#1
|
|||
|
|||
Рецидив рака прямой кишки.
Здравствуйте.
Мужчина, 57 лет, вес 76 кг. 15 месяцев назад мне была проведена резекция части прямой кишки, потом 11 курсов ХТ FOLFOX и еще на всякий случай 6 курсов таблетки капецитабин. Сейчас сделали МРТ малого таза (в приложении). Я правильно понимаю, что опухоль возникла вновь? И какое лечение чаще всего применяется в таких случаях: повторная операция, ХТ или ЛТ? МРТ здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Лучевой терапии до операции не было? |
#3
|
|||
|
|||
Не было.
|
#4
|
|||
|
|||
Полагаю, что нужно рассматривать вопрос комбинированного лечения (ЛТ+операция).
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо!
|
#6
|
|||
|
|||
А еще, подскажите пожалуйста, будет ли иметь смысл использование гипертермии? И возможно ли ее применение в данном случае?
|
#7
|
|||
|
|||
Смысла в гипертермии нет.
|
#8
|
|||
|
|||
В продолжение темы, подскажите, пожалуйста.
Напомню. Через год, после резекции прямой кишки, было сделано в июне 2019 г. МРТ. Из заключения: "Стенка прямой кишки в ампулярном отделе с признаками умеренного подслизистого отека. На уровне ректосигмоидного угла отмечается циркулярное мягкотканное поражение стенки до серрозного слоя с умеренным эндофитным ростом, на протяжении 55 мм, толщиной до 15 мм. При КУ образование умеренно неоднородно накапливает КВ. Отмечаются единичные мезаректальные л/узлы диаметром по короткой оси до 6 мм, при КУ умеренно накапливающие КВ. Заключение. МР-картина вероятного объемного поражения стенки кишки на уровне ректосигмоидного перехода на фоне лечения лимфоаденопатии." Сделанная колоноскопия изменений в толстой кишке не выявила. Онкомаркеры были низкими и до операции. 4 сентября было сделано ПЭТ-КТ. На котором хорошо видно накопление КВ до уровня 4,5 (в печени 1,7) Специалист, делающий описание, после консультации с радиологами, сказал, что твердой уверенности нет, но это больше похоже на воспалительный процесс, а не на онкологию. Поэтому в заключении ничего указывать не стала. Сейчас появилась возможность сделать еще одно ПЭТ-КТ. Потом этой возможности не будет. Скажите, пожалуйста, учитывая вред от ПЭТ-КТ исследования, имеет ли смысл сделать его еще раз, через 2,5 месяца от предыдущего? |