Синусовая аритмия - эл. альтернации - у подростка

fisher2018 · #1 30.12.2022, 19:13

Все с наступающими праздниками!

Девушка 15 лет. Периодические жалобы на головокружение и чувство неполного вдоха (полноценный вдох с 3-4 попытки). Периодически - т.е. несколько недель все в порядке, не вспоминает, а потом в течение 2-3 дней такие вот неприятные симптомы имеют место.

Кардиограмму сделали прямо под НГ, теперь к врачу не раньше чем недели через две-три. Хотелось бы понять, есть ли поводы для переживаний.

1-е измерение, в покое
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

2-е измерение, с физ нагрузкой (20 приседаний)
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

3-е измерений, после отдыха
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

**ALMISz** · #2 05.01.2023, 09:21

И где же сами ЭКГ, и кто Вы той девушке.

fisher2018 · #3 06.01.2023, 07:59

Я отец.

Изображения ЭКГ вставлены в первое сообщение, сейчас попробовал вложениями прикрепить.

В покое - под нагрузкой (20 приседаний) - после отдыха

fisher2018 · #4 06.01.2023, 08:02

И описания на всякий случай тоже

**Korzun** · #5 08.01.2023, 22:38

Рост, вес?
Цикл когда начался? Через сколько по сколько и сколько дней обильных?
Гемоглобин, ферритин, ТТГ?
Обстановка в школе (буллинг со стороны одноклассников или педагогов; влюбленность)?
Вейпы, наркотики?

**ALMISz** · #6 09.01.2023, 12:32

См. выше вопросы А.И. Корзуна.
ЭКГ ничего интересного не содержит. Кстати, не существует теста с приседаниями в цивилизованном мире. У нас это наследие времен, когда не было велоэргометров.
Тест не имеет никакого смысла и невалиден по определению.
Да и неясна цель нагрузочной любой пробы у юной девушки.

fisher2018 · #7 31.01.2023, 10:24

Уж было мы успокоились, но минувшей ночью проснулась от затруденного дыхания ("неполный вдох", невозможность глубоко вдохнуть). В положении сидя через несколько минут все прошло. Проанализировали предыдущие жалобы на "неполный вдох" - кажется все они тоже были в периоды отдыха.

По вопросам: 170 см, 67 кг, цикл стабильный 28 дней. Гемоглобин и ТТГ - норма, но последние анализы были несколько месяцев назад (на руках не сохранились). Ферритин не сдавали. Проблемы в школе/вейпы и т.п. - нет.

Подскажите дальнейшие действия? Сделать УЗИ сердца (ЭхоКГ) и потом к кардиологу?

**Korzun** · #8 31.01.2023, 20:13

Цитата:

Сообщение от fisher2018

Гемоглобин и ТТГ - норма... Ферритин не сдавали.

Не хотите - как хотите...

Цитата:

Сделать УЗИ сердца (ЭхоКГ) и потом к кардиологу?

Зачем?

fisher2018 · #9 31.01.2023, 20:35

Прошу простить мою бестолковость ))) и спасибо за ответы.

Значит, сейчас первым делом ОАК (в нем и гемоглобин будет) + Ферритин + ТТГ, верно?

fisher2018 · #10 02.02.2023, 22:14

Прикладываю свежие ОАК, ТТГ, ферритин. Гемоглобин и ТТГ норма, ферритин не смог интерпретировать

**Korzun** · #11 02.02.2023, 23:49

Железодефицит.
Начните принимать железа бисглицинат 25 мг ежедневно 3-4 месяца, контрольная проверка ферритина через 2 месяца от начала приема.

fisher2018 · #12 03.02.2023, 09:04

Благодарю за ответ. Сегодня же и начнем.

Какие цифры ферритина нормальны? А то в бланке анализа странно так написано, норма 13-68, при этом <70 - железодефицитное состояние

**Korzun** · #13 06.02.2023, 16:05

Цитата:

Сообщение от fisher2018

Какие цифры ферритина нормальны? А то в бланке анализа странно так написано, норма 13-68, при этом <70 - железодефицитное состояние

Не референсные интервалы, а то, что написано ниже = клинические рекомендации.