Разрыв ПКС

[andreverchovsky]

Вы правильно поняли, технологии наращивания нет.

[germmed]

Технологии наращивания нет, но есть методики её уплотнения при частичных повреждениях. Например, thermal shrinkage. Но всё делается по показаниям и часто решения принимаются непосредственно во время артроскопии. И лучше решать все проблемы за одну операцию, а не делить на "посмотрим" и "сделаем".

[topoR21]

upd: Вопрос отпал, сообщение можно удалить.

[topoR21]

Здравствуйте!
Спасибо вам всем-всем большое за ответы на вопросы, за то, что не оставили в информационном вакууме.

Я был успешно прооперирован 5 суток назад, сейчас уже выписан из больницы.

Вопросы у меня следующие:

1) На какой неделе после пластики ПКС лучше начинать ЛФК оперированной ноги. Инструкторы по ЛФК в больнице мне сказали - с первых дней, оперировавший врач - 3 недели лучше вообще меньше шевелить;
2) Второй немного параноидальный, но, думаю, волнующий почти каждого пациента. Прочно ли крепятся ли винты и сама новая связка в коленном суставе? Почувствую ли я что-то, если на первых порах восстановления что-то произойдет не так? (Оступлюсь, сделаю резкое движение, перегну ногу...)

Спасибо большое.

[Maxim_A]

На какой неделе после пластики ПКС лучше начинать ЛФК оперированной ноги. Инструкторы по ЛФК в больнице мне сказали - с первых дней, оперировавший врач - 3 недели лучше вообще меньше шевелить.

Есть разные взгляды на интенсивность реабилитации при пластике ПКС, зависит она во многом и от методики и качества фиксации. Часто программа реабилитации индивидуальна и зависит от того как именно ваш сустав относится к ранним нагрузкам. Если выбирать из двух мнений, наверное разумнее прислушаться к хирургу.

Прочно ли крепятся ли винты и сама новая связка в коленном суставе?

Зависит от методики фиксации и качества исполнения.

Почувствую ли я что-то, если на первых порах восстановления что-то произойдет не так? (Оступлюсь, сделаю резкое движение, перегну ногу...)

не факт, т.к. и совершенно нормальное послеоперационное течение сопровождается рядом неприятных ощущений. Если трансплантат зафиксирован надежно, его не так просто повредить даже если перегнуть или оступиться, болеть правда будет после этого, конечно.

[topoR21]

Здравствуйте.

Скоро у меня будет мини-срок - 2 месяца после пластики ПКС. На эту дату у меня запланирован послеоперационный осмотр у травматолога-ортопеда в клинике, где проводилась операция.
Имеет ли смысл перед этим осмотром сделать контрольное МРТ-обследование? Или опытный специалист и без снимков сможет однозначно сказать, что связка прижилась и восстановление идет по плану?

[Maxim_A]

Сообщение от topoR21

Или опытный специалист и без снимков сможет однозначно сказать, что связка прижилась и восстановление идет по плану?

Опытному достаточно будет осмотра чтобы убедится что процесс идет по плану.

[topoR21]

Уважаемые специалисты!

7 недель после пластики ПКС. До планового обследования еще больше недели (там по долгой записи). Беспокоящие вопросы же есть уже сейчас, поэтому буду благодарен за ответы.

Нормальным ли для моих сроков является тот факт, что при ходьбе у меня появляется чувствительный дискомфорт в верхней части голени прямо под коленом?
После 5-10 минут начинаю прилично хромать, приходится надевать ортез. Само колено вроде бы не болит, отёка как такового нет.

[Maxim_A]

Возможно, беспокоит место где взяли сухожилия для ПКС, на этом сроке имеет право. Ничего однозначного по Вашему описанию сказать нельзя. Такие вещи лучше обсуждать с тем кто делал операцию, остальные не знают нюансов.

[topoR21]

Здравствуйте!

Хотел бы у Вас проконсультироваться, насколько желательно/необходимо после пластики ПКС вводить в/суставно препараты гиалуроновой кислоты? Цены покусывают, не хочется делать лишних действий.

Ну и второй дополнительный вопрос - насчет сдачи крови. Человек попал в беду, попросили сдать кровь. Бывают ли какие-либо противопоказания после подобного рода операций?

[Maxim_A]

насколько желательно/необходимо после пластики ПКС вводить в/суставно препараты гиалуроновой кислоты?

Жизненной острой необходимости нет.

Ну и второй дополнительный вопрос - насчет сдачи крови. Человек попал в беду, попросили сдать кровь. Бывают ли какие-либо противопоказания после подобного рода операций?

Противопоказаний не должно быть. В пункте переливания у вас про все что нужно спросят.

[topoR21]

Не могли бы Вы по первому вопросу ответить поподробнее - сильно ли мне поможет препарат, если я хочу спустя время вернуться к прежней активности: футбол, бег и прочие виды спорта?

[Maxim_A]

Сообщение от topoR21

Не могли бы Вы по первому вопросу ответить поподробнее - сильно ли мне поможет препарат, если я хочу спустя время вернуться к прежней активности: футбол, бег и прочие виды спорта?

Гиалуроновая кислота используется как профилактика развития хондромаляции начальных стадий, которая часто имеет место в подобной Вашей ситуациях когда была нарушена механика сустава. Препарат иногда оказывает существенный клинический эффект в виде улучшения самочувствия сустава и есть данные что замедляет развитие повреждений хряща. Но все же он не волшебный, скорее помогает приостановить повреждение хряща и восстановлении его структуры (на сколько это вообще возможно) на ранних стадиях хондромаляции.
Но самое главное - не кислота а восстановление механики сустава максимально близкое к изначальному(операция), что и было сделано.
Т.е. применение препарата оправдано как вспомогательная за пластикой ПКС мера. Можно попробовать 1-2 инъекции на сроке 2-4 месяца и оценить эффект от них.

[topoR21]

Сообщение от Maxim_A

ГМожно попробовать 1-2 инъекции на сроке 2-4 месяца и оценить эффект от них.

Здравствуйте!

Первую инъекцию сделал неделю назад, послезавтра пойду на вторую. Эффект после первой довольно положительный, через 2-3 дня после укола колено стало работать гораздо спокойнее. Как считаете, достаточно ли мне будет двух инъекций в случае еще лучшего эффекта?

Изменения хряща по МРТ лишь незначительные, делаю инъекции скорее для успокоения души. )

[topoR21]

Добрый день, уважаемые специалисты.

Прошло 8 месяцев после операции по пластике ПКС. Колено дает о себе знать до сих пор. Нет, оно стабильно, резких болей нет, но чувство постоянной тяжести не уходит. Дискомфорт и незначительные ноющие ощущения. Можно ли на таком сроке делать какие-то выводы и обратиться повторно к врачам? Или стоит еще немного подождать?