биопсия видят аденому а на кт не видят?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.08.2018, 09:14  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Потому что УЗИ и КТ - разные методы. Цель проведения КТ в данном случае вообще не совсем ясна.
Заключение по ТАБ хотелось бы видеть в системе Бетесда - было бы яснее с показаниями к операции.
В данном случае рекомендовала бы пересмотр "стекол" специалистом экспертного класса, Вы в Москве - можно сделать пересмотр у проф. Абросимова А.Ю. в ЭНЦе.
Кроме того, представленная Вами информация крайне недостаточна. ТТГ? Кальцитонин? И о себе расскажите хоть что-то - рост, масса тела, возраст, сопутствующие заболевания, по какой причине началась вся эта эпопея с УЗИ? https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=189331
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 16.08.2018, 10:48  
Intro3008 Intro3008 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.08.2018
Город: Москва
Сообщений: 8 Intro3008 *
Простите совсем забыл указать возраст 34, пол мужской, рост 176 вес 100. На счёт биопсии цитограмма B клеточной аденомы. Исследования от декабря Т 3 свободный 5,36 пкмоль/л, Т4 свободный 21.68 пкмоль/л, ТТГ 2.21 мМе/мл, Ат-Тпо менее 37 ме/мл. На данный момент тоже тоже проводили изучение но говорят все на том же уровне
Ответить с цитированием
  #4
Старый 16.08.2018, 11:36  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Изучение чего проводили? Аденома= операция
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 16.08.2018, 13:39  
Intro3008 Intro3008 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.08.2018
Город: Москва
Сообщений: 8 Intro3008 *
Изучение щитовидной железы
Ответить с цитированием
  #6
Старый 16.08.2018, 14:22  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Изучили ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 16.08.2018, 15:55  
Intro3008 Intro3008 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.08.2018
Город: Москва
Сообщений: 8 Intro3008 *
Да в связи с аденомой назначена операция
просто вопрос был про кт на котором как я понял не увидели ничего кроме кисты
Ответить с цитированием
  #8
Старый 16.08.2018, 16:23  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам уже объяснили - возможности использования КТ в диагностике болезней щитовидной железы огра6ичиваются громадными зобами, при которых мы оцениваем сплавление трахеи.
Почему Вас не удивляет, что микроскопом не размешивают жаркое?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 16.08.2018, 19:19  
Intro3008 Intro3008 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.08.2018
Город: Москва
Сообщений: 8 Intro3008 *
Спасибо но мне про органичение кт никто не говорил.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 16.08.2018, 19:26  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мне сложно ответить на эту реплику - общайтесь с грамотными врачами.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.