Назначения после инфаркта

irinaprosto · #1 06.03.2017, 16:25

Пишу по просьбе супруга. Ему 41 год, рост 184 см, вес 90 кг, не пьет, курит, ведет малоподвижный образ жизни. Гипертония последние три года, пил эналаприл. У его отца первый инфаркт был в 45 лет. 24 февраля после обеда почувствовал сильную головную боль и давящую боль в груди, бросило в пот, поднялось давление до 150. Через два часа после этого сделали стентирование в сосудистом центре.
Прилагаю выписку из стационара.
Интересует адекватность назначений.
Если надо, могу выложить видео коронарографии.

irinaprosto · #2 06.03.2017, 16:30

Выписка

**Korzun** · #3 06.03.2017, 18:44

Назначения адекватны.
Если давление позволяет, то я бы еще добавил метопролол.
Доза подбирается индивидуально.
Цель всех этих таблеток (клопидогрел, аспирин, рамиприл, розувастатин и метопролол) - продление жизни.

Рекомендации невролога (цитофлавин с мексидолом) - в мусор.

**Dr.Vad** · #4 06.03.2017, 19:03

Продолжение курения ассоциируется с 2-х кратным риском повторн. инфаркта/инсульта или сердечной смерти после стентирования. В плане прогноза - лучше умеренно пить, чем курить, нормализация рациона и веса тоже приветствуются

irinaprosto · #5 09.03.2017, 07:41

Спасибо за ответы. Курить уже бросил. Рацион питания изменил тоже. Делал ЗКГ позавчера, ишемия сохраняется и ритм учащенный. Купим метопролол, давление будем контролировать.

irinaprosto · #6 17.03.2017, 08:17

Добрый день. Участковый кардиолог добавил еще лекарства:
кораксан, бесопролол и бравадин.
Их надо пить?
Или остановится на том, что назначили в сосудистом центре (выше писала) + метопролол?
Давление у мужа 100-110 на 75-80. Дозу хартила убавили до 0,125 мг. Чувствует себя не очень хорошо, слабость, после быстрой ходьбы жжение в груди. Кардиолог сказала, что кардиограмма очень плохая, возможно формирование аневризмы. Посмотрите, пожалуйста, это так?
Прикладываю две кардиограммы в 4 файлах.

**Korzun** · #7 18.03.2017, 15:24

Кораксан и бравадин - это одно и тоже, не нужны они.
Бисопролол почти тоже самое, что метопролол.
Не очень понял смысл назначений.

По вопросу аневризмы - нужно сделать ЭхоКГ.

irinaprosto · #8 20.03.2017, 10:30

Спасибо за ответ.
А прокомментировать ЭКГ можете?

**Korzun** · #9 20.03.2017, 11:24

Цитата:

Сообщение от Korzun

По вопросу аневризмы - нужно сделать ЭхоКГ.

Я уже прокомментировал.

irinaprosto · #10 27.03.2017, 15:25

Сегодня сделали ЭхоКГ, результаты прикладываю ниже вместе с ЭКГ. Прокомментируйте, пожалуйста. Самочувствие у мужа нормальное, за исключением слабости, все лекарства принимает, курить бросил.
Кардиолог считает, что ишемия нарастает, состояние ухудшается, это так?
Говорит, что зона поражения большая. Получается, что стентирование не помогло, хотя и сделали его через два часа после начала приступа?
Еще она настаивает на приеме продуктала. Надо?

**Korzun** · #11 27.03.2017, 15:32

ЭКГ выложите, пожалуйста, не вверх ногами.
Предуктал = триметазидин = чушь, ничего не у кого не лечит, ни на что не влияет. Если не хотите спорить с врачом, то скажите, что принимаете. От него не холодно, ни жарко...

Имеет смысл сделать нагрузочную пробу ЭКГ (тредмил или велоэргометрия). По итогам можно подумать о дальнейшей тактике лечения.