Лишние волосы на лице и теле. Сбои месячных. О дочери 16,5 лет

[Snowhite]

Здравствуйте!

Моей дочери 16,5 лет. Рост 164см, вес 56 кг. Половой жизнью не живет. Беспокоит рост волос на лице и теле. При этом очень жиденькие волосы на голове, ломкие ногти. За последние пару лет грудь уменьшилась в размере (1 размер). На попе и на ногах выше колен есть растяжки (или стрии, белого цвета). Дочь сейчас в 11 классе, много занятий, отдыхает совсем мало. Жалуется на головную боль и плохую память, по утрам, когда встает – черные точки перед глазами. Сюда же добавляется астигматизм, дочь носит линзы, и искривление таза, за счет чего одна нога короче другой на 0,5 см. Внешне явно выраженный эутериоз (извините, если неграмотно пишу. Создает впечатление увеличенной щитовидной железы, на осмотрах в школе ставили диагноз - зоб 2 степени, отправляли к эндокринологу, что мы и делали).
Теперь пишу о том, как мы лечились.
развиваться стала рано, грудь начала расти в 8 лет, менструации с 10 лет. Первые два года цикл был постоянный - 28 дней, потом начались сбои – 2 недели/4недели. Первый раз обратились к детскому гинекологу в 12 лет, она нам сказала, что это нормально. И мы на время успокоились. Через год (дочери 13 лет) пошли к другому врачу, Врач сказала что у девочки повышен уровень мужских половых гормонов (у нас были также жалобы на излишний рост волос на ногах и внутренней части бедер) . Диагноз поставили – гирсутизм.
Сдали кровь на гормоны (5-6 день цикла):,
ЛГ – 4,2 (норма 1,84-26,97 мМЕ/мл)
ФСГ-7,54 (норма 2,45-9,47 мМЕ/мл)
Пролактин – 496,71 ( норма 74-473 мМЕ/мл) ВЫШЕ НОРМЫ
Тестостерон – 4 (норма 0,5-4,06 нмоль/л) НА ВЕРХНЕЙ ГРАНИЦЕ НОРМЫ
Т4св – 13,01 (норма 9-19,1 пмоль/л)
ТТГ – 1,05 (норма 0,4-4 мМЕ/мл)
ДГЭА-сульфат – 6,3 (норма 0,87-10,72 мкмоль/л.
А также
Глюкоза – 5,2 (норма 3,6-6,4 ммоль/л)

Врач назначил дюфастон на 6 месяцев.
После курса дюфастона через 3 регулярных цикла опять сбой. Опять пришли к тому же гинекологу – она посоветовала пить Дюфастон до 18 лет, и не волноваться ни о чем. Были также направлены на УЗИ, где врач написал диагноз – эндометриоз (этот диагноз опроверг потом другой врач).
Дюфастон пить не стали, но через месяц была задержка месячных. На сороковой день ожидания пошли к другому гинекологу .
УЗИ выявило фолликулярную кисту, сказали, что эндометриоза нет.
Опять сдали кровь на гормоны (5-6 день цикла), но на фоне Дюфастона:
ЛГ – 3,47 (норма 1,84-26,97 мМЕ/мл)
ФСГ-3,55 (норма 2,45-9,47 мМЕ/мл)
Эстрадиол – меньше 37 (норма 68-1269 пмоль/л) НИЖЕ НОРМЫ
Пролактин – 302,5 ( норма 74-473 мМЕ/мл)
Тестостерон – 1,1 (норма 0,5-4,06 нмоль/л)
Кортизол – 265 (норма до 12:00 – 138-690 нмоль/л)
Т3св – 5,48 (норма 2,63-5,7)
Т4св – 15,11 (норма 9-19,1 пмоль/л)
ТТГ – 0,79 (норма 0,4-4 мМЕ/мл)

сделали рентген турецкого седла (результат – патологий и нарушений не определено),

Узи щитовидной железы:
Правая доля: Размер 1,4х1,6х4,2 см, контуры ровные, четкие, структура однородная, доп образований не выявлено , объем 4,5 см3
Левая доля: Размер 1,1х1,7х3,8 см, контуры ровные, четкие, структура однородная, доп образований не выявлено, объем - 3,4 см3, Т.О. – 7,9см3, ППТ – 1,6 м2
УЗИ надпочечников. Про надпочечники ничего не сказали (не визуализируются слева, справа 0,5-0,4см однородной структуры), а вот с почкой оказалось, что расширена чашечно-лоханочная система справа.
После проведенного обследования гинекологом был назначен Дюфастон (10 дней), потом началась менструация, потом пили Циклоденон, витамин Е, (1 месяц) и с пятого дня цикла - Диане 35 (6 месяцев из-за волос и кожи), потом перешли на Дюфастон (3 месяца).
Очередное УЗИ сделали через 1 месяц после приема Диане-35, результат - кисты нет, все в норме (более точных данных на руках нет, к сожалению).
После курса таблеток цикл более-менее нормализовался (от 22 до 28 дней), а через полгода началось кровотечение (попросту не прекратились начавшиеся в срок месячные), разной интенсивности – то скудные, то обильные, но мы были в отъезде в течение трех недель, поэтому не было возможности обратиться к врачу, пропили аскорутин, который не помог. Кровотечение прекратилось после следующей менструации. Но мы обратились к нашему же врачу по возвращении, и опять был назначен Дюфастон. Пропили 3 месяца.
По-прежнему беспокоил рост волос (появились на животе, несколько вокруг сосков, над верхней губой были уже давно, и на щеках стали появляться).
Поэтому после курса дюфастона мы опять обратились теперь уже в специализированный центр. Доктор отправила сдать анализы.
На третий день цикла сдали кровь на гормоны:
ЛГ -7,4 (норма 2,3-15 МЕ/л)
ФСГ-11,0 (норма 2,0-10 МЕ/л) – ВЫШЕ НОРМЫ
Пролактин – 187 (норма 120-500 мМе/л)
Эстрадиол – 185 (норма 150-480 МЕ/л)
Тестостерон - 2,0 (норма 1,0-2,5 мМе/л)
Кортизол – 125 (норма 200-550нмоль/л) НИЖЕ НОРМЫ
ДГА-S - 7,0 (норма 0,9-11,7 мкмоль/л)
ТТГ - 0,7 (норма 1,0-3,5 мМЕ/л) НИЖЕ НОРМЫ
Т4св - 14,2 ( норма 10-25 пмоль/л)
АТ-ТРО - 9,0 (норма до 35 МЕ/мл)
17-ОП - 1,2 (норма 0,3-3 нмоль/л)

сделали ЭЭГ и РЭГ, (разобрать трудно):
в ЭЭГ отмечаются общемозговые изменения без явлений ассиметрии с признаками дисфункции срединно-стволовых структур мозга verte. Снижение обменных процессов в мозге. Наличие микроструктурных изменений на разных уровнях мозга, видимо дисциркуляторного происхождения. Параксизмальная активность отсутствует.

сделали УЗИ малого таза:
тело матки в anteflexio
размеры матки: длина 4,9см, толщина 3см, ширина 4,9см
Миометрий обычной эхоструктуры
Полость матки не расширена
М-эхо 0,3см. Эндометрий однородный, без видимой потологии
Шейка матки 2,5 см, обычной эхо-структуры

Правый яичник 2,6см х 1,5см х 2,8см , Фолликулярный аппарат выражен, содержит жидкостное включение д. -0,6см
Левый яичник 2,4см х 1,5см х 2,2см, Фолликулярный аппарат выражен, содержит жидкостное включение д. -0,6см

позже провели тест на глюкозу и инсулин:
Глюкоза – 5,3 (норма 3,9-6,4 ммоль/л)
Глюкоза (120мин) – 6,1 (норма 3,9-6,4 ммоль/л)
Инсулин (исх) – 18,2 (норма 2,6-24,9 мМЕ/л)
Инсулин (180 мин) – 34,8 (норма 2,6-24,9 мМЕ/л)
Биохимический анализ крови (все показатели в норме , кроме хлора - 109,7 (норма 98-107 ммоль/л)

После обследования было назначено следующее лечение
1. Долголет ( 3месяца)
2. Йодомарин 200 – 1,5 месяца
3. Имудон – 10 дней
4. Цреберум композитум + убихинон композитум / церебрум композитум+коэнзим композитум (чередование, 2 раза в неделю внутримышечно, всего 20 уколов)
5. Магне В6 (через три месяца в течение 1,5 месяцев):
На сегодняшний день курс с таблетками закончен,
В настоящий момент цикл в норме – 22-24 дня, месячные стали безболезненными (до лечения были сильные боли в первые дни цикла) .
ОЧЕНЬ беспокоит рост волос. На ногах, бедрах бороться с ними легче. На животе делаем фотоэпиляцию. Усики обесцвечиваем, и их не так заметно, но теперь они растут на щеках и скулах! Рост продолжается, на мой взгляд.
Уважаемые доктора! проконсультируйте, пожалуйста
Очень переживанию!
С уважением.

[Snowhite]

Уважаемые врачи! Очень надеялась на Вашу консультацию, но вопрос остается без ответа, а значит, либо я неправильно задала вопрос, либо написала не в свой раздел, либо...
Подскажите, пожалуйста.

[DrTatyana]

Вам необходимо обратиться для консультации в Эндокринологический центр, его филиал наследственных эндокринопатий к детскому эндокринологу! Нужен очный осмотр. Без него никак не оценить рост волос и другие особенности

[Snowhite]

Спасибо. Понятно.. Дело в том, что мы были в этом центре, но не в филиале, а на Академической.

[Light]

Внешне явно выраженный эутериоз (извините, если неграмотно пишу. Создает впечатление увеличенной щитовидной железы, на осмотрах в школе ставили диагноз - зоб 2 степени, отправляли к эндокринологу, что мы и делали).

Термином ЭУТИРЕОЗ обозначается нормальная функция железы. У Вашей дочери действительно эутиреоз: все результаты ТТГ в норме. Данных за зоб тоже нет: по результатам УЗИ щитовидной железы - нормальный объём.
Т.е., у девочки здоровая щитовидная железа.
По результатам многочисленных исследований говорить об эндокринной патологии оснований нет.

"Лечение" -

1. Долголет ( 3месяца)
2. Йодомарин 200 – 1,5 месяца
3. Имудон – 10 дней
4. Цреберум композитум + убихинон композитум / церебрум композитум+коэнзим композитум (чередование, 2 раза в неделю внутримышечно, всего 20 уколов)
5. Магне В6 (через три месяца в течение 1,5 месяцев)

вызывает недоумение, мягко говоря.

Относительно гирсутизма, без фотографий сложно оценить, насколько он выражен.

Какое заключение дали после обследования в ЭНЦ?

[Snowhite]

В ЭНЦ мы не делали обследования, были просто на консультации у детского эндокринолога в период, когда проходили еще лечение Диане 35 и Дюфастоном. Диагноз записан - "синдром гиперандрогении" на основании внешнего осмотра (не гинекологического) и представленных анализов. Доктор сказала, что можно сделать обследование в ЭНЦ после завершения курса лечения. Но обследование обследованием (теперь конечно мы постараемся попасть повторно туда), но беспокоит, можно ли остановить рост волос? ведь обследования не достаточно, а у нас пока именно так и получается - обследовались, все вроде бы в норме, лечить почти нечего, а волосы продолжают расти.
И не так все страшно внешне относительно волос, но я говорю о том, что процесс этот ПРОГРЕССИРУЕТ. Например, зимой появились волосики на скулах, были светленькие, но теперь начали темнеть, и довольно быстро, за два последних месяца стали уже заметными. На животе фотоэпиляция на какое-то время помогает, но волосы растут уже и над пупком, беспокоит, что могут пойти и выше.

[Dr.IrMa]

В ответ на просьбу топикстартера комментарий к теме.
Согласно правилам форума темы не удаляются.
Вы правила внимательно читали при регистрации и согласились следовать правилам, подтвердив регистрацию.
Тема может быть только закрыта.

[Наталья П.]

Форум не является скорой помощью, а является добровольным сообществом. При необходимости получения срочных ответов необходимо обращаться в медицинские учреждения, а не в интернет. Вопросы, являющиеся плановыми, могут быть отвечены в пределах недели, при наличии времени и желания у специалиста на форуме. Не надо истерик и поторапливаний.

[Dr.IrMa]

Продолжение комментариев к теме.
Персональных данных в теме не представлено (фио, адрес прописки, телефон, фотография в фас и профиль, и так далее), т.о. данные обезличены.
В стране из 140 млн населения половина - особи женского пола. Писать в Интернете может кто угодно.

Опять-таки, согласно правилам форума, если консультант может и хочет ответить, он это сделает. Обижаться, что не отвечают или отвечают не вовремя - как минимум глупо и странно.
Если нужна помощь - ее оказывают в реальной жизни, а не в Интернете.

Надеюсь, на этом административные вопросы исчерпаны.

Не вижу причины для удаления темы.

[Snowhite]

Сообщение от Наталья П.

Форум не является скорой помощью, а является добровольным сообществом. При необходимости получения срочных ответов необходимо обращаться в медицинские учреждения, а не в интернет. Вопросы, являющиеся плановыми, могут быть отвечены в пределах недели, при наличии времени и желания у специалиста на форуме. Не надо истерик и поторапливаний.

Истерик нет. Я думаю это естественное желание матери.
И, конечно, это Ваше личное дело и время.

[Dr.IrMa]

Господа!

Либо мы флуд продолжаем (и не только в теме) - я тему закрою немедленно.
Либо ждем консультацию других докторов - тогда оставлю открытой.

[Snowhite]

Ответьте, пожалуйста: при таких результатах теста на толерантность к глюкозе и инсулину:
Глюкоза – 5,3 (норма 3,9-6,4 ммоль/л)
Глюкоза (120мин) – 6,1 (норма 3,9-6,4 ммоль/л)
Инсулин (исх) – 18,2 (норма 2,6-24,9 мМЕ/л)
Инсулин (180 мин) – 34,8 (норма 2,6-24,9 мМЕ/л)

Что это может означать? Опасно ли это, можно ли как-то исправить?

Почему говорят о гиперандрогении, если тестостерон в норме?

Вообще, картина очень похожа на СПКЯ? (Правый яичник 2,6см х 1,5см х 2,8см , Фолликулярный аппарат выражен, содержит жидкостное включение д. -0,6см
Левый яичник 2,4см х 1,5см х 2,2см, Фолликулярный аппарат выражен, содержит жидкостное включение д. -0,6см)

[Light]

Гликемия (сахар крови) в норме и натощак, и через 2 часа после нагрузки. Соответственно, поясните, с какой целью назначено исследование инсулина.

Фотоснимки, по которым консультанты форума смогут оценить повышенный рост волос на теле у девочки, будут?

[Snowhite]

Спасибо за ответ!
Исследования проводились по направлению врача, насколько понимаю, для выяснения причины роста лишних волос, сбоев циклов, потому что гормоны в норме (это мои предположения).
По поводу снимков -- я боюсь травмировать дочь, бегая вокруг с фотоаппаратом, это пока... Возможно снимки будут чуть позже.

В настоящий момент записались на консультацию в ЭНЦ.

[Light]

Сообщение от Snowhite

В настоящий момент записались на консультацию в ЭНЦ.

Разумное решение. Фотографий, в этом случае, выкладывать не надо - очная консультация в ЭНЦ прояснит ситуацию. Удачи!