Прошу оценить схему лечения хламидий

[Chlamydia80]

Добрый день. Прошу помочь оценить адекватность последнего назначенного лечения хламидий. Заранее спасибо! Девушка 29 лет, не беременела. Прошла уже 3 курса лечения от Chlamidia trachomatis и до конца излечиться не могу. Все это время у меня один половой партнер. Лечимся вместе. Партнера ничего не беспокоит. За это время посетила множество врачей, но со своим состоянием справиться не смогла.

С февраля 2009 года – температура субфебрильная до 37,4 максимально. Ноющие боли в левом паху, левой почке, низ живота.
Острый цистит – анализ мочи показал лейкоциты 30-40, эритроциты 10-15, белок 0,066. Лечение палином. Далее хронический цистит – дискомфорт в мочевом канале. Ноющая боль в левой почке. Ноющая боль с лева в паху. Узи почки– расширены лоханки, остальное без изменений. Анализы мочи в норме. Нефролог и уролог ставят диагноз хронический цистит - лечение исключительно Фурамаг и канефрон.

Ноябрь 2009 – диагноз при поступлении в больницу – ДМК детородного возраста. Фолликулярные кисты яичников. В левом яичнике киста d 59 мм. Проводилась гемостатическая, гормональная, антибактериальная, рассасывающая, витаминно- и физиотерапия с положительным результатом. Диагноз при выписке – ретенционные кисты яичников. Дисфункция яичников детородного возраста. При этом в анализе мочи белок – 0,07, лейкоциты 4-5.

Декабрь 2009. Гинеколог ставит диагноз хронический левосторонний аднексит. Пролечен уреаплазмоз. В мазках – постоянно вагинальный дисбактериоз, лейкоциты повышенное количество, плоский эпителий. Узи на 5 день цикла показывает поликистозность по сей день.

Лечение хламидий.

В январе 2009 метод ИФА на определение антител с хламидия трихоматис дал резко положительный результат анти-МОМР+pgp3 (lgG) и коэффециент позитивности = 4,031/20. LPS-атиген Chlamidia trachomatis (иммунохроматография) показал так же положительный результат - интенсивность - 2,5 при порог.значении - 0,3.

Лечение:
Сумамокс 2т. 2 раза в 1-й день, затем по 1т. 2 раза в день – 8 дней
+ пирогенал 12 дней
+ вобэнзим
+тержинал свечи 6 дней
После сумамокса Флорацид 1т. – 10 дней
+ клотримазол свечи 12 дней
+ флюкостат 1 раз в неделю – 3 недели

В марте 2010 метод ИФА на определение антител с хламидия трихоматис снова дал резко положительный результат анти-МОМР+pgp3 (lgG) и коэффециент позитивности = 4,81/20. LPS-атиген Chlamidia trachomatis (иммунохроматография) показал так же положительный результат - интенсивность – 3,6 при порог.значении - 0,3.

Лечение:
Юнидокс 2т. 2 раза в 1-й день, затем по 1т. 2 раза в день – 14 дней
Тималин через день - 5 раз
Клотримазол свечи через день – 10 раз
Циклоферон по схеме – 1,2,4,6,8,10,13,16,19,23 дни
Флюкостат 1 раз в неделю – 2 недели

Май 2010 LPS-атиген Chlamidia trachomatis (иммунохроматография) показал так же положительный результат - интенсивность – 1,9 при порог.значении - 0,3. Появились кокко-бациллы

Лечение:
сумамокс 4 табл. 1 раз в неделю – 3 недели
метронидазол 0,25 - 2 раза в день – 5 дней
крем клиндацин – 3 дня
кокко-бациллы появились опять сразу после лечения

Июль LPS-атиген Chlamidia trachomatis (иммунохроматография) показал отрицательный результат - интенсивность – 0,0
Температура нормализовывается.
Август: Острый цистит. Монурал однократно.
Сентябрь: Снова дискомфорт в мочевом канале и опять ноющая боль в левой почке и левом паху. Хламидии обнаружились единичные в посеве – метод РИФ, бактериальный прирост оценить нельзя. Ig G к белку теплового шока хламидии трихомонатис не обнаружено. Ключевые клетки в мазке, свечи далацин + фурамаг
Октябрь: появилась опять субфибрильная температура. Назначили канефрон, бруснивер, фуралин.
Ноябрь: анализ мочи по Нечипоренко - норма и посев мочи - рост флоры не наблюдается. При этом по-прежнему дискомфорт в почке и мочевом канале. Назначили канефрон, бруснивер, билобил.

На сегодняшний день: температура субфибрильная держится, слабость, ноющие боли в низу живота. При осмотре гинекологами все единодушно говорят, что все в порядке, придатки не воспалены. Методом РИФ – ничего не обнаружено, LPS-атиген Chlamidia trachomatis (иммунохроматография) показал опять положительный результат - интенсивность – 0,6 при порог.значении - 0,3. По прежнему кокко-бациллы. Анализ отделяемого из мочеиспускательного канала – 0-1, из шейки матки – 8-10, из влагалища 15-20 лейкоцитов. Сделан ПЦР на урогенитальные инфекции – хламидии и все остальное отрицательно, обнаружена гарденерелла вагиналис.

Лечение:
Галавит 1 день – 0,2, затем по 0,1 – 1 раз в 3 дня – 10 уколов
Пирогенал свечи – 12 дней
С 3-го дня вильпрофен 0,5 х 2 р. – 10 дней
+ крем клиндацин – 3 дня
После вильпрофена –
Таривид 0,2 - 3 раза в день – 10 дней
Циклоферон-линимент – через день – 5 раз

Затем монурель по 1т – 30 дней, далее уронефрин по схеме - 30 дней

Спасибо за проявленное внимание.

[Dr.Volgina]

ПЦР-международный стандарт диагностики хламидиоза.Если ПЦР -,то хламидиоза у Вас нет. Да и диагноз Вам все время ставили по анализу крови...,этот анализ для диагностики скрытых инфекций не используется-не информативен.