Здравствуйте!Помогите пожалуйста правильно подобрать лечение.В декабре 2008г.результаты анализов Т4 свободный 3,55(при норме 0,8-1,8)
ТТГ 0,01(0,4-4,0) антитела 198.получала 2 года лечение мерказолил+тероксин в декабре 2010 отмена всех препаратов,а в августе 2012 рецидив ТТ Г0,4 Т4своб.57,3(10-25) снова мерказолил +тероксин.УЗИ показывает 2009г В 15.9 узел правой доли 4мм.
2011г.В15.1 узел 7*7*5 2012г В18.2 узел5*6*6 2013г В 17.2 узел 6*6*7
не исключить тиреоидит.Мнение врачей разделилось один отправляет на операцию удалять щитовидную железу.Другой категорически против удаления,снижает дозу препаратов и оставляет на поддерживающей дозе мерказолила 0,5+0,5 без тероксина.Анализ Т3 3,43(2-4,43) Т4 1,11 (0,93 1,7) Что делать???

Здравствуйте.
Для того, чтобы понять, как лечить, нужно узнать диагноз. Каждое заболевание имеет свои методы лечения.
Учитывая рецидивирующий тиреотоксикоз, можно думать о ДТЗ.
Но проясните несколько моментов. С декабря 2010 г. до августа 2012 г. (до рецидива) ТТГ, Т4 контролировали?
Ваш возраст?
Когда-нибудь исследовались антитела к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ) или проводилась сцинтиграфия щитовидной железы?
И приведите Полностью протокол УЗИ (с указанием объема щитовидной железы).

Здравствуйте.Мне 41 год.Диагноз ставят Диф-узловой токсич.зоб 2ст.
Т4 1,0 ТТГ-1,35 АТ к ТПО-56 это было в марте 2012 без лечения.а в августе 2012 рецидив похудела на 3кг.слабость,серцебиение ,пульс 100.ТТГ 0,4 Т4своб.57,3(10-25) АТ к ТПО 2926.Других анализов никогда не сдавала.Делала только УЗИ в 2009г.V15.9 правая доля 19*51*19 V8.8 левая доля 18*49*17 V7,1 перешеек 4мм.эхогенность средняя структура однородная справа узел 4мм. эхоструктура однородная.В 2011г УЗИ V 15.1 узел 7*7*5мм.правой доли.В 2012г.контуры четкие.ровные правая доля 20*54*19 (9,8см3)левая доля 20*52*17(8,4см3)V18.2.эхоген.средняя структура однородная с узл.образ справа 5*6*6.Заключение Гиперплазия Щ.Ж.узел правой доли.И последнее УЗИ январь 2013г.контуры четкие,ровные правая доля 20*53*20(10,1см3)левая доля 19*49*16(7,1см3)общий V17.2 перешеек 4мм.Эхогенность средняя Эхоструктура неоднородная пятнистая с узлами без ясных границ справа 6*6*7.Заключение узлы правой доли не исключ.тиреоидит.Вот такая картина.Мнение эндокринологов разделилось один говорит нужно удалять ЩЖ.нельзя принимать мерказолил,что это очень вредный для организма препарат.Другой врач не видит решения проблемы удалением ЩЖ оставил на поддерживающей дозе мерказолила 5мг по 0,5таблетки 2 раза в день.Сейчас чувствую себя хорошо считаю пульс каждый день он у меня стал 68 врач сказал что пульс является показателем состояния гармонов.на прием осенью.все ли верно в таких рекомендациях?

Таким образом, учитывая длительность тиреотоксикоза и отсутствие узлов (образования менее 1 см узлами не являются), диагноз - ДТЗ (диффузный токсический зоб).
Есть ли изменения со стороны глаз?
Обязательно почитайте Тиронет для пациентов, чтобы иметь представление о своем заболевании:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Шанс выздоровления от приема таблеток составлял не более 30%. И так получилось, что Вы в эти 30% не попали. Возникший рецидив - показание к радикальному лечению, в этом первый доктор прав. Здесь 2 варианта: радиойод или хирургическое лечение (об этом Вы прочитаете на Тиронет по ссылке), обсудите это с доктором. Смысла продолжать консервативное лечение нет - тиреотоксикоз разрушает сердце, кости и мозг, а мерказолил может иметь свои побочные эффекты.
До решения вопроса о радикальном лечении - доза мерказолила подбирается по уровню гормонов (не по пульсу, конечно).

Здравствуйте!Изменений со стороны глаз нет.Доктор сказал,что радиойод это не мой случай,т.к.справа узел и он являтся причиной выработки лишних гармонов.если придется удалять ЩЖ то всю полностью и потом пожизненно на тероксине,или достаточно удалить правую долю с узлом?насколько это опасно?(страшно очень...)И еще можно узнать нужно подобрать только норму меркалолила (в меньшей дозе)без тероксина или меркозолил в большей дозе + тероксин???

Каким образом врач сие доказал ?

Удалось ли Вам прочесть этот текст ?

Не знаю.Может по опыту работы?Никаких исследований кроме моих анализов и УЗИ я не делала...

Где продают такой опыт?
Мы все , дураки врачи мира , стараемся , Вам что-то рассказываем, что в мире деется - а у Вас уже великий опытный череповецкий ?
На хрена тогда мы ?
Скажите , ведь никакая сила на свеет не мешала Вам прочесть информацию для пациентов на Тиронет ,при этом легкие расхождения с опытным Вашим дядечкой заметны невооруженным глазом , вроде как обратившись на форум Вы рассчитывали на торжество Череповецкого опыта или все- таки подозревали , что что-то может быть не так ?
Давайте я попробую Вам объяснить - узлы ( токсическая аденома или ФА ) могут быть источником тиротоксикоза, но сие доказывают фактом поглощения высокого йода узлом и обе эти формы прекрасно лечат РЙ.
Вы вышли на серьезный форум к серьезным людям - и не краснея рассказываете какой -то бред локального разлива ?
Зачем ? Мы приедем обучать доктора ?

Здравствуйте!Если Вы имеете ввиду ссылку Вашего доктора на ТИРОНЕТ еще не успела всю прочитать но обязательно это сделаю.

Вот поэтому и обращаемся к ВАМ,так как здесь никто помочь грамотно не может.....

И что делаете с результатами разъяснений после обращения ?

Здравствуйте!Огромное спасибо за ТИРОНЕТ и Ваши разъяснения по поводу заболевания много полезного для себя уяснила !!!Спасибо что Вы есть!Первый раз на этом сайте,просто не знала что можно было сразу ознакомиться с информацией для пациентов,Спасибо за ссылку!