|
#1
08.09.2013, 11:04
|
|||
|
|||
Рассекающий остеохондрит таранной кости-нужна ли операция? Что делать?
1)17,5 лет.
2)женский пол. 3)174 см. 4)69 кг. 5)Спортивное плавание(полупрофессионально). 6)Не курю. 7)До этого травм не было.(не считая хондромаляции коленного сустава 2 ст.) 8)Проблема беспокоит впервые. Проблема с левым голеностопным суставом, а именно периодическое подворачивание голеностопного сустава и болезненность при ходьбе. Подвернула ногу примерно полгода назад. Думала пройдет, но что-то не проходит… На сегодняшний день присутствует небольшая хромота. При ходьбе левую стопу нагружаю полностью, перекат удовлетворительный. Контуры сустава правильные, присутствует пастозность мягких тканей. Пальпация сустава безболезненна по передне-наружной поверхности. Легкое ограничение подошвенного разгибания ГСС, болезненность в положении крайнего подошвенного разгибания. Рентгенограмма показала сужение щели левого голеностопного сустава по внутреннему контуру, деформация таранной кости с костными разрастаниями по внутреннему контуру, а также костные разрастания по внутреннему контуру лодыжки в н\3 б\берцовой кости. Заключение рентгенограммы: не исключен ранее перенесенный перелом таранной кости, ДОА. Заключение МРТ-обследования тоже неутешительны (ниже прилагаю фото). Диагноз: Посттравматические артралгии левого голеностопного сустава, рассекающий остеохондрит таранной кости. Все рекомендации врачей выполняю безукоризненно: снизила нагрузку, сменила обувь, прошла курс физиопроцедур (магнито- и лазеротерапия), делаю компрессы димексида, мази. Использование ортеза голеностопа помогает снизить болезненность при ходьбе, но ненадолго. Улучшения нет. Наоборот, за последние 2 месяца нога стала беспокоить все больше и больше. Специалисты ГУЗ ККЦ СВМП г. Владивостока рекомендуют срочно делать хондропластику таранной кости. При этом направляют на лечение в международную клинику Samsung (г. Сеул, Ю.Корея) или в Сингапур. У нас нет такой возможности. 1)[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (заключение мрт) 2)[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (мрт 1) 3)[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (мрт 2) Рентген: 4)[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 5)[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Подскажите пожалуйста:1)как лечится? 2)нужно ли делать хондропластику? Заранее спасибо за ответ. 
|
|
#2
08.09.2013, 17:10
|
||||
|
||||
|
Консервативное лечение бесперспективно. Показано оперативное лечение - хондропластика. Я бы предпочел мозаичную хондропластику. Но выбор всегда стоит за оперирующим доктором.
|
|
#3
09.09.2013, 05:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
То есть если сейчас не сделать операцию, то потом это может вылится во что-то большее, чем сейчас??Нужно как можно скорее хондропластику сделать?
|
|
#5
21.09.2013, 15:44
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте еще раз. Выбирая клинику для хондропластики столкнулась с такой проблемой, что один врач за туннелизацию таранной кости(артроскопически), а другой за мозаичную хондропластику открытым способом ( не артроскопией, под тем предлогом, что участок повреждения кости большой и артроскопически нет смысла делать). Подскажите, пожалуйста, какой вид операции наиболее подходит для меня? Заранее спасибо!
|
|
#6
26.09.2013, 07:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
27.09.2013, 06:21
|
|||
|
|||
|
Цитата:
туннелизацию таранной кости(артроскопически), а другой за мозаичную хондропластику открытым способом ( не артроскопией, под тем предлогом, что участок повреждения кости большой и артроскопически нет смысла делать)Донорский участок из коленного сустава. Операция с остеотомией и остеосинтезом внутренней лодыжки. Подскажите, пожалуйста, какой вид операции наиболее подходит для меня? Заранее спасибо! Извините за назойливость ..
|
|
#8
27.09.2013, 07:20
|
||||
|
||||
|
О методе хондропластики я бы решал во время артроскопии. Если дефект не большой, то достаточно будет убрать отколовшийся дефект хряща и сделать микрофрактуры, если дефект большой, то перейти к открытому этапу и сделать мозаичную хондроплстику.
|
|
#9
08.10.2013, 03:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Операция будет в конце октября-начало нобря. А Вы не могли бы сказать, может ли этот "дефект" (остеохондрит)чисто теоретически) со временем сам зарасти без операции? И еще я сделала рентген, не могли бы Вы его прокомментировать? Вот рентген: 1)[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2)[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Снимки старого МРТ: 1)[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2)[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
