|
#1
15.11.2011, 14:27
|
|||
|
|||
|
БАС? После ЭМГ остались вопросы... Невроз...
Добрый день. Прошу помощи, сдают нервы…
Мне 40 лет, мужчина. 1,5 месяца назад у меня возникли фасцикуляции в лодыжках, которые с того момента стали генерализованными. Зайдя в интернет, я сразу же наткнулся как на доброкачественные фасцикуляции так и на болезнь БАС. Испугавшись и сходив к 2м неврологам получил ответ – рефлексы живые(это минус), фасцикуляции незаметны, патологических знаков нет, слабости и атрофий нет, явных данных за БАС нет. Есть невроз. Но оба посоветовали сделать ЭМГ. Я сделал ЭМГ 2 недели назад у ведущего специалиста в этой области в Институте Неврологии, профессора (имя смысла называть нет, оно известно многим). Результаты были смешанные. Тестировались три мышцы – две на лодыжке, где больше всего фасцикуляций и четырехглавая мышца бедра. В первых двух длительность и амплитуда ПДЕ нормальная, замечен 1 потенциал фасцикуляции, и небольшая полифазность. А в четырехглавой мышце бедра при нормальной длительности ПДЕ в 2,5 раза повышена средняя и максимальная амплитуда (!), небольшая полифазность, спонтанной активности нет. Заключение профессора – данных за БАС нет, замечена ненормальность неврологического характера на уровне позвонков поясничного отдела позвоночника, повышены потенциалы вкалывания (начальный диабет?). Устно она говорит, что БАС на данный момент 200% нет, поскольку при БАС наблюдаются изменения во всех мышцах. Однако я никак не могу отделаться от негативных мыслей о том, что у меня начальная стадия БАС, учитывая наличие увеличения амплитуды ПДЕ в 2,5 раза в проксимальной мышце и факта, что ЭМГ делалось всего после 1 месяца фасцикуляций. Кроме того, постепенно фасцикуляции становятся сильнее в верхней части тела. Проблема психологическая – мне нужно как-то пережить еще месяца 3, с надеждой, что слабость не разовьется и переделать ЭМГ. Но у меня с начала года развился сильный невроз из-за постоянных болезней (были боли неврологического характера, прием сильных лекарств – Лирики и Алпразолама , госпитализация из-за тремора,). В общем , из-за неизвестности меня просто трясет. Вы не подскажете, из опыта может ли при каких-либо других заболеваниях (не БАС) в отдельных мышцах увеличиваться амплитуда ПДЕ, при том, что в других она нормальная? Какие мои шансы, что у меня начальная стадия БАС? Как мне хоть немного стабилизировать психику? 
|
|
#2
15.11.2011, 17:35
|
||||
|
||||
|
Уважаемый Сергей!
Цитата:
 Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#3
16.11.2011, 19:51
|
|||
|
|||
|
Со всем согласна с коллегой!
Вы , простите, нейрофизиолог? откуда Вы набрались утверждений, что увеличение амплитуды ПДЕ говорит на 100% за БАС? профессор, о которой вы говорите, "ненормальность" написать не могла. если она говорит, что изменений в пользу БАСа нет, значит так оно и есть. а про потенциалы вкалывания: она нас учила, что такой феномен может встречаться при эндокринной патологии. вы , кстати, ТТГ сдавали? если врачи не видят неврологич.дефицита, нет изменений на ЭМГ: вывод: попытаться найти , ну очень грамотного психотерапетва. и все-таки сдать ТТГ.
|
|
#4
17.11.2011, 12:40
|
|||
|
|||
|
Извиняюсь за упрощенное описание ЭМГ. Прикладываю скан этого исследования.
|
|
#5
17.11.2011, 13:14
|
|||
|
|||
|
Спасибо зв Ваши комментарии.
К сожалению я уже делал анализ и ТТГ и на сахар. ТТГ нормальный, а сахар с небольшими отклонениями. Небольшими потому что из скажем 10 исследований он будет в пределах 5.5, а остальные три в диапазоне 5.5-6.0. Гликированный - в норме, но ближе к верхней границе. Эндокринологи говорят что есть признаки преддиабета, но ничего, что могло бы существенно повлиять на нервы. Дело в том что я как писал выше с Января болел разными неврологическими заболеваниями, причем без 100% диагноза - - в Декабре 2010 был выявлен Эпштейн барр вирус (вылечен в Январе) - Январт-Февраль болело горло (100% боль неврологического характера, подтверждено и ЛОРами и неврологами) - Март-Апрель болели уши (100% боль неврологического характера, подтверждено и ЛОРами и неврологами) - Май-Август неврит 2й ветви тройничного нерва (причина неясна, после удаления зуба возникла тупая боль в челюсти, Невролог лечил 3 месяца Лирикой + 2 месяца добавил Алпразлам 0,5). Причины непонятны - удаление зуба, воспаление слизистой гайморовой, или перекинулись боли описанные выше - в Сентябре попал в больницу с приступами тремора, слабостью, резкими вегетососудистыми признаками (покалывания, холод, дрожь). Диагноз невролога - невроз, я все же связываю с резкой отменой Алпразолами и Лирики - постепенно во 2й половине Сентября приступы прошли, но появились фасцикуляции + некоторый дискомфорт в мышцах. Но сила скорее восстановилась чем уменьшилась. На текущий момент у меня остался небольшой тремор и фасцикуляции которые постепенно усиливаются + сильный невроз Поскольку непонятно, что еще проверять я решил просто постараться прожить 3 месяца. Если это БАС, то должна появиться слабость, если нет - то это будет счастье. Проблема в том, что у меня получается забыть о ситуации если у меня есть факты на которые я могу опереться. По другому не получается. Например, я прочитал исследование, что при БАС фасцикуляции во сне не уменьшаются (а у меня они почти пропадают) и мне спокойнее. Поэтому меня и беспокоит высокая амплитуда в одной мышце, потому что я никак не могу ее объяснить (нет выявленных эндокринологических проблем, вертеброгенной патологии также судя по всему нет, т.к. дискомфорт во многих мышцах, а не одной, МРТ нормальное итд). Вот я и попытался узнать - может есть какая либо еще причина что бы немного успокоиться. Как-то так, извините, длинно получилось.
|
Линейный вид
