Контрацепция при диабете

[Marishka_L]

Все поняла, спасибо)

[Marishka_L]

Здравствуйте, Melnichenko, пожалуйста, не могли бы Вы прокоментировать заключение патологоанатома (Заключение), а то нам ничего не объснили, а просто сказали, все из-за Вашего диабета... Буду Вам очень благодарна!

[Melnichenko]

Стаж диабета, гликированный, на фоне которого забеременели, гликемия в течение беременности - все это важно для оценки причин гибели плода.

[Marishka_L]

Спасибо, что ответили. Стаж диабета 17 лет, компенсирован, гликированый перед беременностью 6,5%, на 12 недели беременности был 3,5%, после на протяжении 5%,. Сахара выше 10 редко поднимались. В основном 3,5 - 8 были. Может могли низкие сахара так повлия..потому, что бывали гипогликимии, но всегда старалась их быстренько купировать. На время беременности стояла помпа с Новорапидом. Суточная доза была 23-30 ед. С осложнений, что были во время беремености, белок в моче после 25 неделе, максимальное значение 0,165 г/л

[Melnichenko]

Боюсь, что нет-возможно, за 17 лет диабета хорошаягликемия только приобретение последнего времени, но сосуды были нарушены из- за длительно существующего в прошлом неидеального ведения диабета, есть ли ретинопатия?

[Marishka_L]

есть, но зрение 1 (диабетическая нефропатия, ретинопатия,
микроангиопатия сосудов нижних конечностей), то есть все же именно из-за сосудов все так закончилось? А в дальнейшем шанс выносить и родить здорового ребенка наверное очень мал?

[Melnichenko]

Я не буду категорична, в принципе общая рекомендация- чем раньше беременеет женщина с диабетом, тем лучше. Но ямогу ошибаться в оценке ситуации и подкупает Ваше добросовестное отношение к беременности

[Marishka_L]

Отношение действительно было очень добросовестное, так как очень сильно хотели этого ребенка, регулярный контроль сахаров был. Единственное где возможно была допущеная халатность, на 12 недели врач предлагал уже после 20нед. прокапать липин, но после 20нед. когда все результаты анализов, узи были замечательные, он не был прокапан, может это сыграло решающую роль.

[Melnichenko]

НЕт , липин не имеет отношения к медицине

[Marishka_L]

Спасибо, Вам за консультацию и что не оставили без внимания.

[Marishka_L]

Добрый вечер, Галина Афанасьевна. Хочу обратиться к Вам за помощью, как хорошему, грамотному специалисту. Хотим с мужем второй раз попробовать забеременеть и выносить ребенка. Но очень сильно пугает опыт первой неудачной беременности. Я понимаю, что за 20 лет стажа состояние сосудов уже не то, и это было причиной первой неудачи, как Вы и сказали..
Скажите пожалуйста, стоить ли пробовать еще и как лучше пролечить сосуды? Сейчас общее состояние хорошее, последние анализы мочи и крови в норме. Вот только гликозилированный гемоглобин был высоким 8,7 (в связи с перепадом температуры, сахара прыгали, очень сложно было привести в норму) до это держала до 7.
Заранее благодарна за ответ.

[Melnichenko]

Поражение сосудов при диабете - Legacy феномен , феномен наследства - память о плохой компенсации и пролечить сосуды ( сделать как новые ) невозможно.
НО и беременеть на гликированном 8, 7% - плохо
К беременности надо готовиться и тогда все скорее всего будет удачно - обсудите с врачом Ваши возможности

[Marishka_L]

Уважаемая, Галина Афанасьевна, спасибо большое за ответ. За гликированный знаю и понимаю, до этого в августе был 6,5%. Сейчас вот привожу сахара в норму. Дело в том, что у нас в городе один эндокринолог, который и слышать не хочет за беременность диабетиков. И посоветоваться с грамотным врачом и специалистом, просто нет возможности… вот и надеялась на Вашу помощь или совет. Сейчас прокапала берлитион 600 №10 и эссенциале №5 + еще месяц в таблетках, через полгода планирую пройти еще один такой курс и попробывать, может быть Вы еще что-то подскажете..? Заранее благодарна!

[Melnichenko]

Перечисленные Вами средства обладают очень незначительной доказательной базой и их влияние не изменяет в принципе ситуацию.
Диабет - не противопоказание для беременности , но должен быть тщательный контроль - как вы его будете проводить при нежелающем Вашей беременности докторе ?
Мб, поможет консультация ин-та эндокринологии в Киеве?

[Marishka_L]

А что лучше тогда? Чем лучше заменить берлитион? Для консультации в Киеве, нужно направление по факту беременности…
Ну вот прошла беременность со стороны контроля диабета протекала нормально, гликированый был 5,0, пока резко на 24 неделе не появился белок в моче, давление и носовые кровотечения.. врачи начали капать тивортин, но было уже поздно, сначала Киев отправил нас домой сказав, что это нормально для беременности с диабетом, а когда мы приехали повторно, оказалось уже поздно… вот еще почему нет доверия ни нашим врачам, ни Киевским..