гарднерелез и кандидоз

[marina123]

могут вместе сосуществовать7У девушки жалобы на обильные выделения.по рез мазка:в V Бластоспоры и нити псевдомицелия дрожеподобныхгрибов в скудном кол-ве.эпителий плоский и промежуточный слоев.лейкоциты 5-15 грам+ кокки в большом кол-ве.

в С -лейкоциты 15-30.клетки цилинд эпителия.эпителий плоский поверх.и промежуточ.слоев.

Что означает данный мазок?Это молочница?Ведь при гарднерелезе должны обнаруживаться ключевые клетки.Имеет смысл сдавать пцр отдельно на гарднереллу вагинализ?

Что посоветовать пациентке?Она в возмущении что хотела сдать мазок на гарднереллу а я взяла на флору.

[Dr.Volgina]

Вы доктор гинеколог?
Важны сначала данные осмотр пациента,а потом и результат мазка.

[marina123]

скорее горе-гинеколог.Я только начала работать,в голове каша полная.
Я ее осмотрела,вернее пыталась, поскольку девушка была очень истеричная.Обильные выделения гомогенные,серо-желтые какие-то.Гиперемия и отечность влагалища.
Сегодня получила мазок.При гарднереллезе ведь должны быть "ключевые"клетки? или это необязательно?о нем могут говорить грам(+)кокки?
Боюсь,что придет ругаться в клинику, а начальство это не любит.как теперь выйти из положения

[Dr.Volgina]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[marina123]

ух,спасибо.
Значит это кандидоз.Выделения были характерные для Гарднереллеза, но отечность и гиперемия ведь ей не свойственны.
А какие препараты нужно прописать?Флаги 500 мг 2 раза в день в течениии 7 дней будет достаточно?или лучше тержинан?и после ацилакт.
Доктор Волгина, а вы не могли мне порекомендовать какую-то литературу по ИППП,где можно узнать о лечении и интерпретации анализов.

и еще какие норма лейкоцитов в C V U?
Нужно ли данной женщине назначать еще дополнительные анализы , например на анаэробные и аэробные возбудители и вуствительность к ним АБ, Посев на Кандида и чувст к антимикотическим препаратам?