#1
|
|||
|
|||
Краниофарингиома?
Уважаемые коллеги, очень прошу проконсультировать!
У сына моего друга заподозрили проблемы при плановой нейросонографии и выполнили МРТ. Мальчику 7 лет. Клиники нет. Протокол МРТ: Исследование выполнено на МР-томографе i-Open 0,36T (контрастное усиление гадовист 2,0 мл) Исследование выполнено в режимах Т1, Т2 и FLAIR в сагиттальной, аксиальной и коронарной плоскостях. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность МР-сигнала. В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле не определяется изменений МР-сигнала. Очаговых изменений МР-сигнала в стволе и мозжечке не выявлено. Срединные структуры головного мозга обычно расположены. Боковые желудочки ассимметричны (D>S), не резко расширены. Третий и четвертый желудочки - без особенностей. Субарахноидальное пространство больших полушарий в лобно-теменных отделах и полюсном отделе височных долей несколько расширено. В супраселлярной области определяется кистозно расширенная цистерна, размерами 29х20х26 мм, оказывающая объемное воздействие на лобную, височную доли слева и ножки мозга. При внутривеннном контрастировании отмечается слабое накопление КВ спинкой турецкого седла. Гипофиз расположен интраселлярно, имеет обычную структуру. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка - без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Глазницы - без особенностей. Заключение: Выявленную МР-картину необходимо дифференцировать между кистозным расширением супраселлярной цистерны и кранифарингиомой. Обследование окулиста: Девиации нет. Глазное дно: ДЗН границы четкие, вены незначительно расширены, полнокровны, ход не изменен. Скоро друг поедет в Москву для консультации с нейрохирургами Бурденко, у меня вопрос: устроит ли качество данной МРТ специалистов, или есть смысл переделать на более современном аппарате (здесь аппарат 0,36 Тесла)? И, разумеется, хотелось бы услышать мнение неврологов и нейрохирургов форума относительно данной ситуации. МРТ выложено по адресу: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Нужно распаковать файл и запустить autorun.exe. Если вдруг не откроется, здесь лежат те же снимки в вордовском файле: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Буду очень признателен. С уважением, Алексей Панков, рентгенохирург, Волынская больница. |