#1
|
|||
|
|||
многоузловой зоб с субклиническим гипертиреозом
коллеги,помогите оценить ситуацию.
женщина 62 г, в 2006г выявлено увеличение щ ж(объём 27.13 см,ТТГ-0,25; Т4св-1.67(Н 0.93-1.7) Т3св-3.45;ат к ТПО 16.67;в правой доле узел 15*11.5 в левой узел 16*15 неоднородной смешанной структуры консультирована хирургом,рекомендован осмотр через полгода.5 лет не обращалась к врачу. 2011г: объём щ ж 61.4 см,в правой доле узел 47*33*30, в левой доле 34*16*18, ТТГ-0.034, Т4св-17.8(н до 22),выставлен диагноз многоузловой зоб,субклинический гипертиреоз,назначен тирозол в суточной дозе 15 мг,консультирована хирургом,предложено оперативное лечение(через 3 недели).на приём тирозола-аллергическая реакция по типу крапивницы,приём прекратила(в анамнезе аллергия на многие медикаменты, токсический гепатит на наркозный препарат пригин. операции неск лет назад).Пациентка опасается операции,я,честно говоря,не могу дать ей уверенного совета. |