Дисплазия. Рентген. Диагноз.

[aga]

Здравствуйте! Проясните, пожалуйста, правильность постановки диагноза.
Мальчик 17.07.2013 года рождения. Роды вторые, естественные, в срок, предлежание головное.
В 1 месяц по УЗИ тбс левый сустав: 1б; правый сустав 1б. На осмотре ортопеда претензий не было, разведение ножек хорошее. Рекомендовано: широкое пеленание, упражнения на разведение ног.
В 3 месяца на УЗИ без изменений, даже имеется некоторое ухудшение по углам, по-прежнему тип суставов 1б. Осмотр ортопеда: ножки разводит хорошо. Рекомендовано: подушка Фрейка, массаж, электрофорез.
В 4 месяца по УЗИ правый сустав 1б, левый 1а. На осмотре ортопеду не понравилось разведение ног (с сопротивлением). Направлены на рентген. По результатам рентгена поставлен диагноз : дисплазия тбс, предвывих левого(!) тбс. Рекомендовано: круглосуточно шина Кошля, массаж, гимнастика на разведение ножек.
На данный момент ребенку 4,5 месяца.
Вопросы следующие:
1) Насколько правильна постановка диагноза? (рентген прилагаю)
2) Показаны ли нам электрофорез, массаж?
3) Нельзя ли шину Кошля периодически снимать (на купание, например, или массаж)
4) Почему такая разница в результатах узи тбс и рентгена? И стоит ли вообще делать узи, если оно показывает неправдоподобную картину?

[vetiver]

Сообщение от aga

Почему такая разница в результатах узи тбс и рентгена? И стоит ли вообще делать узи, если оно показывает неправдоподобную картину?

Нельзя противопоставлять одно исследование другому, потому что одно дополняет другое, особенно в сомнительных случаях.

[aga]

Спасибо!
А что можно сказать по нашему рентгену?

[vetiver]

Я бы не исключила дисплазию слева. Узи в данном случае будет информативнее.

[aga]

Спасибо, что находите время отвечать!
А почему УЗИ в данном случае будет более информативно? Дело в том, что УЗИ было сделано незадолго до рентгена, и по его результатам проблемы были в правом суставе а левый сустав здоров. Рентген же показал обратную картину.

[GoodBadUgly]

Мое мнение - слева есть проблема. Как минимум - дисплазия. А стабильная она или обратно - тут необходимо посмотреть "в руках" ребенка и выполнить УЗИ-исследование с стресс-тестом.

А почему УЗИ в данном случае будет более информативно?

1. Исследование динамическое (в отличие от статичного рентген-снимка);
2. Видно больше и лучше;

Дело в том, что УЗИ было сделано незадолго до рентгена, и по его результатам проблемы были в правом суставе а левый сустав здоров. Рентген же показал обратную картину.

Недостаток у УЗ-исследования ровно один: оператор-зависимый метод (т.е. очень много зависит от того, кто держит в руках датчик и смотрит на экран).

[aga]

Спасибо! Будем искать грамотного специалиста узи.Сейчас находимся в шине Кошля, привыкаем.

[aga]

День добрый! По нашей проблеме получили еще одно заключение и теперь вопросов стало еще больше. Диагноз поставлен на основе выписок из результатов очного осмотра врачей-ортопедов, узи, рентгена (того, что приложен в первом сообщении).
Про шину упоминаний нет. Рахит? Только на основании рентгена? Что такое ОУФО по схеме?
Буду очень благодарна, если у наших уважаемых специалистов найдется время прокомментировать данное заключение!

[GoodBadUgly]

Про шину упоминаний нет.

Это значит, что по мнению доктора-консультанта, ребенок в ортопедической фиксации не нуждается.

Рахит? Только на основании рентгена?

Так точно.

Что такое ОУФО по схеме?

Общее ультрафиолетовое облучение.