Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, меня по моей проблеме.
Мне 35, пол женский, рост 165, вес 60.
В сентябре 2015 года была операция по удалению щитовидной железы из-за папиллярного рака. В октябре 2015 - РЙТ. После нее начала принимать L-тироксин 150 мкг до сегодняшнего дня.
5 лет пользуюсь НоваРингом (содержит этоногестрел, являющийся прогестагеном и этинилэстрадиол, являющийся эстрогеном).
11 марта 2016 года сдала кровь на ТТГ и кальций.
Результаты: кальций 2.04 ммоль/л и ТТГ 0.003 мед/л.
Надо ли уменьшить дозу L-тироксина и какую теперь принимать?
Принимать кальцемин или альфа Д3 (какой в приоритете)? Вместе с вигантолом (тахистином)?
Заранее спасибо за ответ.

Для оценки возможной передозировки тироксина и решения вопроса о снижении дозы нужен св. Т4, а не только ТТГ. Кроме того, для оценки необходимого целевого уровня ТТГ нужна стадия заболевания по TNM.
Укажите также нормы от лаборатории для кальция и принимаете ли сейчас (когда сдавали анализ) препараты кальуия и витамина Д3, какие именно, в каких дозах?

Результаты от 11.03.2016
Кальций 2.04 ммоль/л (Референсные значения 2.10 - 2.55)
ТТГ 0.003 мЕд/л (Референсные значения 0.4 - 4.0)
В данный момент препараты кальция и витамина Д3 не принимаю.

Данные о стадии заболевания по TNM и результаты св. Т4 смогу сообщить только в понедельник, так как его не сдала ((
Спасибо большое Вам.

Есть ли какие-либо проявления - судороги мышц, мышечные подергивания, ощущение "ползания мурашек", "спазма мышц"?

Судорог мышц не замечала, мышечные подергивания бывают, но как мне кажется нечасто и объяснимо (при интенсивной физ. нагрузке). Бывает как будто холодок по телу пробежал и небольшое ощущение "ползания мурашек", хотя "мурашки" сейчас стали появляться почаще, чем полгода назад.
И отекать ноги стали. Это может быть связано с удалением щитовидной железы?
Спасибо, Юлия, большое Вам.

Результаты Т4 свободный 20.0 пмоль/л (9.0 - 22.0)

ТТГ 0.007 мЕд/л (0.4 - 4.0). Предыдущий результат 0.003 мЕд/л от 11.03.16 (был L-тироксин 150 мкг).
Т4 свободный 18.7 пмоль/л (9.0 - 22.0). Предыдущий результат 20.0 пмоль/л от 14.03.16.

Т3 N1, молодая женщина - следовательно , оптимален ТТГ меньше 0,1 -но больше 0,05
Я уменьшила бы чуть - чуть еще тироксин - нпрм , 125 мкг два раза в неделю и остальные по 100
Факт наличия АТТГ делает сомнительными результаты оценки ТГ
Подождем пробы с отменой в октябре 2016

Спасибо, Галина Афанасьевна. После 8 недель приема тироксина по новой схеме эти же анализы (ТТГ, АТ-ТГ, ТГ, Т4 свободный, кальций, кальций ионизированный, паратгормон) пересдавать???

Только ТТГ и св Т4

[quote=Melnichenko;2407955]Только ТТГ и св Т4[/QUOT

ПРобуем еще раз - вот что я просила сдать, Вы это сдали - зачем ТГ и АТТГ ?

Добрый день. Восемь недель назад начала принимать L-тироксин 125 мкг два раза в неделю и остальные по 100, сдала кровь 05.08.2016. Теперь результаты по этой схеме приема тироксина таковы:
АТ-ТГ 88.3, предыдущий результат 77.5 Ед/мл (<18.0)
ТГ <0.20 нг/мл (<55)
ТТГ 0.030, предыдущий результат 0.007 мЕд/л (0.4 - 4.0)
Т4 свободный 17.0, предыдущий результат 18.7 пмоль/л (9.0 - 22.0).
Скажите, пожалуйста, мне продолжать придерживаться этой схемы приема тироксина или изменить и на какую?
И через год после РЙТ (в октябре) мне надо сделать пробу с отменой тироксина. На 12 сентября 2016 года мне назначена радиойоддиагностика, соответственно, с предварительной 3-ех недельной отменой приема тироксина. Можно ли совместить пробу с отменой и радиойоддиагностику? И какие анализы сдать и в какой период? Или все-таки радиойоддиагностика отдельно, а проба с отменой тироксина отдельно?
Спасибо заранее.

Стоп! Через два мес от коррекции дозы мы смотрим ТТГ - чтобы узнать, адекватно ли подавление и не чрезмерно ли оно

Вот это была единсвенно нужная вещь - нет , можно еще меньше дозу - нпрм, 125 раз в неделю и по 100 через день

Галина Афанасьевна, получается до полных двух календарных месяцев я не дотянула одну неделю - это критично? еще раз пересдавать анализы?
И если с 29 августа я отменю прием тироксина в связи с предстоящей 12 сентября радиойоддиагностикой, какие мои дальнейшие действия после этой процедуры, чтобы сделать пробу с отменой тироксина?
Я не очень понимаю: проба с отменой тироксина и радиойоддиагностика это разные процедуры? Поясните мне, пожалуйста.
Я очень Вам благодарна за Вашу отзывчивость.