Замена Диане-35 на другой препарат

[Diable_Rose]

Здравствуйте!
В июле создала вот эту тему о приёме Диане-35. С того момента ситуация стала только ухудшаться - повысилось давление (моя норма - 90/60, низкое, тут же оно превратилось в 130/60), стали отекать ноги, ухудшилось самочувствие в общем. Врач после осмотра, узи, анализа на тестостерон и на свёртываемость порекомендовал перейти на Ярину. Тестостерон на Диане пришёл в норму, свёртываемость тоже без отклонений. Врач мои вопросы о том, сможет ли Ярина удержать тестостерон в норме (до начала приёма Диане результат был такой: 0,769 нг/мл), ответил, что "попробуйте, посмотрим" и надавал мне рекламок Ярины.
Сможет ли Ярина удержать эффект, достигнутый на Диане? Или всё-таки лучше перейти на Жанин, Белару или подобный препарат, который имеет всё-таки более выраженный антиандрогенный эффект?
Заранее спасибо.

[Melnichenko]

Сама по себе Диане ( как и любой другой КОК ) не влияет на биосинтез тестостерона неким волшебным образом, отличным от других КОК - диане просто тормозит овуляцию ( как и все КОК) и блокрирует выброс ЛГ ( а этот последний стимулировал бы прродукцию андрогенов текой яичников )
Поэтому продукцию тормозят все
Просто у диане есть дополнительный эффект - антиандрогенный гестаген ципротерон, препятствующий ДЕЙСТВИЮ андрогенов ( почему и не очень осмысленно смотреть тестострон )
У всех КОК есть еще один эффект - хоть бы общий тестстерон и не изменился, станет больше связанного - то есть неактивного ( э ито уже работа эстрогенов КОК )
Оставшаяся задача- выбрать такой гестаген, чтобы не обладал андрогененым эффектом - и это Ярина и Жанин

[DrSusha]

Ярина, препарат, содержащий в себе в качестве прогестинового компонента - дроспиренон. Этот прогестаген обладает выраженным антиминералкортикоидным действием, что поможет избежать вам отеков. Остальные прогестагены этим свойством не обладают. Поэтому, перейдя на иной, кроме Ярины препарат, у вас могут сохраниться и отеки и повышения АД. Дроспиренон также обладает умеренно выраженным антиандрогенным эффектом, хотя и меньшим, чем у ципротерон ацетата ( в Диане35). Поэтому предугадать заранее, какая будет реакция - невозможно. Надо просто попробовать перейти, в этом ваша врач права.

[Melnichenko]

Честно говоря, у нашей консультации один недостаток - мы вас не видим, и можем пропустить некие проблемы, которые САМИ по себе вызывают отечность и ухудшение состояния , а мы с ваших слов приписываем их Диане
Тем более, что просто так тестостерон вообще как-то не принято смотреть
Наверно, было все- таки избыточное оволосение?
Так что на Ярину надеемся, а сами не плошаем и думаем - а не пропущено ли что?

[Diable_Rose]

Спасибо большое.

Насчёт тестостерона - оволосение избытычное имеет место быть, к сожалению.

[Melnichenko]

Это отнюдь не "насчет тестострона" - это имено насчет избыточного оволосения


Можно иметь суперидеальный тестостроен и иметь избыточное ( по мнению владелицы тестострона ) оволосение - мы разные и интенсивность превращения в коже НЕАКТИВНОГО прогормона тестостерона в активный 5-альфа- дигидростестострон у всех разная, но речь не о том, речь о просьбе ко врачу всмотреться в вас и определить с помощью осмотра и необходимых ( если на то дает основание осмотр)исследований, нет ли ЗАБОЛЕВАНИЯ , требующего лечения совсем другого, отличного от простой борьбы с волосами на белой линии живота

[Diable_Rose]

Допиваю первую упаковку Ярины, завтра последнюю таблетку принять предстоит. Всё хорошо, кроме того, что полезли прыщи в нижней части лица в последние несколько дней. Как раз эта часть лица у меня страдала больше всего из-за проблем с тестостероном до приёма ОК.
Есть смысл проверить тестостерон в начале цикла, чтобы перейти на другой препарат, если он повысился? Когда врач сказала сменить Диане на Ярину, тестестостерон был на верхней границы нормы, но всё-таки в норме.

[Melnichenko]

Если бы опредление тестотсрона имело смысл и было бы точным, если бы мы определяли свободный тестотсрон все было бы чудесно, поскольки ни одно из этих условий не существует, опредление тестотсрона суть неоправданные вложения денег
Что еще более существенно -если бы проблема была в резком его избытке, проблемы были бы иными

[Diable_Rose]

Галина Афанасьевна, спасибо большое за ответ.

К врачу записаться до начала приёма новой упаковки не получается, листы записи полные.( Как вы считаете, лучше ещё месяц пропить Ярину или всё-таки перейти на Жанин?
Очень смущают прыщи, которых становится всё больше и больше.(

[Melnichenko]

Если есть беспокоящие моменты почему бы не сменить препарат? Хотя можно и думать о том, что комбинированное лечение с помощью дерматолога тоже разумно

[Diable_Rose]

Вы правы, помощь дерматолога мне не помешает. Другое дело, что на Диане кожа пришла в относительную норму. Остались какие-то проблемы, конечно, но новых не появлялось. А тут полезло снова...

Большое вам спасибо.

[Dr.IrMa]

Немножко непонятно из тем, Вы сразу перешли с Диане-35 на Ярину или с каким-либо перерывом?

[Diable_Rose]

Пропила последнюю пачку Диане, потом был семидневный перерыв и после его окончания я начала принимать Ярину.

[Diable_Rose]

Пью Жанин неделю, прыщей в нижней части лица всё больше и больше. Кожа очень испортилась.
Уже прям не знаю, что и думать. Я слишком рано эффекта жду? А то Ярину сменила из-за проблем с кожей, которые вновь возникли, а они не то что не проходят - только хуже становится.

[DrSusha]

Роза, чтобы понять как действует препарат - его необходимо принимать 2-3 месяца. Первая реакция организма не говорит ни о чем! Это адаптационные проявления.
О чем в принципе и говорит увеличение прыщей на коже, даже после смены препарата.
А если вы склонны к отекам, то Ярина для вас препарат выбора.
Вот если бы через 2-3 месяца ничего бы не изменилось, тогда бы можно было думать о смене препарата с полной уверенностью.