Повышенный пролактин и эстрадиол

[S_lana]

Добрый вечер! Мне 35 лет, есть ребенок 13 лет, месяцев через 10 планирую беременность.
Результат анализов этого месяца:
Пролактин 21.99 (при норме 1.2-19.5) нг/мл, эстрадиол 31.07 (при норме 70-250) пг/мл, прогестерон 25,71 (при норме 4-25) нг/мл, ТТГ-тиреотропин 4.77 (при норме 0.3-6.2) мМЕ/л.
Антитела к тиреопероксидазе (сдавала полгода назад) 369,43 (при норме <5.6) МЕ/мл.
Остальные анализы в норме.
Месячные регулярные, проблем с ними никогда не было. Щитовидка в норме. Год назад ставили миому матки (небольшая 10*12 мм), в апреле этого года -УЗИ ее находило. А в июне - нет (правда была у другого врача). В груди маленькие кисточки (было больше - исчезли). Но беспокоят постоянные выделения из груди при нажатии (даже не помню, когда это началось). Врач назначил (из-за пролактина и выделений) Бромкриптин или Достинекс (через месяц сказал пересдать анализ на пролактин). Про Достинекс читала, что должно пройти время после приема (не менее 1 месяца) и только потом беременеть. Про Бромкриптин этого не пишут. Получается, что Достинекс хуже?
У меня такие вопросы:
1. Всегда ли выделения из груди говорят о повышенном пролактине?
2. При таком результате на пролактин нужно ли принимать Бромкриптин? Он гормональный?
3. Повышенные пролактин и эстрадиол и другие анализы могут сказаться на (не)возможности зачатия?
3. Может ли прием Бромкриптина (или Достинекс) отрицательно сказаться на будущем ребенке?
4. Возможно ли такое, что миома действительно исчезла (принимала только Индинол 6 месяцев до декабря 2009 года)?
С уважением.

[Dr_Dyakov]

В какую фазу цикла сдавали анализы - перед месяцными?
Что послужило поводом к определению такого количества параметров при нормальном цикле?
При незначительном повышении уровня пролактина, целесообразно определение уровня макропролактина, живя в Москве Вы это легко можете сделать, более того в большинстве уважающих себя лабораторий этот показатель делается автоматически...
Касаемо щитовидной железы, учитывая повышенный ТТГ (а референсные значения для ТТГ 0.4-4.0) и наличие АТ к ТПО (которые больше смотреть не нужно), в настоящий момент у Вас предположительно диагностирован субклинический гипотиреоз, для подтверждения или опровержения которого необходимо пересдать ТТГ через 3 месяца (или раньше, т.е через минимум 6-8 недель, если вдруг наступи беременность), в любом случае вы имеете факторы риска развития нарушения функции ЩЖ во время беременности, поэтому, даже при нормальном ТТГ через 2-3 месяца, необходим контроль ТТГ на 6-8 неделе (целевой уровень ТТГ для первого триместра беременности - менее 2.5)....
"Всегда ли выделения из груди говорят о повышенном пролактине?", не всегода, как и повышенный пролактин не всегда вызывает эти выделения.....Когда они возникают, с превязкой к циклу, какого они хорактера? Когда Вас осматривал эндокринолог, мамолог?

[S_lana]

Доброе утро!

Сообщение от Dr_Dyakov

В какую фазу цикла сдавали анализы - перед месяцными?

Цикл у меня 30 дней. Анализы сдавала на 5 день от начала менструации: ЛГ 10.5 (норма 0.8-10.5), ФСГ 9.14 (норма 3-12), Пролактин 21.99 (норма 1.2-19.5), Эстрадиол 31.07 (норма 30-120 /простите, ошибочно ввела не ту норму, не на ту фазу посмотрела, надо фолликулярную, а я смотрела в лютеиновую/, Тестостерон 0.34 (норма 0-0.6), Кортизол 184.27 (норма 50-250), 17-OH-прогестерон 0.67 (норма 0.1-0.8).
Анализ на Прогестерон сдавала на 23 день цикла 25.71 (норма 4-25).

Сообщение от Dr_Dyakov

Что послужило поводом к определению такого количества параметров при нормальном цикле?

Послужила миома, которую мне находили в прошлом году и выделения из груди. Да и я сама была не против пройти все анализы перед планируемой беременностью.

Сообщение от Dr_Dyakov

При незначительном повышении уровня пролактина, целесообразно определение уровня макропролактина,

Анализ на макропролактин не сдавала, и в результатах он описан не был. Врач не предложил. А что показывает анализ на макропролактин?

Сообщение от Dr_Dyakov

Касаемо щитовидной железы, учитывая повышенный ТТГ (а референсные значения для ТТГ 0.4-4.0)...
...пересдать ТТГ через 3 месяца (или раньше, т.е через минимум 6-8 недель, если вдруг наступи беременность), в любом случае вы имеете факторы риска развития нарушения функции ЩЖ во время беременности, поэтому, даже при нормальном ТТГ через 2-3 месяца, необходим контроль ТТГ на 6-8 неделе (целевой уровень ТТГ для первого триместра беременности - менее 2.5)....

Анализы по щитовидке первоначально сдавала в сентябре 2009 года. Беспокоил ком в горле, но УЗИ и прощупывание пальцами (не знаю как это называется) никаких изменений в щитовидке не показали. Т3 своб 4.23 (норма 2.63-5.7), Т4 своб 14.57 (норма 9-19.1), ТТГ 2.62 (норма 0.4-4), антитела к тиреоглобулину 1.37 (норма <4.1), Антитела к тиреопероксидазе 369.43 (норма <5.6). В апреле пересдала ТТГ-тиреотропин 4.77 (референсные значения 0.3-6.2 мМЕ/л - именно эти значения у меня написаны в результатах анализа,сдавала правда в другой клинике).

Сообщение от Dr_Dyakov

в настоящий момент у Вас предположительно диагностирован субклинический гипотиреоз

А что это за болезнь такая и какие меры необходимо предпринять? У меня очень стрессовый период последний год-полтора. Настроение какое-то хмурное.

Сообщение от Dr_Dyakov

Когда они возникают, с превязкой к циклу, какого они хорактера? Когда Вас осматривал эндокринолог, мамолог?

Эти выделения постоянно, но только при нажатии, в виде капелек. Маммолог осматривал, брал выделения на анализ, но ничего плохого по результатам не увидел. УЗИ показало две маленькие кисточки - раньше было больше.
Имеет ли смысл сейчас пить лекарства (из-за повышенного пролактина) или есть вероятность того. что придется принимать совершенно другие?

С уважением.