Пременопауза? Нужна ли ЗГТ?

[KatSpb]

Здравствуйте!

1. Мне 37 лет, вес 60 кг, рост 165. Месячные с 13 лет, регулярно, до родов в 31 год – болезненные. После родов – не болезненные, регулярные, 26-28 дней, пару дней мазки крови перед началом. Беременность одна, роды одни, абортов не было. До родов в течение почти 9 лет – гормональные противозачаточные (из побочных – снижение либидо). После родов барьерная контрацепция. Эрозия шейки матки, не леченая, анализ на ВПЧ отрицательный. Из прочих имеющихся диагнозов – в шейном отделе венозная дисгения 1 ст. и остеохондроз.
2. Несколько месяцев назад стало беспокоить следующее: чрезмерная утомляемость, чувство постоянной усталости, слабость, болезненность, понижение работоспособности, частое мочеиспускание, сильное снижение либидо, изредка – ночная потливость, иногда – зуд во влагалище, периодически – несильные задержки цикла (не более 5 дней).
3. Пошла к гинекологу и эндокринологу.
Щитовидка: по УЗИ - киста левой доли 0,4 мм, анализ крови: ТТГ – 1,67 (норма 0,35 – 4,94), Т4 – 12,82 (норма 9,0 – 19,0), Т3 – 4,85 (норма 263 – 5,7), АТ-ТПО – 0,976 (норма 0,0 – 30,0).
Биохимический анализ крови: АЛТ 13 (0 - 41), АСТ 19 (0-40), билирубин общий 14 (0-17),
железо сывороточное – 21,6 (8,8 - 27), сахар сыворотки крови – 4,9 (3,9 – 5,8).
Гинекология: УЗИ органов малого таза (на 6 день цикла): УЗ признаки синдрома резистентных яичников (лев. яичник не увеличен, 27:20 мм, фолликулярный аппарат оскуднен, срез яичника содержит 5-6 фолликулов, лев. яичник не увеличен, 32:21 мм, фолликулярный аппарат оскуднен (срез яичника содержит 3-4 фолликула)).
Анализ на гормоны (на 3 день цикла): Е2 (Эстрадиол) – 39,7 pg/ml (норма фолликулярная фаза – 15 - 120), пролактин – 458,73 мМЕ/л (норма 67 - 726), ФСГ – 21,14 мМЕ/л (норма фолликулярная фаза 1,8 – 11,3).

Возник вопрос - это ранняя пременопауза? Нужна ли ЗГТ?

К очному гинекологу обращалась. В платной клинике сданных анализов доктору оказалось мало, ФСГ без ЛГ она назвала непоказательным, сданные гормоны без прогестерона и тестостерона – бесполезными, все гормоны велела сдать 2 раза в фолликулярной фазе и 1 раз в овуляторной, а также принести свежий (двухнедельный - старый) биохимический анализ крови, клинический анализ крови, заключение маммолога, рез-т ЭКГ и заключение кардиолога. Без хотя бы одного из этих анализов и осмотров она ставить диагноз и давать рекомендации наотрез отказалась. Могу выложить скан заключения.

В бесплатной ЖК, справедливости ради, всех этих бумажек доктору мало не показалось Из положенных 12 минут приема 11 ушло на переписывание рез-тов анализов в карточку, последняя минута ушла на краткий ликбез, что от гормонов тромбозы и рак МЖ и вообще вред может превышать пользу, до свидания, не болейте.

Дорогие доктора РусМедСервера! Дорогая доктор Мельниченко Галина Афанасьевна! Пожалуйста, подскажите, такие рез-ты УЗИ и анализа на эстрадиол и ФСГ – это пременопауза? Нужна ли и поможет ли ЗГТ (от симптомов, изложенных в п. 2) и как ее подобрать?

Огромное вам спасибо заранее!