Гиперандрогения.

[velana38]

Здравствуйте. Мне 38 лет, вес 80 кг, рост 164 кг. Жалобы на рост волос на подбородке и на грудине. Волосы темные, жесткие. Месячные регулярные (по 4 дня через 28-30 дней), с 12 лет. Имею 2 детей, беременности наступали без проблем. Никаких лекарств не принимаю. Не курю. Тромбозов не было.
22.09.2012. ТТГ-0,7; Тестостерон общ. 0,8 (до 1,3); ДГЭА-С 2,6 (0.4-2.7).
21.10.2012. ДГЭА-С- 2,6 (0.4-2.17).
20.01.2013г. ЛГ-3.5, ФСГ-6.6, ПРЛ-384,8, 17-ОПГ-0.5. Эти показатели в пределах нормы.
15.03.2013г. ДГЭА-С - 12,86 (1,65-9,15), Тестостерон свободный 1,1 (0,2-1,3).
Анализы сдавала в начале цикла.
КТ надпочечников от 10.12.2012г.-без патологии.
УЗИ ОМТ от 27.07.2012г.-Миома матки небольших размеров с аденомиозом. Эндометрий 4 мм.
Сегодня была на приёме у доктора.(эндокринолога).
Мне наначили метформин по 850 мг два раза в день и Диане-35 с 5-ого дня цикла по 25 день. Так принимать 3 месяца, а затем контроль ДГЭА-С.
В связи с чем у меня вопросы:
1. Какие обследования мне необходимы перед приёмом Диане-35? ( осмотр гинеколога? коагулограмма?что-то ещё?)
2. Правильная ли схема приёма Диане-35?
3. Какие обследования необходимы в процессе приёма препарата?
Заранее большое спасибо.

[ValentinaP]

осмотр гинеколога нужен (не реже 1 раза в год).
Узи молочных желез на 5-7 день цикла( 1 раз в год)
Есть избыточная масса тела, необходимо проведение глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы, без этого назначение Метформина выглядит преждевременным и спорным.
Камней в желчном пузыре не было? Узи брюшной полости могло быть тоже полезным.
Раньше КОК уже принимали? Уровень давления? Хронические заболевания в семье?

Косметический эффект КОК начинается с 4-6 месяца, те за 3 месяца существенного эффекта врядли заметите.
Контролировать ДГЭАс ни на фоне КОК, ни без них больше не нужно.
У вас исключены гормонально активные опухоли, нет ВДКН, с учетом нормального цикла вероятно проблема больше связана с повышенной чувствительностью кожи (волосяных фолликулов) к мужским гормонам- это косметическая проблема.
КОК + лазерная эпиляция самое распространенное решение вопроса.

[velana38]

Большое спасибо за ответ, доктор. Результаты гтт- натощак 5,0, через два часа- 4,2. Насколько я понимаю это норма. Значит, метформин я не принимаю? И еще, не очень поняла по поводу кок. Мне их лучше принимать? И , если принимать, то минимум 6 месяцев? Большое спасибо за то, что откликнулись. АД в пределах 120-130 на 80-90. КОК раньше никогда не принимала. Камней в желчном пузыре нет . У мамы сахарный диабет.

[ValentinaP]

Если хотите решить косметические вопросы и актуальна контрацепция- то можно Кок. После прекращения приема все вернется к исходному.
а можно и просто эпиляция.+ обязательно контроль за весом и регулярная физическая активность.
в интернете можете почитать про Ванику vaniqia, ее доставку можно организовать и в Россию через интернет аптеки