#301
|
|||
|
|||
Îòìåíèòå ãèäðîêîðòèçîí íà 24-48 ÷àñîâ è ïîìåðüòå êîðòèçîë êðîâè â 8 óòðà.
Âû óæå, ñëàâà áîãó, ïîñëå îïåðàöèè íåñêîëüêî ëåò, îáû÷íî áîëåå ÷åì äîñòàòî÷íî , ÷òîáû ãèïîôèç ñàì çàðàáîòàë. Ñðåäíÿÿ äîëãîòà âîññòàíîâëåíèÿ ôóíêöèè ~ 1 ãîä. Åñëè êîðòèçîë > ~13-14 ìêã/äë, îòìåíèòå ãèäðîêîðòèçîí íàñîâñåì è ïîñìîòðèòå êàê ñåáÿ ÷óâñòâóåòå. Åñëè íåìíîãî ñëàáîâàòî, - ïîòåðïèòå ïàðó ìåñÿöåâ, òîëüêî ïðèíèìàÿ ãèäðîêîðòèçîí â ñëó÷àå áîëåçíè ñ òåìïåðàòóðîé: 10 ìã äâà ðàçà â äåíü. Òåìïåðàòóðà óïàëà, - ïðåêðàòèòü. Ïîðà ñâîé ãèïîôèç íàó÷èòü ðàáîòàòü ñàìîñòîÿòåëüíî. |
#302
|
||||
|
||||
Îäîáðÿëêà íå ðàáîòàåò - íî ïîñëåäóåì ñîâåòó ÷ðåçâû÷àéíî îïûòíîãî è àâòîðèòåòíîãî äîêòîðà.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#303
|
|||
|
|||
Õî÷ó ïîïðîáîâàòü îòêàçàòüñÿ íà îäíè ñóòêè îò Êîðòåôà è ñäàòü êîðòèçîë.
Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, 1.×òî íóæíî èìåòü ïðè ñåáå â ñëó÷àå ,åñëè áóäåò ïëîõî ? 2 Ìîæíî ëè ñäàâàòü êîðòèçîë íà ôîíå ïðèåìà ãîðìîíàë êîíòðàöåïòèâà Æàíèí? 3.Íóæíî ëè ñäàâàòü ÀÊÒà ? |
#304
|
||||
|
||||
 Ðîññèè ðåêîìåíäóåòñÿ èìåòü àïïóëó ñ äåêñàìåòàçîíîì, Âû æèòåëüíèöà Óêðàèíû - îáñóäèòå ýòîò âîïðîñ â âðà÷îì
2/ ìîæíî 3/ ýòî ìåíåå âàæíî ñåé÷àñ è ìåíåå òî÷íî, íî â ïðèíöèïå ñî âðåìåíåì îáñóæäàåìî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#305
|
|||
|
|||
Êîíòðàöåïòèâû ñîäåðæàò åñòðîãåí, à îí ìîæåò äàòü ëîæíî-íîðìàëüíûå èëè äàæå ïîâûøåííûå óðîâíè ïëàçìåííîãî êîðòèçîëà. Ïîåòîìó, åñëè íà Æàíèíå ó Âàñ êîðòèçîë áóäåò íèçêèì, òî îí ïî-íàñòîÿøåìó íèçîê, è ãèäðîêîðòèçîí íàäî ïðîäîëæàòü. À âîò åñëè "íîðìàëüíûé", òî ÿ áû ïðåäëîæèë îòìåíèòü Æàíèí íà ìåñÿö, è ïîâòîðèòü óòðåííèé êîðòèçîë.
Äîêàçàòåëüñòâî íîðìàëüíîé ôóíêöèè ãèïîôèçà êðàéíå âàæíî: åòî îçíà÷àåò íåíóæíîñòü çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè. Åñëè âñ¸ íîðìàëüíî, ìîæíî çàíîâî íà÷àòü Æàíèí, íî óæ òîãäà ñëåäèòü çà âîçìîæíîñòüþ ðåöèäèâà ïî 24-÷àñîâîé ìî÷å ( ñëþíå ÿ äî ñèõ ïîð íå âåðþ: ó äîêàçàííûõ àêòèâíûõ Êóøèíãîâ ìû âèäèì äèêèé ðàçáðîñ ïîâòîðíûõ äàííûõ, îò íîðìû äî 5-êðàòíîãî óâåëè÷åíèÿ). |
#306
|
|||
|
|||
Ñäàëà àíàëèç êðîâè íà êîðòèçîë 36,5ìêã/äë (íîðìà 4,30-22,40), ïåðåä ñäà÷åé ñóòêè íå ïèëà Êîðòåô, è çà ñóòêè çàêîí÷èëà ïèòü Æàíèí.
Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà êàê áûòü äàëüøå? |
#307
|
||||
|
||||
Æèâåì áåç êîðòåôà è ñäàåì ÷åðåç ìåñÿö ìî÷ó íà ñâ êîðòèçîë ( èëè ñìîòðèì êîðòèçîë ñëþíû â 23 ÷àñà )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#308
|
|||
|
|||
Íå ïðèíèìàëà ìåñÿö Êîðòåô, Æàíèí.
Ñäàëà Êîðòèçîë â ñóòî÷íîé ìî÷å - 151,2 ìêã/24÷àñà (íîðìà 28,5-213,7) Íåìíîãî óáàâèëñÿ àïïåòèò, ïîõóäåëà íà 1,5êã, ñåé÷àñ 52êã. Ìåñÿ÷íûå ïðîøëè íîðìàëüíî. Äàâëåíèå 110íà79, 113 íà 79. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ÷òî äåëàòü äàëüøå? |
#309
|
|||
|
|||
Æèòü è ïîëó÷àòü óäîâîëüñòâèå.
Ðåöèäèâû ~20% â ïåðâûå 5 ëåò. Ñóòî÷íàÿ ìî÷à íà êîðòèçîë åæåãîäíî åù¸ ëåò 5? |
#310
|
|||
|
|||
Ìåíÿ áåñïîêîÿò íåêîòîðûå âîïðîñû,îòâåòüòå íà íèõ ïîæàëóéñòà.
1.Çàìå÷àþ, ÷òî èíîãäà ÷óâñòâóþ òîøíîòó, ÷òî äåëàòü â òàêîì ñëó÷àå? êîãäà ïðîéäåò òàêîå ÷óâñòâî? 2.Êîãäà óëó÷øèòüñÿ ìîé àïïåòèò? 3.Ìîæíî ëè ìíå ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè? (ïëàâàíüå, òðåíàæåð çàë). |
#311
|
||||
|
||||
1/ ñåé÷àñ ìû çíàåì, ÷òî íåò íàäïî÷å÷íèêîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè, è òîøíîòó íåëüçÿ åé ïðèïèñàòü- îòñþäà ïðåäëîæåíèå îáñóäèòü ñ òåðàïåâòîì ãàñòðîñêîïèþ
2/ ìá, ñòîèò îáñóäèòü ( õîòÿ áû íà÷àâ ñ òåñòîâ ) íåò ëè äåïðåññèè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#312
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, äîëæåí ëè ÿ ó ìåíÿ áûòü â çàïàñå Êîðòåô?
|
#313
|
|||
|
|||
À çà÷åì? Íåäîñòàòî÷íîñòè íåò.
|
#314
|
|||
|
|||
Åñëè ÿ çàáîëåþ,ìíå íå íóæíî äîïèâàòü Êîðòåô?
|
#315
|
||||
|
||||
ß îñòàâèëà áû íà ñëó÷àé îñòðîãî çàáîëåâàíèÿ èëè òÿæåëîãî ñîñòîÿíèÿ ýòó îïöèþ - â òîì ÷èñëå è ñ ââåäåíèåì ãèäðîêîðòèçîíà , íî òóò óæ ñëîâî âðà÷ó î÷íîìó
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |