Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.05.2012, 13:58
Yasya Yasya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2012
Город: Николаев
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 7
Yasya *
Гиперпролактинемия

Добрый день!
Мне 26 лет, пол-женский, рост - 163 см, вес - 52 кг.
Гинекологический анамнез: начались месячные в 13 лет, идут регулярно, обильные нормальная, болезненностьа только в первый день. Последние менструации были 06.05.12. Абортов, выкидышей, беременностей не было. Гинекологических заболеваний нет. Пару раз последние несколько лет были задержки около 7-10 дней.
С января пытаюсь забеременеть. Не получается. С этой проблемой обратилась к гинекологу, она сделала УЗИ (все в норме),направила сдать гормоны. По результатам повышен пролактин - 870 ( при норме 530). Поставила диагноз гиперпролактинемия и назначила Достинекс (0,5 таблетки 2 раза в неделю) и капли Тазолак 3 раза в день. Меряю базальную температуру. У меня такой вопрос: сегодня 20 день цикла, температура держится на уровне 36,3 (в прошлом месяце на 18-й день цикла был подъем температуры с 36,2 до 36,8, после температура держалась примерно на этом уровне), может ли Достинекс стать причиной отсутствия овуляции (хотя доктор объясняла что этот препарат наоборот должен ее вызвать)? Заранее спасибо за Ваш ответ!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.05.2012, 19:24
afhvfwtdn afhvfwtdn вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.02.2012
Город: Архангельск
Сообщений: 659
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 279 раз(а) за 259 сообщений
afhvfwtdn этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Базальная температура не является достоверной методикой отслеживания овуляции.
Приведите полностью протокол УЗИ, где "всё в норме".
Вам определяли макропролактин? При уровне Пролактина выше 700, этот показатель должен определяться обязательно.
Достинекс не тормозит овуляцию.
Извините, но пока я не увидела убедительных данных за отсутсвие овуляции. Возможно протокол УЗИ что-то объяснит.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.05.2012, 19:34
Yasya Yasya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2012
Город: Николаев
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 7
Yasya *
Протокол УЗИ:
Матка: визуализируется в нормальном положении.
Размеры матки: длина 57 ширина 50 п/з 26.
М-эхо 12 трехслойное, соответствует 2-й фазе цикла.
Правый яичник 33*24, структура обычная.
Левый яичник 30*26, структура обычная.
Заключение: Патологии не выявлено.
УЗИ я делала 03.05.12, т.е. за 3 дня до наступления менструации.
Еще сдавала:
Тиреотропный гормон - 1.15 (норма 0,27 - 4,2)
Лютеинизирующий гормон - 7.72
Фоликулостимулирующий гормон - 6,58
Пролактин - 847,7 (норма 102 - 496)
Гормоны сдавала 08.05.12 (3-й день цикла)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.05.2012, 23:16
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гиперпролактинемии практически нет. Достинекс не нужен, нужно определение макропролактина.
Цитата:
С января пытаюсь забеременеть
. С января какого года? Если этого - то слишком рано начали беспокоиться. На получение самостоятельной беременности паре дается год, и ранее этого года никакие обследования не нужны. если с января прошлого года - то обследование начато не с того партнера. Первым всегда обследуют мужчину, далее - проверка проходимости маточнх труб у женщины. и только после этого разбираются с наличием овуляции. Причем именно овуляции (тесты или фолликулометрия), "анализы на гормоны" до проверки наличия овуляции не менее чем в трех-четырех циклах не нужны никакие (ну, может быть, кроме ТТГ).
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.05.2012, 11:52
Yasya Yasya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2012
Город: Николаев
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 7
Yasya *
Спасибо большое за ответ! Мужа гинеколог пока не проверяла, поскольку у него с другой партнершей была беременность (аборт), у меня это 2-й брак, у бывшего мужа уже есть ребенок, поэтому начали с меня! Пытаемся забеременеть с января этого года, до этого пытались, но не получалось, поскольку у мужа были длительные заграничные командировки, поэтому бывали перерывы.
Подскажите как сдается макропролактин и на что он влияет?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.05.2012, 12:35
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ на макропролактин сдается в любой день цикла, желательно на отмене достинекса в течение месяца. Макропролактин - это биологически неактивный пролактин. который ни на что в организме не влияет. Если общий пролактин повышен за счет макропролактина, то это лечить не нужно.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.05.2012, 20:09
Yasya Yasya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2012
Город: Николаев
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 7
Yasya *
Спасибо большое за ваши ответы! Я просто хотела еще пару слов добавить по поводу овуляции и баз.темп.: я понимаю, что делать выводы по ее измерениям глупо, но просто до приема достинекса (т.е. в прошлом месяце) 2-я фаза у меня началась с 18 дня цикла, температура в течении которой держалась на уровне 36,8-37,0. В этом же месяце подъем произошел только на 21-й день, температура сейчас варьируется с 36,5 до 36,7, поэтому у меня и возник такой вопрос: может ли достинекс как-то на это все влиять?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.05.2012, 21:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,250
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,616 раз(а) за 32,690 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ради всех святых ! Вторая фаза - не расписание рейсов в Шереметьево , достинекс не нужен ,если на самом дле пролактин нормален - потому что душит биоактивный.
Ну подождите вы новые вопросы задавать -разберитесь со старыми ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.06.2012, 16:01
Yasya Yasya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2012
Город: Николаев
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 7
Yasya *
Добрый день! Вот еще хотела узнать - сегодня у меня уже 33-й день цикла, менструации так и нет, может ли это быть как-то связано с приемом Достинекса? Кстати, б.т. уже 3-й день на уровне 36,5, до этого была 36,8-36,9. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.06.2012, 16:02
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,250
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,616 раз(а) за 32,690 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тест на беременность ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 07.06.2012, 16:52
Yasya Yasya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2012
Город: Николаев
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 7
Yasya *
Не делала, дело в том, что муж около 2-х недель назад уехал за границу в командировку и в этом нет смысла...
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 07.06.2012, 16:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,250
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,616 раз(а) за 32,690 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ой .. Лучше сделать .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 07.06.2012, 17:21
Yasya Yasya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2012
Город: Николаев
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 7
Yasya *
Ок! Бегу за тестом))
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 17.06.2012, 19:14
Yasya Yasya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2012
Город: Николаев
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 7
Yasya *
Добрый вечер! Тест тогда не понадобился - все началось на следующий же день((( На 4-й день цикла пересдала пролактин - 9,67 (норма 102-496). Гинеколог отменила Достинекс, оставила Тазалок и еще добавила Йодофол по таблетке в день (с 5-го по 15-й день цикла) и витамины Е и С (с 16-го по 25-й). Доктор сказала, что пролактин теперь нормализуется, что так он понизился под действием Достинекса.Подскажите пожалуйста эффективность такого лечения и нужно ли теперь сдать макропролактин, как мне советовали здесь ранее?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 17.06.2012, 19:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,250
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,616 раз(а) за 32,690 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Гиперпролактинемии практически нет. Достинекс не нужен, нужно определение макропролактина..).
На фоне ненужного препарата - достинекса - уровень проалктина упал ниже референса ( потму как все- таки подавляет ) Сейчас не нужен достинекс .
Что и почему надо лечить йодафолом - тайна
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.