#1
|
|||
|
|||
Выпадение волос при лечении интерфероном
Каков может быть механизм выпадения волос при лечении интерфероном? Связано оно именно с интефероном или с основнчм заболеванием?
О себе:53 года, вредных привычек нет, периодически имею дело с малыми дозами рентгеновского излучения(ЭОП). Волосы начали выпадать примерно лет с 16, восстанавливались после лечения (криотерапия, местно - болтушка, состав не знаю,аевит, фитин - это первые курсы, позже - дарсонваль, препараты хвоща). Ремиссия бывала до 6 - 8 лет, провоцирующий фактор могу только предполагать: перенесенные ОРВИ, в одном случае - пневмония, в одном случае- длительный стресс, голодание(ну совсем есть не хотелось, за 3-4 месяца потеряла около 15 кг, до того было ожирение - алиментарное, сейчас вес 71 кг при росте 170 см). В прошлом году поставлен диагноз миелофиброз - изменения в общем анализе крови (увеличение к-ва тромбоцитов до 1,9 млн, анемия до 75 -90 г/л Нв) появились три года назад. Диагноз подтвержден генетическими иссследованиями, пункцией костного мозга и трепанобиопсией. Лечение начато 6 мес. назад- интрон по 3 млн через день, тромбоАсс 100мг, аллопуринол 300 мг/сут. Нв сейчас 111, тромбоциты 462, остальные показатели, в т.ч., железо, ОЖСС ,среднее содержание железа в эритроците - у нижней границы нормы. Около 3х месяцев назад стал меняться характер волос - от очень жирных (ежедневное мытье) до сухих. И опять начали выпадать. Вот такая история. Что делать? И можно ли что- то сделать, или выпадение волос уже необратимо? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Гипотироз/тиротоксикоз есть?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Нет. И не было. Менопауза 3 года.
|
#4
|
||||
|
||||
То есть в процессе лечения ТТГ нормален ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Да. А интерферон на функцию щитовидной железы влияет? Паратгормон был немного повышен года 3 назад, больше не контролировала. Остеопороз 1 степени ( по рентгенограммам).
Изменение волос и выпадение четко произошли за последние 6 месяцев. Создается впечатление, что и кожа меняется, "стареет" быстрее, становится суше, но, это, может, возраст. Последний раз волосы выпадали в начале 2013 года, как раз стресс перенесла. Проводила курс д'арсонваля, какой-то раствор местно, состав не знаю, с страху сунулась в ближайший "Доктор волос", они назначили. Вроде, помогло, выпадение остановилось, даже малость новые выросли. Так д'арсонваль-то нельзя, массаж нельзя. От шампуней пока отказалась, мою волосы желтком с добавлением масел жожоба, авокадо, репейного +2 капсулы аевита + немного настойки перца + чуть-чуть горчицы. На 3 дня такого мытья хватает. Зуд кожи головы прошел, но волосы выпадают ужасно. |
#6
|
||||
|
||||
Влияет , и существенно - но и и итереферон сам влияет на рост и выпадение волос
Почему смотрели только паратгормон ? 25( он ) D ? кальций ? Что с анемией ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Нв 111г/л последний, быает 95, 100 , однажды был 75, в начале лечения - но еще погрешность лаборатории приходится учитывать. Когда смотрела ТТГ, паратгормон заодно проверила, а кальцитонин в нашей лаборатории не делали.
Видимо, надо смотреть ф-щитовидной железы повторно - и какие еще показатели? И вообще, есть шансы остановить процесс и хоть немного восстановить волосы? На интерфероне мне минимум года два сидеть, а скорее всего, пожизненно. А в перспективе - возможно -гидроксимочевина, антиметаболит, тоже выпадению способствует. Хотя гематологи отрицают... Спасибо. |
|
#8
|
||||
|
||||
Господи , анемия дб ликвидирована - кому же охота расти на коже черепе, до которого и крови -то кое какая дотекает ?и с витаминами напряженка ?
Учтите , ТТГ крови пригодится, да и подумайте о 25 ( он ) D - а с чего вдруг пришла мысль о кальцитонине ? Он -то при чем тут ? Да и факт менопаузы тоже основание подумать о коррекции дефицита эстрогенов
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Почему - с витаминами напряженка? Я их, правда, не контролировала, кроме В12, сделаю - какие нужны кроме D? Эстрогены тоже посмотрю, но, скорее всего, норма, клинически явного дефицита нет, а раньше были повышены.
Кстати, про влияние интерферона на щитовидную железу как-то не поминается, и гематолог не предупреждала. Спасибо. |
#10
|
||||
|
||||
Я имела в виду именно 25 ( он ) D, что же касается эстрогенов в перименопаузе тут уж чудес не бывает .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Да уже менопауза давно, а в пременопаузе волосы не выпадали, даже на фоне нарушения цикла и кровотечения.
А воздействие интерферона на щитовидную железу и волосы необратимо? Я механизм такого воздействия не очень понимаю. Он ведь и в норме организме присутствует, интерлейкин, конечно, в меньших количествах, чем приходится вводить, но 3 млн - тоже доза очень небольшая. |
#12
|
||||
|
||||
Волосы как деревья - не обязаны выпадать одновременно с прекращением месячных , я вообще плохо понимаю сейчас нашу беседу .
А цитокин- индуцированный тироидит в большинстве своем обратим и не дозозависим- но как-то хотелось бы узнать , а есть ли .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Спасибо большое, все понятно стало. Кстати, о возможности развития аутоимунного тироидита и речь не заходила, гематолог только общий анализ крови контролирует. А я-то травматолог, с эндокринной патологией дело редко имею, с аутоимунными заболеваниями еще реже, даже и в голову не пришло....
Как пока с волосами-то обращаться? Или со временем все повылезут, если доживу? |
#14
|
||||
|
||||
Это не аутоиммунный как таковой - это цитокин-индуцированный. Одна из причин нарушения роста волос- железодефицит
Как вырастить- вопрос хороший , я ставила бы его иначе - как помешать усиленному выпадению и ответ был бы такой - устранить все к нему предпосылки и дополнительно решать проблемы локально с трихологом.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
Спасибо большое! Последний, наверное, вопрос: куда , к кому стОит обращаться, трихологических клиник в интернете ведь море, где реклама, а где адекватные специалисты - понять трудно.
|