#16
|
|||
|
|||
Цитата:
Т.е. варианта развития событий у меня два: 1. ждать неопределённое время когда срастется, гипс не снимать, нагрузку не давать, продолжать ЛФК колена и пальцев, повторить 26 июля снимки; 2. ничего не ждать, бежать бегом в клинику, ломать, что срослось (если срослось) и крепить фрагменты на металл, далее гипс и т.д. и т.п.? И все таки, насколько критично мое смещение и есть ли на снимках хоть какие-то признаки сращения перелома? |
#17
|
|||
|
|||
После остеосинтеза гипс не нужен.
По величине - незначительно, но важен сам факт, что оно произошло, то есть положение отломков изменилосьб Что даст ответ на этот вопрос? "хоть какие-то признаки" можно увидеть хотя бы и сразу после перелома. Здесь сращения не видно, и вторичное смещение появилось. |
#18
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые доктора!
24 июля, после р/снимка сняли остатки гипса. Неделю проходил на костылях с дозированной опорой на ногу, затем перешёл на трость (сначала по незнанию, трость держал со стороны больной ноги! Хромал очень сильно!). Рекомендовано ходить в голеностопном ортезе LAB-201 (фото ортеза ниже). На сегодняшний день хожу с тростью со стороны здоровой ноги, по 3-4 км и более, как в ортезе, так и без него, продолжаю делать упражнения с гантелями + комплекс ЛФК на ноги + УВЧ. При ходьбе умеренно хромаю, особо боли не ощущаю,однако есть дискомфорт в голеностопе из-за его тугоподвижности (носочек вперёд тяну нормально, назад не в полном объёме + негнущиеся пальцы), дискомфорт в стопе и боль в одной точке места перелома б/берцовой кости, отеки голени, голеностопного сустава и ступни. Уровень боли и отека напрямую зависит от пройденного расстояния и нагрузки. После сна или длительного отдыха с возвышенным положением ноги, отеки проходят практически полностью. Ещё заметил интересный момент, чем сильнее болит к вечеру, тем утром легче опора на больную ногу. Ещё заметил зависимость интенсивности боли в б/берцовой кости от способа постановки стопы при ходьбе. По дому передвигаюсь без дополнительной опоры. Возникло несколько вопросов: есть ли смысл продолжать носить ортез, если стопа никуда не подворачивается, а все отличие в хождении в ортезе и без него в локализации отека (в ортезе отек выше него и ниже, без ортеза - слабый отек от колена с увеличением к голеностопу и ниже)?, отек, сам по себе, вреден или нет и как долго он может наблюдаться? что за такая интересная боль в месте перелома, которая ярко может проявиться при переворачивания с боку на бок во сне с ротацией ступни или при длительной ходьбе, и в то же время исчезающая при физической нагрузке или массировании конкретной припухшей точки с внешней стороны б/берцовой кости? насколько эта боль вредна, ничего там у меня не повредится и как долго эта боль может продолжаться? Могу ли я заниматься на эллипсоиде или велотренажере? Какие еще физиотерапевтические процедуры, кроме УВЧ, стоит поделать? Ну и наконец самые главные вопросы - через какое время я могу начать бегать и могу ли уже этой зимой встать на горные лыжи? Фото р/снимков б/берцовой, плюсневых костей и ног, прилагаю. Спасибо! [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#19
|
|||
|
|||
В предыдущем сообщении немножко не дописал!
Ещё задолго до получения травм, планировал вернуться к занятиям единоборствами. Сейчас даже не знаю, стоит ли об этом задумываться в ближайшие год-два. Ну и если вернусь, без защит голени конечно не обойтись? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#20
|
|||
|
|||
Увжаемые доктора!
Видимо я немножко погорячился и назадавал кучу вопросов, на которые невозможно ответить по вполне понятным причинам, да и мне, наверное, ответы уже не нужны - разберусь сам. Поэтому вместо кучи глупых и сложных вопросов, ответьте пожалуйста на два простых - на снимке признаки сращения есть? Боль в месте перелома б/берцовой это нормально? Спасибо! |
#21
|
|||
|
|||
|
#22
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора!
Подскажите пожалуйста, по вашему мнению, какой степени тяжести вред причинен здоровью, исходя из нижеуказанных диагнозов? СМЭ ещё не проводилась, т.к. не закрыт б/л (на сегодняшний день 122 дня). В п. 6.11.8. приказа N194н, говорится, что к тяжкому вреду относится открытый или закрытый перелом диафиза большеберцовой кости. В моих диагнозах нигде не звучит термин "диафиз". Насколько это важно? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]=http://www.radikal.ru][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/url] |
|
#23
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора!
Видимо вопрос выше опять задан некорректно. Тогда опять вопрос попроще. Подскажите пожалуйста, компрессионные гольфы стоит использовать для избежания отеков и если стоит, то какого класса компрессии? Спасибо! |
#24
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора!
Вопрос ещё проще, что из перечисленного компрессионного трикотажа лучше в плане качества и долговечности:Medi (Германия), Orto (Испания), Relaxsan (Италия), линейка Medicale, Sigvaris (Швейцария)? Спасибо! |
#25
|
||||
|
||||
|
#26
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
А Вы своим пациентам рекомендуете компрессионный трикотаж после переломов? Помогает им от отеков? Вопрос уже был, конечно, на него никто не стал отвечать, но повторюсь - есть вообще смысл в компрессионном трикотаже? Вопрос возник в связи с тем, что до сих пор не могу обувать нормальную обувь, а если все таки обую, то через некоторое время не могу снять - отекает голеностопный сустав и ступня. |
#27
|
|||
|
|||
|
#28
|
|||
|
|||
|
#29
|
|||
|
|||
|
#30
|
|||
|
|||
|