График прививок

[K_Olga]

Помогите, пожалуйста, составить график прививок.
Детям 9,5 месяцев. Двойня. Родились 04.12.2014.

Девочка, вес при рождении 3320.
Сделаны следующие прививки:
04.12.14 против гепатита «В»
07.12.14 БЦЖ
13.01.15 против гепатита «В»
19.08.15 против гепатита «В»
19.08.15 против полиомиелита (ИПВ)
Перерыв был связан с тем, что в 3 месяца ребенка сильно обсыпало и начался атопический дерматит. Потом ждали появления пентаксима/инфанрикса.

Мальчик, вес при рождении 2260. В связи с гипогликемией был переведен на 2 этап выхаживания, выписали через 12 дней. До полугода был медотвод от прививок.
Сделаны следующие прививки:
04.12.14 против гепатита «В»
18.06.14 БЦЖ
19.08.15 против гепатита «В»
19.08.15 против полиомиелита (ИПВ)

Сейчас планируем делать все прививки по календарю. Помогите, пожалуйста, его составить. Хотим делать превенар 13 и от гепатита в обычной поликлинике, а пентаксим - в одном из центров вакцинации. Какой должен быть минимальный перерыв между ними или их можно совмещать? Как лучше для ребенка? Хотелось бы к году с небольшим нагнать график.


С уважением, Ольга.

[K_Olga]

Помогите, пожалуйста, с графиком прививок.

[K_Olga]

02.10.2015 сделали обоим детям Пентаксим. В прививочном центре сказали, что можно в этот же день сделать Превенар 13 и прививку от гепатита мальчику. В поликлинике их делать отказались (слишком много прививок в один день). Кроме того, мнения этих врачей разошлись и по другим вопросам.
Теперь вопросов стало еще больше, прошу Вашей помощи.
1. Сегодня в прививочном центре рекомендовали давать детям антигистаминное на ночь в течение 2-3 дней. Насколько это целесообразно?
2. Можно ли все-таки попробовать в следующий раз сделать в один день обоим детям Превенар и Пентаксим, от гепатита 1 ребенку?
3. Какой лучше сделать промежуток, достаточно 1 месяц или 1,5?
4. Что делать с вакцинацией мальчика от гепатита? В случае, если сделаем через месяц –полтора, получится, что вакцинировали в первый день жизни, в 8,5 месяцев и 11. Мнения врачей из поликлиники и прививочного центра разошлись. Один говорит, что первая вакцинация пропала, другой, что нет.
5. По какой схеме правильнее провести вакцинацию от полиомиелита? Если в следующий раз делать Пентаксим получится 3 вакцинация ИПВ.
6. Третья вакцинация против АКДС получится уже после года. Получается от гемофильной инфекции уже не нужно прививать? Какой из импортных вакцин ее лучше сделать?
7. Какой должен быть интервал между 2 вакцинами Превенар?
8. Какие вакцины, не входящие в национальный график, Вы бы порекомендовали еще сделать?
Заранее огромное спасибо.

[K_Olga]

Извините, забыла еще один вопрос.
Врач сказал после Пентаксима не давать ничего нового из еды в течение 2 недель. Такой длительный срок целесообразен?

[OlgaGenze]

Сообщение от K_Olga

В поликлинике их делать отказались (слишком много прививок в один день).

Это заставляет задуматься о профессиональной компетентности коллег в поликлинике.

Сообщение от K_Olga

1. Сегодня в прививочном центре рекомендовали давать детям антигистаминное на ночь в течение 2-3 дней. Насколько это целесообразно?

Не целесообразно, т.е. не подкреплено никакими рекомендациями, основанными на исследованиях.

Сообщение от K_Olga

2. Можно ли все-таки попробовать в следующий раз сделать в один день обоим детям Превенар и Пентаксим, от гепатита 1 ребенку?

Нужно.

Сообщение от K_Olga

3. Какой лучше сделать промежуток, достаточно 1 месяц или 1,5?

Между двумя Пентаксимами можно 30 дней.

Сообщение от K_Olga

4. Что делать с вакцинацией мальчика от гепатита? В случае, если сделаем через месяц –полтора, получится, что вакцинировали в первый день жизни, в 8,5 месяцев и 11. Мнения врачей из поликлиники и прививочного центра разошлись. Один говорит, что первая вакцинация пропала, другой, что нет.

Оба правы по-своему: первый руководствуется российскими приказами, второй - ВОЗовскими рекомендациями.

Сообщение от K_Olga

5. По какой схеме правильнее провести вакцинацию от полиомиелита? Если в следующий раз делать Пентаксим получится 3 вакцинация ИПВ.

Это нормально. Можно вообще все 5 вакцинаций сделать ИПВ, но в России лучше хотя бы 1 вакцинацию (например, пятую) провести ОПВ.

Сообщение от K_Olga

6. Третья вакцинация против АКДС получится уже после года. Получается от гемофильной инфекции уже не нужно прививать? Какой из импортных вакцин ее лучше сделать?

После года должна быть 1 вакцинация от гемофильной инфекции. Пентаксим также подходит. Можно и Инфанрикс.

Сообщение от K_Olga

7. Какой должен быть интервал между 2 вакцинами Превенар?

Между первыми двумя - 2 месяца, между второй и третьей - в зависимости от того, когда были сделаны первые 2.

Сообщение от K_Olga

8. Какие вакцины, не входящие в национальный график, Вы бы порекомендовали еще сделать?

В 1 год - от гепатита А, от клещевого энцефалита (если актуален для Вашего региона или планируете путешествовать), можно и от ветряной оспы. В 10-11 лет, если ребенок не входит в группу риска, - от менингококковой инфекции вакциной Менактра. Ежегодно - от гриппа. Девочке до начала полового созревания - Гардасил или Церварикс.

[OlgaGenze]

Поправочка по 7-му вопросу:

Особенности плана вакцинации ПКВ13 при нарушенной схеме
(«догоняющая» вакцинация)
Детям в возрасте 7-11 месяцев применяется схема 2+1: при имеющейся 1 дозе делают вторую прививку с интервалом не менее 1 месяца между введениями и ревакцинацию не ранее, чем через 4-6 месяцев после второй дозы вакцинации; при полученных 2 дозах ПКВ13, следующая вводится в 12-15 месяцев, но не ранее, чем через 4-6 месяцев после предыдущей дозы.
Детям в возрасте 12-23 месяцев: получившим 1 дозу ПКВ13 до 12 месяцев вводится 2 дозы ПКВ13 с интервалом не менее 8 недель между введениями; имеющим 1 дозу ПКВ13 после 12 месяцев или 2-3 дозы до 12 месяцев, вводится 1 доза не ранее, чем через 8 недель от последней прививки ПКВ.

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
Федеральные клинические рекомендации

[OlgaGenze]

Я извиняюсь, но все-таки по [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] в соответствии с Национальным календарем прививок в России минимальный интервал между двумя дозами вакцины при первичном курсе вакцинации составляет 1,5 месяца, т.е. 45 дней. 30 дней - это разрешено в Европе, США, например, а у нас вот так вот