#1
|
|||
|
|||
Îáøèðíûé èíñóëüò
Çäðàâñòâóéòå.
Ïàöèåíòêå 89 ëåò, èç ïîñòîÿííûõ äèàãíîçîâ ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü , ìåðöàòåëüíàÿ àðèòìèÿ, ïîñòîÿííàÿ ôîðìà. Ïðèíèìàëà ëîçàï 50 äâà ðàçà, êàðâåäèëîë 6,25 äâà ðàçà, àêàòèíîë ìåìàíòèí 1 òàá 1 ðàç, â ñóò, êàðäèîìàãíèë 75 îäèí ðàç, êñàðåëòî 7,5 ìã( äîçèðîâêà 15 âûçûâàëà íîñîâûå êðîâîòå÷åíèÿ). Äî ïîäáîðà ýòîé òåðàïèè òðè ãîäà íàçàä ïåðåíåñëà âïåðâûå ÒÈÀ è äîâîëüíî áûñòðî ïðèøëà â íîðìó áåç ïîñëåäñòâèé. ÒÈÀ äëèëàñü ìåíåå ñóòîê, áûëà àôàçèÿ, ïîòîì âñå ïåðåøëî â äåëèðèé óæå ñ ðå÷üþ, ÷åðåç òðè äíÿ âîçáóæäåíèÿ è äâóõ ñóòîê ñíà ïðèøëà â íîðìó. Ïîòîì ïîäîáðàëè âûøåîïèñàííóþ òåðàïèè è âñå ïîøëî õîðîøî, äàâëåíèå íà öèôðàõ 120-130, ýïèçîäû àðèòìèè áðàäèñîñòîëèåé áûëè îêîëî òð¸õ ðàç êóïèðîâàëèñü ïðèåçäîì ñêîðîé äîìà.  àïðåëå ýòîãî ãîäà ñëó÷èëñÿ äåñÿòèìèíóòíûé ýïèçîä ÒÈÀ, ñ ïîòåðåé ðå÷è è îðèåíòàöèè â ïðîñòðàíñòâå, âñå ñàìî âîññòàíîâèëîñü è ìû íå ïîåõàëè â ñòàöèîíàð. Ïî÷åìó òî ìíå êàçàëîñü ÷òî áàáóëþ òðîãàòü íå íàäî, òåì áîëåå ëå÷èòü Åå ëåêàðñòâàìè ñ íåäîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ, ó íàñ ýòî ëþáÿò, âðà÷à ïîäõîäÿùåãî ìîæåò íå áûëî. Äåñÿòü äíåé íàçàä ó áàáóëè ñëó÷èëñÿ èíñóëüò, îáøèðíûé ñëåâà, òîòàëüíà àôàçèÿ, ïëåãèÿ ïðàâîé íîãè è ïàðåç ïðàâîé ðóêè. Ãëîòàòü îíà òîæå íå ìîæåò, óñòàíîâëåí æåëóäî÷íûé çîíä. Ïåðåâåäåíà èç ðåàíèìàöèè íà 7 ñóòêè, èç äèíàìèêè ñòàëà óçíàâàòü íàñ áëèçêèõ, óëûáàëàñü, ïûòàëàñü øåïîòîì ÷òî òî ñêàçàòü. Ñåãîäíÿ íàïðèìåð ìíîãî ñïàëà, êàê áóäòî ïîä ñåäàöèåé. ß âíó÷êà, ìåíÿ óçíàâàëà, ïðàâíóêîâ óâèäåëà, ãîëîâó ïîäíÿëà íî áîëåå íè÷åãî. Ìîé âîïðîñ âîò â ÷åì, ñêàæèòå, óâàæàåìûå äîêòîðà, åñòü ëè êàêàÿ òî ñòàòèñòèêà, åñëè áû ÿ äåëàëà åé êàïåëüíèöû , ÿ áû ïðåäîòâðàòèëà ñèòóàöèþ ? Åñëè áû ïîñëå êîðîòêîãî ýïèçîäà îòïðàâèëà Åå êàïàòüñÿ ýòîãî íå ñëó÷èëîñü áû? Èëè ñëó÷èëîñü áû íå â òàêîì îáúåìå? Ó íàñ áû íè÷åì îñîáûì íå êàïàëè, íàâåðíîå êàâèíòîí, öåðåáðîëèçèí, öèòîôëàâèí È òàê äàëåå. Ìàìà áàáóëè ïîãèáëà îò èíñóëüòà â âîçðàñòå 85 ëåò. Èç ïåðåíåñ¸ííûõ çàáîëåâàíèé òîëüêî ïåðåëîì, ñ îïåðàöèåé,ïàðàïðîêòèò â þíîñòè,è îïåðèðîâàíà êàòàðàêòà, ïåðåä îïåðàöèÿìè äåëàëè äîïëåð ñîñóäîâ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé., íå áûëî íè åäèíîãî òðîìáà , äîêòîð óäèâëÿëàñü ÷òî áûëè î÷åíü ÷èñòûå ñîñóäû, áåç âàðèêîçíûõ èçìåíåíèé. Çíàþ ñëó÷àè, êîãäà ñòàðè÷êîâ íà÷èíàþò ëå÷èòü è " òðîãàòü" áûâàåò ïî ïðèíöèïó " ëó÷øåå âðàã õîðîøåãî" . ß íå èùó îïðàâäàíèé äëÿ ñåáÿ, õî÷ó çíàòü ìíåíèå âðà÷åé íåâðîëîãîâ, êîòîðûå âåðÿò â äîêàçàòåëüíóþ ìåäèöèíó |
#2
|
||||
|
||||
Êàïàòüñÿ ÷åì, ïðîñòèòå?
|
#3
|
|||
|
|||
Êàïàòüñÿ..... äîêòîð ñêàçàëà, ïðèøëè áû âû êî ìíå ðàíüøå, ñäåëàëè áû êóðñ êàïåëüíèö è íå áûëî áû òàêîãî. Íàâåðíîå ÷òî òî èç âûøåïåðå÷èñëåííîãî, öèòîôëàâèí, öåðåáðîëèçèí.... íå çíàþ ÷òî åù¸....
Ïîñëåäíèé ãîä ïàìÿòü ñòðàäàëà, ìîãëà ïî íåñêîëüêî ðàç îäíî è òî æå ñïðîñèòü, ãîòîâèòü ñåáå íå ìîãëà, íî èíîãäà ìàìå ïî õîçÿéñòâó äàæå ïîìîãàëà, â òóàëåò ñàìà, êóøàëà òîæå, ñ ñîñåäÿìè àêòèâíî îáùàëàñü, âñåõ óçíàâàëà. Ìû ñ íåé êàê ñ ðåá¸íêîì âîçèëèñü è îíà áûëà äîâîëüíà. Äà, åù¸, áûëà ãèïåðõîëèñòåðèíåìèÿ, íî ñòàòèíû íå äàâàëè, ò.ê ïðè èõ ïðèåìå íàäî ïðîâåðÿòü ïå÷åíî÷íûå ïîêàçàòåëè, îíà áû íå ñîãëàñèëàñü. ß æäó îòâåòà åù¸ è ïîòîìó ÷òî ó ìåíÿ ìàìà òîæå ñ íà÷èíàþùåéñÿ ãèïåðòîíèåé, Ãèïåðõîëèñòåðèíåìèåö. Åñòü ëè ñìûñë â ýòèõ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ êàïàíèÿõ? Èëè òà òåðàïèÿ òàáëåòèðîâàííàÿ äîñòàòî÷íà? |
#4
|
||||
|
||||
Íè÷åãî èç âûøåïåðå÷èñëåííîãî «ïðîêàïàòüñÿ» äëÿ ïðîôèëàêòèêè èëè ëå÷åíèÿ èíñóëüòà íå äîëæíî ïðèìåíÿòüñÿ. Ïðè ìåðöàòåëüíîé àðèòìèè íóæíû àíòèêîàãóëÿíòû, à êàðäèîìàãíèë íåò. Äîçèðîâêà êñàðåëòî ñîâåðøåííî íå òåðàïåâòè÷åñêàÿ, îíà íè îò ÷åãî íå çàùèùàåò.
|
#5
|
||||
|
||||
Íèêàêèå ðóòèííûå ïðîâåðêè ïå÷åíî÷íûõ ïîêàçàòåëåé ïðè ïðèåìå ñòàòèííâ íå íóæíû äëÿ íèõ. Îòêóäà æå áåðóòñÿ âñå ýòè ãëóïîñòè???
|
#6
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðþ çà îòâåò!
À ÷òîá ýòîì âîçðàñòå ïî÷òåííîì ìîæíî ïðåäïðèíÿòü äëÿ ïðîôèëàêòèêè? |
#7
|
|||
|
|||
Ãëóïîñòè... âèäèìî èç èíñòðóêöèè ê ïðåïàðàòó ëèïðèìàð
|
|
#8
|
||||
|
||||
ß îòâåòèëà âûøå-ïðè ìåðöàòåëüíîé àðèòìèè àíòèêîàãóëÿíòû â ñîîòâåòñòâóþùåé äîçèðîâêå.
|
#9
|
|||
|
|||
Íà 15 ìã êñàðåëòî ìíîãî ðàç îòêðûâàëèñü íîñîâûå êðîâîòå÷åíèÿ äîâîëüíî îáèëüíûå. Êàêîâ æå âûõîä?
Ïðîñòèòå ìåíÿ çà ãëóïûå âîïðîñû, õî÷ó ïîíÿòü íó ÷òî æå ÿ óïóñòèëà ? Âèíþ ñåáÿ, òê áàáóëÿ è ìàìà íå çàíèìàëèñü ñâîèì çäîðîâüåì áåç ìîåãî ïðåññèíãà, è ïðîñòî ñîçäàâàòü èëëþçèþ ëå÷åíèÿ è çàáîòû òîæå íå õîòåëîñü |
#10
|
||||
|
||||
|
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#12
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð! Õî÷åòñÿ ñïðîñèòü ñîâåòà. Ó áàáóøêè ìåñÿö îò èíñóëüòà ïðîø¸ë, ìû óæå äîìà. Îò çîíäà îòîøëè æåëóäî÷íîãî, ãëîòàåò ë¸æà íà íåïîëîæåííîé ñòîðîíå, äà¸ì åäó èç øïðèöà. Ýòî èç ïîëîæèòåëüíûõ ìîìåíòîâ.
Ïîñëå âûïèñêè äàâëåíèå áûëî ïîä 200, ïîäîáðàëè íîâóþ òåðàïèþ.  ýòîò ïåðèîä áûëè äâå ÒÈÀ, ìû èõ ïåðåíåñëè äîìà. Íîâîå ëå÷åíèå âèäèìî äà¸ò ðåçóëüòàòû, áîëüøå îíè íå ïîâòîðÿëèñü. × ÷òî ïü¸ì ñåé÷àñ : 7.00 àêàòèíîë ìåìàíòèí 1 òàá Âåðîøïèðîí 25 Êàðâåäèëîë 6,25 Äèóâåð 5 9.00 ëåðêàìåí 10 Ýëèêâèñ 2,5 19.00 êàðâåäèëîë 6,25 Òåëçàï 40 Äîëæåí áûë åù¸ ýëèêâèñ áûòü, íî ïîêà âòîðîé ïðè¸ì îòìåíèëè, èç çà ýòèõ ÒÈÀ Ïÿòü äíåé íàçàä ïîÿâèëèñü çðèòåëüíûå ãàëëþöèíàöèè è íåâûðàæåííîå ïñèõî ìîòîðíîå âîçáóæäåíèå, è âñå áû íè÷åãî, íî îíà ïåðåñòàëà ñïàòü. Ñíà÷àëà âûçâàëè ñêîðóþ, äàëè ôåíàçåïàì 2 òàá, íè÷åãî, íå ñïèò. ×åðåç ñóòêè íåìíîãî ïîñïàëà. Ïîòîì òðîå ñóòîê íå ñïèò íè ìèíóòû. Â÷åðà âûçâàëè ñíîâà ñêîðóþ, ñäåëàëè àìèíàçèí ñ êîðäèàìèíîì, îíà óñíóëà, äàâëåíèå ÷åðåç ÷àñ 50é/20. Âûçâàëè âòîðóþ ñêîðóþ, äåëàëè êîôåèí. Äî 100 ïîäíÿëè.óòðîì ïðîñíóëàñü îïÿòü íå ñïèò. Ñåé÷àñ òîæå íå ñïèò. Â÷åðà õîäèëà â ïíä âûçûâàëà âðà÷à íà äîì, íè â÷åðà íè ñåãîäíÿ íå ïðèø¸ë. Ñåãîäíÿ äàëüøå ïîçâîíèëà â ïíä, òðåáîâàëà , âðà÷ ìíå ãîâîðèò, ìíå áóìàæêó íå äàëè, ÿ ïðè÷¸ì. È íå ïðèøëà. ß â îò÷àÿíèè. ×åì ìîãó åé ïîìî÷ü? Ìàìà ìîÿ ïîøëà êóïèëà âàëîñåðäèí êàïëè, íî ÷òî òî ìíå ñòðàøíî ôåíîáàðáèòàë äàâàòü. Íå äàëà. Íåâðîëîã ïî òåë ñêàçàëà ïèòü íåóëåïòèë, òîæå ñòðàøíî, èç çà ñîïóòñòâóþùåé ïàòîëîãèè. Ïîìîãèòå, ïðîøó |
#13
|
||||
|
||||
Ýëèêâèñ è äîëæåí ïðåäîòâðàùàòü òèà. Åñëè âû åãî äàåòå â òàêîé äîçèðîâêå, òî ìîæåòå è íå äàâàòü âîâñå- îí íå äåéñòâóåò.
Ïîãîâîðèòå ñ ïñèõèàòðîì èëè íåâðîëîãîì, íóæåí íåéðîëåïòèê ñ ñåäèðóþùèì ýôôåêòîì, ïóñòü ïîäáèðàþò ñ ó÷åòîì îñíîâíûõ çàáîëåâàíèé. |
#14
|
|||
|
|||
Áóäó äàâàòü 2,5 äâà ðàçà, òàê äåéñòâóåò?
Íåéðîëåïòèê ñ ñåäàòèðóþùèì ýôôåêòîì, ïîäñêàæèòå õîòü ïðèìåðíî íàçâàíèÿ, ñîâðåìåííûå, áóäó ïðîñèòü ÷òîá âûïèñàëè. Òóò âñåì âñå ðàâíî., î íîâîì è ëó÷øåì çíàòü íèêòî íå õî÷åò. Åñëè áû áûëè ïîìîùíèêè, ÿ áû âàñ ðàçâå áåñïîêîèëà... |
#15
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ íàøëà ïëàòíîãî ïñèõèàòðà, îäíî ìíåíèå äàâàòü òåðàëèäæåí òîëüêî, äðóãîå ðèñïîëåïò, Àòàðàêñ, Òèàïðåäàë,íåéðîìèäèí ( åãî ìû êóðñ äåëàëè óæå). Äåëàëè íàçíà÷åíèÿ íå ãëÿäÿ íà ïàöèåíòêó.
Ìîæåò ïîäñêàæåòå, ñ êàêîãî ëå÷åíèÿ ëó÷øå íà÷àòü? Ñîñòîÿòåëüíû ëè ýòè ñõåìû |