#1
|
||||
|
||||
Нужно ли снижать ТТГ?
Добрый день!
Женщина, 40 лет. Рост 165 см, вес 73 (за последний год вес вырос на 7-8 кг). Симптомы: выраженная отечность вокруг глаз, пальцы рук отекают сильно. Сухость кожи, появились трещины на подошвах ног. Запор. Выпадение волос. Вялость, чувство усталости (не зависимо от физ. нагрузки). Ощущение озноба. Прибавка веса. Повышение уровня холестерина. Признаки ишемической болезни сердца. 9 мес не используются контрацептивы, беременность не наступает. Цикл +- стабильный. В анамнезе: АИТ, гипертиреоз (2012-2014гг). В настоящий момент: вышеперечисленные симптомы, холестерин 6,27 (0-5,2); Т3 св 19,7 (10,3-24,5); ТТГ 3,472 (0,3-4,0). УЗИ ЩЗ: правая доля 11х11х46, V=3.0 куб.см.; левая доля 12х12х42, V= 3,3 куб.см; перешеек 3-4 мм. V общ=6,3 куб.см. Контуры ровные, четкие. Заключение: Диффузные изменения умеренно выраженные. Поможет ли снижение уровня ТТГ повлиять на выраженность симптомов и вернуть нормальное самочувствие и внешний вид? |
#2
|
||||
|
||||
Вы пишете, что у Вас был гипертиреоз - расшифруйте тезис. Под Т3 Вы подразумеваете Т4?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Добрый день! Спасибо за отклик!
Гипертиреоз - диагноз, установленный эндокринологом на основании симптомов и результатов анализов. Да, прошу прощения, конечно же Т4 св. |
#4
|
||||
|
||||
Никто не говорит о диагнозе от дворника - но всегда есть доля сомнения в том, а какой гипертиреоз ( физиологический или патологический был)
Просто скажите - какие жалобы, ТТГ , атрТТГ ( сканированиe!!!) , объём железы, лечение Сейчас нет проблем с железой - а вот что было и почему - вопрос отдельный
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
По анализам: март 2011 года: атрТТГ не назначалось; Т4 св 39,8 (9,0-22,0); ТТГ 0,004 (0,4-4,0); АТ-ТПО 530,8 (меньше 5,6). УЗИ ЩЗ: V=20.38, диффузные изменения обеих долей и перешейка увеличенной щитовидной железы. Диагноз: тиреотоксикоз. Назначение: пропицил 50 мг 2р/д; анаприллин 0,02 2 р/д; панангин 1 таб 3 р/д. апрель 2011: ТТГ 0,003 (0,4-4,0), Т4 св 7,9 (9,0-22,0), АТ к ТПО 390,6. Диагноз: Диффузный токсический зоб 2 ст. Медикаментозный субклинический гипотиреоз. Назначение: пропицил 50 мг 3р/д; эутирокс 25 мг 1 таб 1 р/д; анаприллин 0,02 1 таб 2 р/д Следующее обращение июль 2012: анализы: Т4 св 24,0 (9,0-22,0); ТТГ меньше 0,0025 (0,4-4,0); АТ-ТПО больше 1000. Диагноз: ДТЗ, тиреотоксикоз средней степени тяжести. Назначение: пропицил 200 мг 1 р/д 3 нед Август 2012: Т3 св 5,6 (2,6-5,7); Т4 св 11,3 (9,0-22,0); лейкоциты 2,87 (4,5-11,0); нейтрофилы сег. 11% (47-72); нейтрофилы общ.число 13% (48-78); лимфоциты 55% (19-37); моноциты 30% (3-11). Было повышение температуры до 39,0, воспаление подчелюстных лимфоузлов. На фоне снижения лейкоцитов отмена терапии пропицилом. ноябрь 2015: УЗИ ЩЗ: V=13.0 куб.см. Диффузные изменения щитовидный железы. Анализов нет. апрель 2018: ТТГ 0,9543 (0,35-4,94); Т4 св 14,35 (9-19,05); Т3 св 3,65 (2,63-5,7); АТ к ТПО 3238,8. УЗИ ЩЗ: V=11.3, эхо-признаки хронического аутоимунного тиреоидита. май 2020: ТТГ 2,64 (0,4-4,0); Т4 св 13,3 (9-19,1); Т3св 5,0 (2,63-5,7). апрель 2021: ТТГ 2,76 (0,4-4,0); Т4св 12,35 (9.00 — 19.05). |
#6
|
||||
|
||||
Судя по продолжительности подавления ТТГ был и вправду ДТЗ
С апреля 2018 года и по настоящее время у Вас нет проблем со щитовидной железой Ищите причины жалоб в другом
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Добрый день! Большое спасибо за ответ!
|