Схема лечения

[flo]

Планируем,поэтому сдали анализы на инфекции. Я подозревала, что будет уреаплазма-мы от неё уже пролечивались несколько раз и вот она опять. Плюс к ней дополнительные бяки, причём все у меня. Вот результаты анализов.
1. ПЦР- у меня гарднереллез, уреаплазма (Т-960 и ureal.). У мужа-"немного обнаружен" (цитата из анализа) уреаплазма (Т-960)
2. Микробиология (сдавали только на уреаплазму)- у меня 10 в 6 ст. У мужа 10 в 3 (уреаплазма ureal.)
3. Микробиология из влагалища- Escherichia coli 5*10 в 6 ст.
Candida ( в анализе от 19.03- Candida dubliniensis 10 в 7 ст., в анализе от 07.04- Candida spp. 1*10 в 5 ст)
Lactobacillus spp.- 1*10 в 5 ст
4. Гинекологический мазок- эпителиальные клетки-значительно, лейкоциты-20-25, слизь-умеренно. Флора-смешанная, значительно преобладают кокки, обнаружены элементы гриба рода Candida.
Назначение: оба супруга-юнидокс 100мг 5 дней 1 таблетка в день;
дифлюкан 150 мг 1 капсула однократно после Юнидокса ( тут вышла непонятка, т.к. врач дописала на 3-ий и 5-ий день приём-пить вместе с Юнидоксом, после -как правильно?); виферон2 500 000 МЕ 1 свеча ректально 1 раз на ночь 10 дней.
Мне-Далацин крем вагинально 6 дней на ночь 1 аппликатор ежедневно.
У меня в анализе на уреаплазму (чувствительность к антибиотикам) к клиндамицину-R. Мне имеет смысл принимать этот крем? В анализе на кандиду этот антибиотик вообще не указан. Там только значения к антимикотикам (клотримазол-R, нистатин и амфотерицин В-S).

Спасибо.

[Dr. Nika]

А к чему чувствительность S у уреаплазмы вышла?

[flo]

У уреаплазмы чувствительность к Тетрациклинам, доксициклинам, мидекамицинам, джозамицинам, кларитромицинам, рокситромицинам, азитромицинам, офлоксацинам- это у меня.
У мужа - тетрациклин, доксициклин, мидекамицин, джозамицин, ципрофлоксацин, гентамицин, кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, офлоксацин.
Спасибо.

[Dr. Nika]

В таком случае вам будет достаточно дифлюкана и одного из тех а/б, к которым чувствительна уреаплазама

[flo]

Спасибо,я правильно поняла-оставляем Юнидокс (доксициклин), свечи Виферон, Дифлюкан (так всё же как его нужно принимать-1 капсула после Юнидокса или по 1 капсуле в 3 и 5 день приёма Юнидокса?). Далацин-крем-отменить. Да?
Спасибо.

[Dr. Nika]

Виферпон- убираем
Далацин - убираем
Дифлюкан - оставляем на последние дни приема Юнидокса
Юнидокс - оставляем, но я не согласна с дозировкой. Стандартная дозировка при уреаплазмозе, насколько мне известно, - 100 мг два раза в день 7 дней

[flo]

Всё поняла, спасибо. Врач сказала, что назначит "мягкое лечение", у меня был в детстве гепатит-печень иногда тянет, а муж в прошлое лечение вибрамицином чувствовал себя неважно.

[flo]

Ещё вопрос, а можно во время приёма а/б пить аллохол-стало тянуть в правом боку? А такая низкая дозировка, как у нас, имеет смысл в лечении уреаплазмы?
Спасибо.

[flo]

Собираюсь делать Эко. Как обычно, куча анализов. Не хочется сдавать лишнее. У меня назначение на следующие анализы:
Посев на U.Urealyticum и Mycoplasma hominis с а,б (несколько раз уже лечились от Уреаплазмы)
Урогенитальный посев на флору с а/б
Микроскопия - мазок на флору
ПЦР - цитомегаловирус, герпес простой II, токсоплазма, хламидия, гарднерелла (была год назад обнаружена вместе с уреаплазмой у меня, пролечились вдвоём юнидоксом).
Врач торопилась, я у неё подробно всё не распросила и про анализы для мужа (помимо спермограммы) ничего не узнала.
Вопрос: Какие инфекции выявляются в урогенитальном посеве, а какие в мазке? Если я сдала кровь на TORCH инфекции, нужно ли мне сдавать на ЦМВ и ВПГ II мазок? ( Результат по крови: АТ ВПГ Ig M-отрицательный; Ig G 1:200. АТ ЦМВ IG M-отрицательный; Ig G-положительный). Какие анализы надо сдать мужу?

[Dr.Anisimova]

- обчно сдается мазок обычный(микроскопия), также определение скрытых инфекций методо ПЦР, кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ, в принципе подготовка схожа с "планированием беременности"
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21894
(подробно как интерпретировать результаты и какие важно сдать)
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=152

[flo]

Мария Юрьевна, спасибо. Для меня всё ещё это актуально (в прошлом месяце пришлось отложить сдачу анализов).
И всё-таки, надо ли дополнительно сдавать мне ПЦР на ЦМВ и герпес II, если у меня уже есть анализ крови на эти инфекции?
Сдают ли мужчины (при планировании) анализ на токсоплазмоз? А так же на ЦМВ и герпес II?
Гарднерелла и гонорея обнаруживается в мазке/посеве или надо сдавать отдельно ПЦРом?
Правильно ли, что гонококки и трихомонады обнаруживаются в микроскопическом мазке на флору или это тоже отдельные анализы? У мужчин бывают трихомонады? (vaginalis в названии меня сбивает


Спасибо.

[Dr.Anisimova]

И всё-таки, надо ли дополнительно сдавать мне ПЦР на ЦМВ и герпес II, если у меня уже есть анализ крови на эти инфекции?

- нет

Сдают ли мужчины (при планировании) анализ на токсоплазмоз? А так же на ЦМВ и герпес II?

- нет, им это для чего? они не вынашивают детей

Гарднерелла и гонорея обнаруживается в мазке/посеве или надо сдавать отдельно ПЦРом?

- нет, если есть сомнения, можно пересдать в другой лаборатории, чтобы исключить ошибку/обман

Правильно ли, что гонококки и трихомонады обнаруживаются в микроскопическом мазке на флору или это тоже отдельные анализы?

- да
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

У мужчин бывают трихомонады? (vaginalis в названии меня сбивает

- да, это ИППП(половой путь передачи)

[flo]

Здравствуйте, УЗИ - начальные признаки внутреннего эндометриоза, хронический эндометрит (обследование после прерванной беремености на сроке 25-26 недель. Вот здесь 7-е сообщение http://forums.rusmedserv.com/showthr...34#post1016934) Был сдан посев менструальной крови и микроскопия (мазок) на 3-ий день м.ц.
Результат.
Микроскопическое исследование:
Лейкоциты - цервикальный канал 15-20; влагалище 1-3-5
Гонококки, трих. ваг.,ключ.клетки, гарднереллы - не выявлены.
Микробиологический отчёт: (с чувствительностью к а/б)
Значительный рост Staphylococcus epidermidis; Enterococcus faecalis; Escherichia coli; Candida albicans.
Назначено лечение:
Имунофан 0.05 % - 1мл в/м 10 амп. через день
С 1-го дня м.ц. Амоксиклав 1000мг х 2р.д 12 дней
С 5-го по 9-ий д.м.ц. Тиберал 500мг х 2р.д.
На 7-ой и 9-ий д.м.ц. Дифлюкан 150мг х 1 капсула
С 5-го д.м.ц. Нео-пенотран свечи 1 свеча на ночь х10 дней
Линекс - 2к х 3 р.д.
Гептрал - 1к х 2 р.д.
Исключить молоко, алкоголь, острое.
Вопрос?
Не слишком ли большая и долгая доза амоксиклава?
Линекс и Гептрал пить после курса антибиотиков или одновременно? (забыла уточнить у врача)
И ещё врач сказал сдать анализ крови на антитела G/M/A к Chlam.trachomatis - это информативный анализ? До или после лечения сдавать?
Спасибо.

[Dr.Volgina]

У Вас не выявлено ни одной инфекции. Лечим-то что а/б?
По микробиологии:данные микроорганизмы и в норме присутствуют...
Что беспокоит в данный момент? Жалобы?
Анализ крови не применяется для диагностики урогенитального хламидиоза-не информатитвен. Если есть желание обследоваться на скрытые инфекции,международный стандарт диагностики-ПЦР.
Линекс и гептрал-ни к чему,как и остальные препараты...

[flo]

Любовь Сергеевна, спасибо. Я в замешательстве. Лечим, вроде как, то что высеялось в посеве менструальной крови (микробиологический отчёт), в анализе не было указанно титров, а так и было написанно - значительный рост. Ничего меня не беспокоит, кроме прерванной беремености и её последствий, я так понимаю, что эндометрит (по УЗИ) это воспаление матки, вот и лечим это воспаление. Извините, я уже ничего не понимаю.
Я, кстати, сдавала анализ этот два раза и в первый раз были указанны титры и результаты были другими. Вот первый анализ (второй менструальный цикл после беременности):
Enterococcus faecalis 10X4 КОЕ
Klebsiella pneumoniae 10x5 КОЕ
Staphylococcus hominis 10х5 КОЕ
Я после этого уехала, а когда вернулась настояла, чтобы взяли новый анализ, т.к. какой смысл было назначать лечение, вдруг ситуация изменилась. Так и вышло, врач ещё очень удивилась, куда делась Klebsiella. И назначила лечение по новому анализу.
Любовь Сергеевна, врач, говорит нельзя планировать новую беременность пока есть воспаление, так как же его лечить?
Спасибо.