|
#1
15.11.2018, 22:15
|
|||
|
|||
|
Ревакцинация корь-паротит после аллергической реакции неясной этиологии
Здравствуйте, уважаемые врачи. Девочка 6 лет, хронических заболеваний не имеет, вес 18.5 кг, рост 117 см. Была вакцинирована в соответствии с Нац. Календарем прививок отечественной вакциной по возрасту, сразу после прививки была температура до 39.2, после жаропонижающих кратковременно снижалась, ребенок был с температурой 3 дня, на 3 сутки температура резко снизилась до нормы, но ребенка сразу же обсыпало на лице красными пятнами, при этом слизистые века и губ опухли. Анализ крови показал повышенное количество эозинофилов до 5, после чего в диагнозе указали аллергическую реакцию неясной этиологии. Сейчас необходима ревакцинация. Врач детского сада отправила к иммунологу. Та отправила к аллергологу и сказала сдать пробы на яйцо. Но мы уже сдавали пробы на яйцо, когда ребенку было 2,5 года, и множество других проб. Аллергическая реакция была выявлена на домашнюю пыль, но она проявлялась однократно и по-другому. Да и ребенок хорошо переносит яйцо куриное. Я предположила, что, может, аллергические реакция была на перепелиный белок, а нам как раз нужно вакцинировать ребенка препаратом на курином яйце, перепелиное яйцо ребенок никогда не ел , реакцию на него не знаем. Но иммунолог сказала, что это одно и то же. И что, вообще, аллергия может быть на любой компонент вакцины. А перед вакциной попьет против аллергии, и можно ту же вакцину ставить В этом я с ней не согласна, походы и пробы у аллерголога считаю лишними, ту же вакцину ставить не хочу, вдруг реакция была на какой-то компонент. Как и чем нам вакцинировать ребенка? Спасибо
|
|
#2
16.11.2018, 00:57
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Очень тяжело читать сплошной текст, иногда непонятно о чем Вы пишете: Цитата:
Или Вы будете сейчас делать какую-то ещё вакцину? Или совмещать с паротитно-коревой? Цитата:
Приорикса сейчас нет в доступности в России
|
|
#3
16.11.2018, 09:23
|
|||
|
|||
|
Предполагала ставить приорикс, не знала, что его не завозят. Каковы наши действия должны быть в сложившихся обстоятельствах? Прививаться после проб на куриный белок? Или где-то найти пробы на перепелиный и выяснить реакцию? Или попробовать сопоставить хим. состав вакцин, которые уже ставили, с паротитно -коревой Микрогена?
На Пентаксим последний по счету 4й реакция была тоже неоднозначная, помимо высокой температуры отнялись на сутки ноги, не могла согнуть в коленках. Превенар, бцж и от гепатита В дочь перенесла хорошо. Спасибо
|
|
#4
16.11.2018, 15:07
|
||||
|
||||
|
Поиск по форуму. Обсуждалось неоднократно.
Прочтите. http://forums.rusmedserv.com/showthr...E8%F7%ED%FB%E9
|
|
#5
16.11.2018, 20:01
|
|||
|
|||
|
Спасибо, прочла, но вопросы остались.
1.В ответе Russell W. Steele, MD, FAAP имеется в виду яичный белок вообще, без подразделения на куриный-перепелиный? 2. Я правильно понимаю, что нет никакого смысла делать пробы ни на куриный, ни на перепелиный белок, т.к. они не могут быть причиной аллергических реакций? 3. Думается, что аллергическая реакция была на хим. компонент вакцины, но это сложно выявить, по-видимому, это не является абсолютным противопоказанием и можно вакцинировать? Надо ли дать перед вакцинацией антигистаминные? А то как-то опасаюсь отеков слизистых
|
|
#6
17.11.2018, 01:12
|
||||
|
||||
|
1. Все верно. Более того, аллергия к куриному белку (кроме тяжёлых форм, анафилактического шока ), не является противопоказанием к вакцинации ЖКВ, также как и нетяжелые реакции на предыдущую дозу этой вакцины. Серьезные реакции (анафилактический шок) может встретиться в исключительно редких случаях : 1: 1 млн.
2. Не надо. 3. В очень редких случаях возможна реакция на компонент ЖКВ - желатин (1:30 000). Детям с аллергией на компоненты вакцин можно назначить антигистаминные препараты. Вакцинация проводится в медучреждении с обязательным контролем состояния ребенка в течение 30 минут. Если и возникнет какая-то реакция на вакцину, то она недлительная, проходящая - и уж точно стОит того, чтобы быть защищенным от опасной инфекции, которая сейчас набирает обороты.
|
|
#8
27.11.2018, 19:13
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Были у аллерголога, она назначила следующие анализы: общий анализ крови и мочи, кал на яйцеглист, соскоб на энтеробиоз, анализ иммуноглобулинов IgE. Результат анализа IgE - 202. Правильно я понимаю, что показатель значительно выше нормы?Остальных результатов пока нет.
Нахожусь в неприятном ожидании того, что сейчас ребенка будут усиленно диагностировать на наличие лямблий , токсокаров и прочего. Насколько это необходимо? Если все остальные результаты будут в норме, хочу просто пересдать IgE. Ребенка ничего не беспокоит, только один сосок уплотнен, но безболезненный при пальпации , заметили 20.11, изменений кожи соска нет, изменений кожи на теле нет. На щеках только маленькие светлые прыщики, больше связанные со сладким, на мой взгляд. По поводу соска записались к эндокринологу. Но ведь уплотнение в соске не могло повлиять на IgE? Спасибо
|
|
#9
27.11.2018, 19:41
|
||||
|
||||
|
При отсутствии клиники такие цифры Ig E вообще ничего не значат, и не требуют корректировки. Результат больше 1000, возможно, потребовал бы допобследований
|
Линейный вид
