Стеноз аортального клапана. Срочно ли нужна операция?

[Lilu_04]

Здравствуйте, Уважаемые специалисты! Очень необходима ваша консультация!
Моей маме 62 года. Рост-173, вес-95 кг. Работает.
АД 130/80 (после постоянного приема "Амлотоп", "Лозат", "Торвокард"),
3 года назад поставлен диагноз - стеноз аортального клапана. Поводом обращения стала заметно усилившаяся отдышка. Сейчас ей трудно подняться на 3-ий этаж. На днях посетив кардиолога в кардиоцентре и пройдя ряд обследований, ей сказали, что очень многовероятна операция, если не сейчас, то крайний срок 1 год. Пожалйста, прокомментируйте результаты исследований и скажите на сколько опасна операция и общий наркоз в ее возрасте. Какие прогнозы после операции, насколько полноценную жизнь мама сможет вести?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[birdname]

Пожалуйста, улучшите качество выложенной Эхо-КГ. У Вас изображение срезано как раз с того края, где речь про аортальный клапан.

[Lilu_04]

Попробовала
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[birdname]

Здравствуйте. Честно говоря, на данный момент я бы Вам посоветовала получить где-то "второе мнение" очно, благо в Москве таких мест немало, т.к. параметры выложенной Эхо-КГ соответствуют умеренному стенозу, который обычно не вызывает такой симптоматики и не требует вмешательства. Одышка может иметь и какое-то другое происхождение. С другой стороны, Эхо-КГ - субъективный метод, результаты зависят от стечения довольно большого количества обстоятельств.
Что касается вероятности операции - да, она вполне вероятна в будущем, но скорость прогрессирования у всех разная, так что год - срок очень условный. Что касается "операции в таком возрасте", 62 года - это очень немного. Полноценная жизнь в результате вполне возможна (собственно, вмешательство эту цель и преследует), но после операции, скорее всего, понадобится прием непрямых антикоагулянтов (погуглите, что это такое и какие требования к пациенту предъявляет).

[Lilu_04]

Спасибо большое за быстрый ответ. Мама очень переживает, не станет ли она беспомощна, т.к. она довольно активный человек. Вы нас успокоили)

Мама наблюдается 3 года в кардиоцентре ЮАО г.Москвы. Её направили еще на консультацию к кардиохирургу для окончательного решения относительно срочности операции, но это будет не ранее, чем через месяц(очереди). Подскажите, пожалуйста, а где можно было бы еще проконсультироваться и пройти эти же обследования?
Спасибо!

[birdname]

Лучше всего ориентироваться именно на учреждения, где, в том числе, занимаются кардиохирургией.
Например, РКНПК [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
или РНЦХ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Lilu_04]

Здравствуйте, уважаемые доктора! К сожалению, эта давняя тема стала для нас очень актуальна. Вчера маму планово госпитализировали для замены аортального клапана.Осенью 2012 года проходя очередное обследование в кардиоцентре, ей сказали, что клапан сильно закальцован и ждать больше нечего. Направили на консультацию к профессору в НИИ Склифосовского, где ей сказали готовиться к операции и собирать документы. Собрали, поставили на очередь и вот вчера положили. Собственно вопрос, какой клапан лучше ставить, там говорят, что отечественный на 7 лет в среднем. Я такую информацию не нашла. Так ли это? Можно ли ставить его или лучше американский за 90 тыс? Какой вообще лучше, параметры? Еще пишут, что в больнице после операции не более 9 дней держат, а мама сказала, что там женщина уже 28 дней лежит, после замены клапана. Скажите, как все на самом деле обстоит? Я понимаю, что все индивидуально, но...мы очень волнуемся, информации много, но понять все, без мед.образвания сложно. Спасибо!

[Lilu_04]

Извините, что снова беспокою, но вот сейчас уже говорит врач, что нужно решать! Срочно! Операция во вторник, везти ли эти деньги на клапан или и снашим отечественным можно прожить больше 10 лет.????? Т.е получается нам ограничивают срок жизни мамы! Я не могу найти нигде такую информацию, но не статейки интернетные, а нормальные медицинские издания, скажите, это правда? Если да, то конечно будет ставить американский. Очень прошу ответьте, совсем нет времени!

[AlexAV]

Лучше ставить американский

[AlexAV]

А есть свежая эхо-кг?

[Lilu_04]

Спасибо. Свежая конечно есть, но она же в больнице в истории болезни. Сегодня сделали коронарографию, вчера ЭХО, сказали делать надо операцию однозначно.
Но я с врачом не виделась еще, вот еду. Может хоть с кем то удасться встретиться и задать вопросы.
А вы не подскжите, бесплатно наверное ставят биологические? Потому, что там бабулечке поставили бесплатно, но ей больше лет, за 70.

[Lilu_04]

Сегодня разговаривала с лечащим врачом, она сказала, я ничего не знаю, в понедельник к хирургу идите. Но сказала, что можно взять квоту на механический клапан "Мединж", а американский за 85 тыс.руб. Разница, якобы только в пропитке американского клапана чем-то от чего не прийдется всю жизнь пить антикоагулянты. Я в замешательстве. В чем отличие русского клапана от американского? Как это скажется на состоянии и здоровье мамы? Никто ничего не говорит, Операция во вторник, а в понедельник надо решить какой клапан ставится....

[AlexAV]

При любом механическом клапане пьют антикоагулянты. Различия заключаются в профиле клапана, площади отверстия и покрытии створок

[Lilu_04]

Т.е. американский, как вы уже написали лучше?

[AlexAV]

Мое мнение, что американский лучше. Логичнее, чтобы об этом или другом клапане рассказал вам оперирующий хирург.