Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.02.2012, 09:25
Tatyana0704 Tatyana0704 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2012
Город: Сочи
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
Tatyana0704 *
Exclamation Повышен ли ТТГ? Беременность 7 недель

Добрый день!
Мне 27 лет, Вес 48.6кг, рост 160 см. Беременность первая, абортов не было. Менструальный цикл с 14 лет, не регулярный, безболезненный.
С 18 лет оральные контрацептивы 8 лет без перерыва. Отмена в 2010 году. С этого момента постоянные кисты яичников.
С октября 2010 по февраль 2011 месячные приходили только на дюфастоне.
С марта по апрель 2011 отмена дюфастона, месячных нет.
Май 2011 - пролактин 558 при норме 40-530 mlU/L. Назначен достинекс на 3 месяца. ТТГ 2,78 (нормы 0,3-4mlU/L).
Июнь 2011 пролактин 231 (нормы те же).
Август 2011 отмена достинекса
Сентябрь 2011 пролактин 485 (нормы 40-530). ТТГ 3,61 (нормы 0,3-4mlU/L)
Октябрь 2011 возобновление достинекса по 1/4таб. 1 раз в неделю.
Ноябрь 2011 пролактин 271.
Ноябрь-декабрь 2011- Январь 2012 продолжаем достинекс

Январь 2012 - долгожданная беременность. Сразу же отмена достинекса.
Пролактин 1308 (нормы 67,84-911,6mlU/L).
Прогестерон 38,7 (на утрожестане подрос, до его приема - 12,9 при нормах 15-65,3 ng/mL)
ТТГ 3,02 (нормы 0,3-4 mIU/L)
Т4св - 13,5 pmol/L (нормы 9-25).

Сегодня была у эндокринолога, она сказала ничего снижать не надо, сказала пересдать пролактин, ТТГ и Т4св через 4 недели.

Очень жду вашего совета, т.к. местным врачам не доверяю!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.02.2012, 10:43
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Нормы на бланке написаны для небеременных граждан. В первом триместре беременности эксперты договорились считать нормой уровень ТТГ 0,1-2,5 мМЕ/л, т.е. Вы немного "не вписались" в пределы целевых значений, и для оптимизации условий развития плода разумно было бы назначит ьприем тироксина в минимальной дозировке - примерно 50 мкг. А ТТГ и свТ4 действительно проверить через 4 недели.

Пролактин закономерно повышается во время беременности, достинекс не нужен, контроль пролактина тоже не нужен.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.02.2012, 18:29
Tatyana0704 Tatyana0704 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2012
Город: Сочи
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
Tatyana0704 *
Спасибо! Нужно ли продолжать принимать йодомарин (пью давно, при планировании беременности и во время беременности)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.02.2012, 19:52
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно продолжать. Вреда от него не будет, во второй половине беременности возможна и польза.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.04.2012, 14:53
Tatyana0704 Tatyana0704 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2012
Город: Сочи
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
Tatyana0704 *
Добрый день!
Беременность уже 12 недель. С 24 февраля принимаю Эутирокс 50мкг в день. Потеряла в весе 1,5кг. Обмен веществ стал более активный (до приёма Эутирокса стул был раз в 2-3дня, даже до беременности)
На прошлой неделе, 26 марта, пересдала ТТГ и Т4св. Результаты:
ТТГ 0,07 (норма 0,3-4)
Т4св 14,7 (норма 9-25)
Нужно ли снизить дозировку Эутирокса или вообще прекратить приём?
Как долго принимать данный препарат - в течение всей беременности или до определённого срока?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.04.2012, 19:46
Tatyana0704 Tatyana0704 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2012
Город: Сочи
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
Tatyana0704 *
.....
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.04.2012, 19:55
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Низкий ТТГ при нормальном свТ4 - норма для этого срока, так что пугаться нечего, но стоит обсудить с доктором снижение дозы до 37,5 мкг (половина таблетки 75 мкг) либо отмену эутирокса с контролем ТТГ через 6 недель. И тот, и другой вариант вполне разумен.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.04.2012, 20:03
Аватар для Dr.IrMa
Dr.IrMa Dr.IrMa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,352
Поблагодарили 1,654 раз(а) за 1,604 сообщений
Dr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответ есть. http://www.forums.rusmedserv.com/sho...23#post1646323
Не надо плодить темы.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.04.2012, 20:26
Tatyana0704 Tatyana0704 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2012
Город: Сочи
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
Tatyana0704 *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Низкий ТТГ при нормальном свТ4 - норма для этого срока, так что пугаться нечего, но стоит обсудить с доктором снижение дозы до 37,5 мкг (половина таблетки 75 мкг) либо отмену эутирокса с контролем ТТГ через 6 недель. И тот, и другой вариант вполне разумен.
Спасибо за ответ! Но с врачом-эндокринологом обсудить это не могу, т.к. она мне сказала ничего не принимать изначально. Сейчас, сказав что я начала самостоятельно принимать Эутирокс, она меня отправит назад, заниматься "самолечением". Такие уж у нас врачи в бесплатной ЖК.

Может, всё-таки можно здесь и сейчас решить этот вопрос, как лучше поступить?
Спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.