Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 20.08.2014, 21:53
Vodovorot Vodovorot вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 9
Vodovorot *
Спасибо, что откликнулись Анна Евгеньевна! От дозы 2,5 кружится голова, а на 1.25 удается удерживать пульс от 75 до 85. Нужно урезать еще?
Ответе пожалуйста на вопрос дилетанта:"Возможно ли урежением пульса добиться уменьшение КСО(данный показатель увеличился, относительно предидущего обследования)"
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 21.08.2014, 06:28
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вас КДО не волнует, только КСО? Если оба исследования сделаны в одинаково квалифицированных руках, то имеет место начальная дилатация ЛЖ. В общем-то, это закономерно для АР.
С другой стороны, если предыдущее исследование было сделано на фоне тахикардии, объемы могли быть меньше из-за этого.
В общем, выводов пока делать не нужно. Показан постоянный прием БАБ и ИАПФ (нужно начинать с малых доз и постепенно титровать к более высоким). Очно. С вменяемым кардиологом.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 21.08.2014, 11:06
Vodovorot Vodovorot вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 9
Vodovorot *
Простите пожалуйста, конечно же я имел ввиду КДО. Сегодня был у кардиолога из поликлиники, дала направление на трейдмил-тест(из-за одышки после нагрузки) и назначила увеличение конкора до 2.5 мг (перед трейдмилом отменить), а вот по поводу приема ингибиторов АПФ не сказала ничего. После трейдмила пойду к ней снова, проконсультируюсь.
Она больше настаивает на отправки меня на консультацию к кардиохерургу.
Я правильно понимаю, что процесс делатации повернуть вспять не получится? А препараты призваны не дать ей развиться?
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 21.08.2014, 19:47
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Понимаете правильно. КардиохИрург Вам пока не нужен - клапан-то можно заменить, только вот ни качество, не продолжительность Вашей жизни не улучшатся от преждевременной операции.
Одышка возникает после какой нагрузки? На какой этаж можете подняться БЕЗ одышки и в каком темпе?
Тредмил (от слова ходить, а не торговать) на мой взгляд Вам не показан. Если уж что и делать, то стресс-ЭхоКГ - чтобы оценить сократимость, увеличение степени АР и увеличение давления в ЛА при нагрузке.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 21.08.2014, 21:17
Vodovorot Vodovorot вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 9
Vodovorot *
Этаж на 5, достаточно быстро, правда этаже на 7-ом начнется сильное сердцебиение, при этом могу пройти еще несколько этажей через "силу".
По кардиохИрургу: говорит, как бы насосная функция(или сама функциональность)сердца не испортилась. Мне бы конечно хотелось отсрочить этот момент, а лучше вообще к нему не прибегать.
Подскажите, что такое ЛА?
Я так понимаю стресс-ЭХО делается платно?
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 22.08.2014, 17:50
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vodovorot Посмотреть сообщение
Этаж на 5, достаточно быстро, правда этаже на 7-ом начнется сильное сердцебиение, при этом могу пройти еще несколько этажей через "силу".
Это НК 0. Или Вы хотите сказать, что раньше "взлетали" на 12 этаж без остановки, а теперь одышечка на 5м?
ЛА - легочная артерия. При Вашей толерантности к физ. нагрузке можно никаких стресс-тестов не делать.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 20.01.2015, 20:36
Vodovorot Vodovorot вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 9
Vodovorot *
Добрый день! Забрал сегодня ЭКГ из поликлиники, что-то всего и много понаписали, не разобрать, а к кардиологу только 30-го января. Прошу Вас посмотреть нет ли там каких изменений по сравнению с предыдущим исследованием:
Предыдущая:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Свежая:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 22.01.2015, 09:36
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Без существенной динамики.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 09.04.2017, 18:07
Vodovorot Vodovorot вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 9
Vodovorot *
Добрый день! Подскажите пожалуйста, во сне чувствую, ноющую боль в сердце, следом наступает "стадия пробуждения" и чувство, как-будто пробежал кросс (возможно это испуг от боли). Похоже ли это на кардиальные боли или же больше похоже на невралгию?
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 27.04.2017, 21:46
Vodovorot Vodovorot вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 9
Vodovorot *
В веселое время живем! В феврале, терапевт отправила на биохимию:
Моч- 4.6
Креат-96
Моч. Кисл-232
Триглиц- 1.,13
Билир. Общ- 8.8
Алат- 13.1
Асат- 20
Глюк-3.63
Холест- 5.55
Лпвп- 1.2
Лпонп- 0.52
Лпнп- 3.83
Что интересно, терапевт прослюнявив палец, сказала что увеличения незначительны, в пределах нормы.
Как уже было сказано выше анализы, были сданы в феврале, позавчера, кардиолог увидев цифры плохого холестерина, посоветовала принимать аторвастин. Правда, перед походом к кардиологу был в стационаре, где тоже брали биохимию, правда из холестерин общ- 5.02, без фракций, т.е. Возможно, что лпнп тоже понизился, правда не значительно. Вот хотел спросить ваше мнение, все таки нужно пить статины или попробовать скорректировать диетой.
И подскажите пож. Кардиолог отправила на экг с нагрузкой(причина отдышка при нагрузке), про отмену бисопролола она сказала, а вот про рамиприл я забыл спросить. Подскажите надо его отменять перед экг с нагрузкой?
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 27.04.2017, 22:17
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Посчитайте свой риск https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106
Если высокий, то можно начать с диеты, если очень высокий, то нужны статины.
Рамиприл отменять перед нагрузкой не обязательно.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.