Стерилизация? Мужская или женская?

[fzdo_evp]

Добрый день! Помогите мне, пожалуйста! Стоит вопрос о выборе стерилизации в качестве контрацепции

Мне 34,5 года, жен, 90 кг, 163 см
Месячные с 13 лет, цикл 26 дней, регулярные, безболезненные до установки ВМС - среднеобильные 4-5 дней, после установки ВМС (8 лет назад) - 2 дня очень обильные + 1 день до и 1 день после - необильные.
3 аборта (2 до родов, 1 после родов), 1 роды в 21 год - удачные, естественные в срок
Замужем (мужу 49 лет)

17 марта 2008 была проведена ГС+РДВ. Удалена ВМС. Проведена эксцизия ШМ радиоволновым методом. Диагноз - эрозированный эктропион
Результаты биопсии (см. рисунок) - многое не разобрала, внизу написано: ... 3) кусочки ш/матки ... видны участки ангиоматоза, койлоцитоза эпителия покровного.
При выдаче результатов гистологии (в больнице) на словах сказали, что надо через полгода сделать кольпоскопию и анализ на ПВЧ

После операции соблюдала полный половой покой, однако месячные в срок (12 апреля) не пришли (беременности, разумеется, не было) и их не было до сих пор, районный гинеколог сказала, что после операции организму не хватило гормонов для выработки яйцеклетки - это N.

На приеме у районного гинеколога (результаты осмотра в целом положительные, но прописала клотримазол) я спросила про способы моего предохранения. В ответ услышала:
1) ВМС (не сейчас, а через некоторое время) - категорически против, "своими руками никогда не поставлю" (из-за моего состояния ШМ)
2) гормональные средства - категорически против (довод - при заболеваниях ШМ и предраковых состояниях - койлоцитоз - противопоказаны)
3) спермициды - можно, но после прекращения лечения (меня не устраивает - низкий уровень защиты)
4) презерватив - рекомендует (меня (и мужа) не устраивает физически)

Дети не планируются ни сейчас, ни в будущем (осознанное и продуманное решение)

Поразмыслив над этим, пришла к выводу, что стерилизация (моя или мужа?) - единственный для меня выход. На форуме очень мало информации по этому поводу (я все вроде просмотрела), поэтому подскажите, пожалуйста:

1) Права ли районный гинеколог по поводу противопоказаний гормональных средств?
2) Является ли противопоказанием для гормональных средств мой вес (90) и то, что я активный курильщик >> 20 сигарет в день
3) в Интернете много мусора, может быть подскажете какие-либо ссылки на стоящую информацию о стерилизации (и женской, и, особенно, мужской)
4) Все-таки обратима ли мужская стерилизация или нет?
5) Наносит ли какой либо вред организму мужская стерилизация?
6) Посоветуйте, куда в Москве лучше всего обратиться для выполнения стерилизации (не в районную же ЖК?)

Следует лишь добавить, что позиция врачей на форуме (и форума в целом) мне очень импонирует, поэтому мне очень важно именно Ваше, уважаемые доктора, мнение!

Всем заранее большое спасибо!

[fzdo_evp]

Еще раз здравствуйте!
Довольно много времени я провела на сайте и прочитала много разных тем и сообщений. Очень маленький процент вопросов остается без ответов вообще, и я попала в число таких несчастливчиков. Конечно я понимаю, что консультации на форуме даются врачами бесплатно, в свободное личное время и добровольно, но ведь они даются почти всем!!!

Что же я сделала не так? Слишком много вопросов? Вопросы не конкретные? Тема не актуальна? Вроде бы я все сделала в соответствии с правилами форума (данные о себе, описание проблемы и т.п.)

Или поднятая мною проблема - и не проблема вовсе?

Уважаемые модераторы и консультанты форума. Пожалуйста, объясните мои ошибки, которые я совершила , задавая свой вопрос, для того, чтобы я смогла скорректировать его, а также, чтобы не совершать таких ошибок в будущем!
В любом случае, спасибо!

[Hogan]

Отвечу я на вопросы "по моей части"

4) Все-таки обратима ли мужская стерилизация или нет?

Потребуется микрохирургическая операция, которая может и не привести к результату.

5) Наносит ли какой либо вред организму мужская стерилизация?

Если выполнена правильно, то безвредна.

[fzdo_evp]

Спасибо огромное за ответ! К сожалению по данному вопросу катастрофически мало информации в Рунете, а достоверной информации - еще меньше

И все же я надеюсь на ответ специалистов-гинекологов, особенно по первым двум вопросам.

Сообщение от fzdo_evp

1) Права ли районный гинеколог по поводу противопоказаний гормональных средств?
2) Является ли противопоказанием для гормональных средств мой вес (90) и то, что я активный курильщик >> 20 сигарет в день

Дело усугубляется тем, что вопрос о стерилизации практически решен (вопрос - у кого). При этом (при любых раскладах) остро встает вопрос о предохранении в течении нескольких (6-8) месяцев.

Непонятно, КАК предохраняться это время?

Еще раз спасибо

[Dr_Holodov]

3. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Никаких других ссылок по интересующим Вас вопросам искать нет необходимости.
1-2. КОК действительно противопоказаны, но не из-за состояния шейки, а по причине курения.
Не противопоказаны: ВМК (!), гормональные контрацептивы, содержащие только гестаген, барьерные методы, стерилизация.

[fzdo_evp]

Уважаемый Dr_Holodov! Огромная Вам благодарность за ссылку.

Сообщение от Dr_Holodov

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Это то что мне надо - почитать, разобраться, потом принять решение.

По поводу Ваших рекомендаций

Сообщение от Dr_Holodov

КОК действительно противопоказаны, но не из-за состояния шейки, а по причине курения.
Не противопоказаны: ВМК (!), гормональные контрацептивы, содержащие только гестаген, барьерные методы, стерилизация.

воспользуюсь ими - гестагеновый ГК на период до стерилизации (надо ждать полгода до 35 лет). К сожалению подбором конкретного препарата придется заниматься самостоятельно - мой гинеколог не хочет даже слышать о них. Вот так.

Спасибо!!!