|
#1
10.10.2011, 19:09
|
|||
|
|||
|
Беременность или нарушение цикла?
Добрый вечер! Уважаемые доктора,прошу консультации по следующей ситуации.
Мне 27 лет,вес 46 кг,рост 156см,пол-женский.Месячные начались лет с 15.Цикл в среднем 30 дней.Месячные довольно обильные(первые 3 дня),дляться 7 дней.Протекают болезненно.Абортов и родов не было.Гинекологических заболеваний никогда не ставили.Партнер постоянный.18 июля начались месячные,как и положено.Прошли тоже как всегда.Но в августе у меня была задержка.В течение 13 дней было сделано 4 теста.Ни один беременность не показал.На 14 день задержки(1 сентября) сделали УЗИ.Поставили беременность на раннем сроке,т.к. не обнаружили яйца.Сказали,что нужно сделать повторное УЗИ через неделю,минимум через 4 дня. На 4 день(собираясь к врачу) обнаружила кровянистые выделения.В поликлинике,после осмотра гениколог подтвердил беременность(по цвету шейки матки и ее плотности).Поскольку выделения были обильными вызвали скорую.С дисфункциональным маточным кровотечением госпитализировали.В больнице при приеме был еще один осмотр гинеколога,где мне так же подтвердили беременность.Был сделан тест-отрицательный.В отделении был еще один осмотр.Комментарии были такими.Да,шейка синяя,плотность не понятная.Вычеркивайте дисфункциональное маточное кровотечение,ставьте дисфункцию яичников.На протяжении недели делали два укола,2 раза в день,кровоостанавливающее и сокрощающее.УЗИ ничего не показало.Поставили мне вагинит.Пила трихопол.На вопрос что же было,получила ответ вагинит.Кровь на ХГЧ не показала беременность.Делался анализ на второй день после поступления.Какой он был не сказали.Могут ли 3 гинеколога подряд ошибиться с фактом беременности?Через пару недель сделала УЗИ повторно,вне больницы.Сказали что очень плохие яичники.Похоже на поликистозные.Отправили на гормоны.22 день. ФСГ 10.15 мМЕ.мл ЛГ 12.87 мМЕ.мл ПРОЛАКТИН 183.9 мМЕ.мл ПРОГЕСТЕРОН 0.94 нг.мл ЭСТРАДИОЛ 393.0 пмоль.л ДГЭА-СУЛЬФАТ 397 мкг.дл ТЕСТОСТЕРОН ОБЩИЙ 0.77 нг.мл Так же был сделан мазок. результаты: потологий не обнаружено(Возможен ли идеальный мазок после 2х недель после поставленного вагинита?) Диагноз-мультифолликулярные яичники. На сегодняшний день месячных нет.Тяжелое ощущение внизу живота(но не обычные ощущения перед месячными),нарушился стул,стал более редким,повысилось газообразование.Может ли это быть связано? Может ли быть верным нынешний диагноз,при данных показателях?И какими дальше должны быть мои действия?Может что-то нужно еще сдать или проверить?Примерно пол года назад была на осмотре у гинеколога,делала мазок результаты были отличными.Совершенно запуталась в обилии разных мнений.Очень прошу помочь!Заранее благодарю! 
|
|
#2
10.10.2011, 21:47
|
||||
|
||||
|
1. По цвету шейки беременность не определить. Достоверные признаки беременности - плодное яйцо в полости матки и ХГЧ крови. Нет ХГЧ - нет и беременности.
2. Мультифолликулярные яичники - это еще не диагноз, а то, что увидели на УЗИ. 3. Стул, газообразование и структура яичников никак не связаны. 4. Бесполезное занятие - анализировать гормоны, сданные не вовремя и не по делу. Итак. Резюмируя, Жалобы сейчас какие и что планируете делать в ближайшем будущем (дите, контрацепция)?
|
|
#3
11.10.2011, 10:57
|
|||
|
|||
|
Добрый день!Спасибо большое за столь скорый ответ.
Если не было беременности,значит сбой в цикле?По поводу мультифолликулярных яичников не совсем понятно.Что тогда будет диагнозом?Причина их возникновения?И если да,то как выявить?На приеме сказали,что гормоны можно сдать в двух периодах.В моем случае промежуток 20-25 дни.Нужно ли их вообще сдавать?И когда?И какие? Ребенок в ближайшее время не планируется.Буду благодарна совету относительно контрацепции.Но хотелось бы в случае принятия решения завести ребенка,быть к этому готовой по здоровью.Основная жалоба-отсутствие месячных на данный момент.Должны были начаться 5го октября.В общей сумме это уже второй месяц со сбоями.Хотелось бы это исправить.Спасибо!
|
|
#4
11.10.2011, 17:57
|
||||
|
||||
|
Это такое строение яичников и ничего с ним не сделаешь, ибо вариант нормы.
Если похожего раньше никогда не было и задержек тоже не было, я не вижу смысла в анализе на гормоны. Во 2ю фазу сдавать не нужно. Если ребенок не планируется, можно начать принимать в 1й день менструации ЛЮБЫЕ монофазные контрацептивы - Логест, Марвелон, Мерсилон, Джес, Ярина, Жанин и т.д. Можно кольцо НоваРинг, можно пластырь Евра. А собственно, где протокол УЗИ?
|
|
#5
11.10.2011, 18:17
|
|||
|
|||
|
Протокол узи
Матка: Расположение обычное Контуры ровные,четкие Размер не указан Миоматозные узлы не определяются М-эхо толщиной 3 мм Цервикальный канал потологические включения не определяются Правый яичник Размеры 42*39*43мм Капсула уплотнена Эхо структура паренхимы неоднородная Фолликулы дифференцируются по всей строме Левый яичник Размеры 39*37*14 Капсула не изменена Эхо структура паренхимы неоднородная Фолликулы дифференцируются по периферии,№9 кол-вом 9 Доминантный фолликул не визуализируется Заключение:мультифолликулярный яичник справа
|
|
#8
11.10.2011, 21:39
|
||||
|
||||
|
А чего тут подробнее?
 М-эхо - это слизистая в полости матки по передней и задней стенке, т.е. по передней стенке 1,5 мм и по задней 1,5 мм. Это ОЧЕНЬ мало, чтобы началась менструация, чтобы что-то отторглось. Пока не нарастет хотяяя бы до 6-7 мм, отторгаться нечему и менструация не начнется. В общем, на момент УЗИ менструацию ждать было, как у моря погоды. Повторное УЗИ есть? Как Вам рекомендовали. Или еще не делали?
|
|
#9
11.10.2011, 21:45
|
|||
|
|||
|
На момент узи месячные я не ждала.Закончились они у меня 12.09.2011.А 25.09 я была на узи.Все это было уже после больницы.А в больнице мне сказали что все хорошо.Чисто,никаких "гадостей нет" ни в матке,ни в трубах.Что там может быть?Про яичники вообще ничего не сказали.Поэтому 25 я и пошла на узи.Именно оно было повторным.Точнее уже третьим!
|
|
#10
11.10.2011, 21:50
|
||||
|
||||
|
"За время пути собака могла подрасти"...
Сегодня уже 11 октября. Прошло более 2 недель с момента последнего УЗИ. Теоретически можно предположить, что эндометрий нарос и возможно скоро придет менструация. В любом случае если к 25му сентября (это должна была быть уже 2ая фаза цикла) эндометрий тончайший - что-то здесь неправильно. Он должен быть значительно более пышным.
|
|
#14
14.10.2011, 14:21
|
||||
|
||||
|
Потому что ТО УЗИ было 2 недели назад. Или Вы полагаете, что ничего не изменилось?
Какова толщина эндометрия СЕГОДНЯ? Если мы за это время с коллегой не сделали никаких выводов, значит, их нельзя было сделать. Актуально повторное УЗИ.
|
Линейный вид
