|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
тиреоидит хашимото с онкоцитарной метаплазией и клеточной атипией
Добрый день,уважаемые доктора!прошу помочь мне. в 2015 году я проходил консервативное лечение по поводу диффузно-токсического зоба тирозолом в течение 1 года, с положительным эффектом, рецидивов не было.В 2019 году в щитовидной железе был обнаружен узел, по результатам цитологического исследования-фолликулярная опухоль. Проведена субтотальная тиреоидэктомия с паратрахеальной лимфаденэктомией. Данные гистологического исследования: в ткани щитовидной железы отмечается большое количество лимфоидных фолликул, часть из которых со светлыми центрами размножения . фиброзные септы несколько утолщены.Дольки преимущественно микрофолликулярного строения. Фолликулярный эпителий крупный с полиморфными ядрами.Малый узел в капсуле типичного строения.лимфатические узлы типичного строения. Заключение: тиреоидит Хашимото с онкоцитарной метаплазией и клеточной атипией. Фолликулярная аденома правой доли щитовидной железы. онколог по месту жительства сказал, что это не онкология.однако эндокринолог все это время периодически проводила УЗИ оставщейся доли и лимфоузлов шеи.настораживает вот что. При УЗИ щитовидной железы и регионарных л/у обращает на себя внимание нижний югулярный л/у справа,до 16 мм в диаметре, овальной формы, с ровными четкими контурами, со сниженной корково-мозговой дифференцировкой, центральной васкуляризацией при ЦДК. остальные л/у шеи без изменений, дифференцировка не нарушена.ложе удаленной правой доли и перешейка без особенностей. Эхогенность левой доли гетерогенная ( в сравнении с околоушной железой), эхоструктура диффузно неоднородная. Скажите, пожалуйста, делать ли пункцию данного л/у со смывом на тиреоглобулин? или гистологическое описание препарата не вызывает сомнений?спасибо заранее за ответ!
|
#2
|
||||
|
||||
В принципе Вы оперированы по поводу фолликулярной неоплазии - онкоциты есть при аутоиммунном тиреоидите. Объем операции - субтотальная резекция, следовательно, в целом ТГ малоинформативен, разве что его резчайший скачок
Надеюсь, что гипотиреоз компенсирован .Особых показаний к пункции нет- судя по Вашему рассказу.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
ТТГ в пределах целевых значений. Галина Афанасьевна,спасибо большое,вы меня успокоили!
|