нормотимики как монотерапия?

[kalipso]

Пациент обратился с жалобами на вспышки раздражения, когда совершает неконтролируемые поступки, становится агрессивен, жесток, даёт выход своему гневу. Позже сожалеет, понимая, что может навредить себе. Обратился к психиатру по настоянию жены с просьбой квалифицировать его состояние - "здоров ли он психически".
Социально активен, адаптирован, интенсивно работает. Деятельность сопряжена с большим количеством контактов, риском, большой ответственностью.
Фон настроения без снижения. Астении, утомляемости, снижения сексуального влечения, нарушений сна нет.

Возникает вопрос о выборе препарата для амб лечения.
Симптомов депрессии нет, следовательно антидепрессанты не показаны. Предполагаю стабилизировать аффективную сферу, вариант - назначить нейролептики, оденако может сказаться на работоспособности больного. Как насчёт препаратов лития? Однако никогда не видела монотерапии.
Что вы думаете по поводу показаний к терапии нормотимимками в этом случае. Когда становится заметен эффект от лечения, как долго принимают препараты. Есть ли пробочные эффекты.

Буду благодарна за любое мнение и наблюдения

[bill]

Как мне кажется депрессивный компонент присутствует (страх тревога, напряжение).
должен быть и высокий уровень тревожности. Хорошо бы к психологу, на консультацию. Даже при столь скудном анамнезе, назначение медикаментов вызывает сомнение. Что касается лития - это явно не препарат выбора.Интересен был бы финлепсин в малых дозах(50мг\сутки) - действительно работает как нормотимик, возможен и подбор антидепресантов,
Социально активен, адаптирован, интенсивно работает. Деятельность сопряжена с большим количеством контактов, риском, большой ответственностью.

И все-таки начните с психолога. И как там насчет алкоголя и табака.

[bill]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - интереснейший сайт, возможно что там Вы найдете ответ.

[kalipso]

финлепсин? А собственные наблюдения есть?

[bill]

есть, и не плохие. курс до 3х недель.Но есть и но - для меня нормотимики всегда на лобном уровне.
Американцы под карбамезепин подвели базу, низкие дозы.
ссылок дать не могу, на работе, а я в отпуске.

[kalipso]

отпуск это здорово! почти завидую
что значит "лобном"?

[bill]

после лоботомии, агресси нет, благодушие....,утрирую конечно, но в чем-то похоже.