#1
|
||||
|
||||
îíåìåíèå êèñòè ëåâîé ðóêè, òóííåëüíûé ñèíäðîì
äîáðûé äåíü,
æåíùèíà, 29 ëåò, 162ñì 51 êã. èìåþ ìèîïèþ âûñîêîé ñòåïåíè -9.5, äèñòðîôèÿ ñåò÷àòêè. â 1992 ãîäó çàêðûòàÿ ×ÌÒ 2-3ñò. äâå íåäåëè íàçàä ÿ ïî÷óâñòâîâàëà îíåìåíèå ìèçèíöà è áåçûìÿííîãî ïàëüöåâ íà ëåâîé ðóêå. îíåìåíèå áûëî íå ïîñòîÿííûì è ÿ ïîäóìàëà, ÷òî çàëåæàëà ðóêó è ò.ä. â òå÷åíèè ýòèõ äâóõ íåäåëü îíåìåíèå óñèëèëîñü, ïîëíîñòüþ îíåìåâøèå îáà ïàëüöà ïëþñ ÷àñòè÷íî îíåìåíèå è ïîêàëûâàíèå â ñðåäíåì ïàëüöå íà ëåâîé ðóêå, îíåìåíèå ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà âíåøíåå ðåáðî êèñòè è ïîäíèìàåòñÿ äî ëîêòÿ. îíåìåíèå è ïîêàëûâàåíèå îùóùàåòñÿ ïîñòîÿííî, ïîñëå íî÷íîãî ñíà (ñïëþ íà æèâîòå) êèñòè îáåèõ ðóê ñèëüíî "çàòåêøèå" äâà äíÿ íàçàä íà÷àëà îùóùàòü ëåãêîå îíåìåíèå ìèçèíöà íà ïðàâîé ðóêå. ñåãîäíÿ áûëà íà ïðèåìå ó íåâðîïàòîëîãà. ïðè ñãèáàíèè ëåâîé ðóêè â ëîêòå è íàæàòèè íà îïðåäåëåííóþ òî÷êó îíåìåíèå, ïîêàëûâàþùàÿ áîëü ìíîãîêðàòíî óñèëèëèñü. íà ïðàâîé ðóêå òàêîãî íå îùóùàëîñü. òàêæå ïðîâåë ïðîáó (íå çàïîìíèëà êàê íàçûâàåòñÿ, èçâèíèòå : ìèçèíåö è áîëüøîé ïàëåö ñîåäèíèëà â êîëüöî è ïûòàëàñü óäåðæàòü ñîìêíóòûìè ïðè ïîïûòêå ðàçðûâà). ìèçèíåö+áîëüøîé ïàëåö ñîâñåì íå ìîãó óäåðæàòü, áåçûìÿííûé+áîëüøîé ïàëåö íåìíîãî ëó÷øå. íà ïðàâîé ðóêå àíàëîãî÷íàÿ ïðîáà â íîðìå (ïî ñëàâàì äîêòîðà) íà îñíîâàíèè ýòèõ äàííûõ ïîñòàâëåí äèàãíîç: òóííåëüíûé ñèíäðîì, ïîâðåæäåíèå ëîêòåâîãî íåðâà. íàçíà÷åíî: - ïðîçåðèí 0,05% 1,0-1,5-2,0 2 ðàçà â äåíü ï/ê â ïëå÷î 10 äíåé (â êàêîå ïëå÷î íå óêàçàíî) - àýðòàë 100ìã 1ò 1ð/ä 10 äíåé - êåëòèêàí 1ò 3ð/ä 20 äíåé - íåéðîðóáèí 1ò 1ð/ä 20 äíåé ïîäñêàæèòå, îáîñíîâàí ëè äèàãíîç? ïðàâèëüíîå ëè ëå÷åíèå? Ñïàñèáî áîëüøîå! |
#2
|
|||
|
|||
òî , ÷òî Âû îïèñûâàåòå, äåéñòâèòåëüíî ïîõîæå íà òóííåëüíûé ñèíäðîì .
äëÿ äèàãíîñòèêè äàííîé ïàòîëîãèè ( à òàêæå ñ öåëüþ îïðåäåëåíèÿ íà êàêîì æå óðîâíå ïîâðåæäåí íåðâ) íåîáõîäèìî ïðîâåñòè ýëåêòðîìèîãðàôèþ, æåëàòåëüíî îöåíèòü ñîñòîÿíèå íåðâîâ ñ 2-õ ñòîðîí. òàêæå àíàëèç êðîâè íà ÒÒÃ, ãëþêîçà êðîâè. îáñóæäàòü ëå÷åíèå öåëåñîîáðàçíî ïîñëå çàêëþ÷åíèÿ ÝÌà è ðåçóëüòàòîâ àíàëèçîâ. |
#3
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
ÿ ìîãó ñàìà ïðîéòè èõ? èëè ëó÷øå îáðàòèòüñÿ ê äðóãîìó íåâðîëîãó? ñïàñèáî! |
#4
|
|||
|
|||
äà, ìîæåòå ñàìè ïðîéòè ýòè îáñëåäîâàíèÿ.
|
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
||||
|
||||
ñïàñèáî, ïîïðîáîâàëà âå÷åðîì êîíòðîëèðîâàòü... ïîêà íå î÷åíü ïîëó÷àåòñÿ, íî áóäó ñòàðàòüñÿ.
à ïîâÿçêó íèêàêóþ íåëüçÿ? ÷òîá õîòÿ áû íî÷üþ íå ñãèáàòü? è ìîæíî êàêèå-òî îáåçáîëèâàþùèå ïðèíÿòü? íî÷àìè ìó÷àþñü áåññîíèöåé èç-çà íåìåþùåé ðóêè... Ñïàñèáî! |
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
||||
|
||||
ðåçóëüòàò àíàëèçîâ (ñäàâàëà íàòîùàê):
ãëþêîçà 5.36 ììîëü/ë (íîðìà 4.11 - 5.89, íàòîùàê 4.11-6.05) ÒÒà 1.03 ìêÌÅ/ìë (íîðìà 0.27-4.2) òàêæå ñäàâàëà ÎÀÊ - òàì âñå â íîðìå. åñëè íóæíî, ïðèâåäó âñå çíà÷åíèÿ. ýëåêòðîìèîãðàôèÿ íàçíà÷åíà íà ñóááîòó. âåðíóñü ñ ðåçóëüòàòîì. çà äâà äíÿ ÷óâñòâóþ óõóäøåíèå((( ñëàáîñòü â êèñòè óâåëè÷èëàñü (îòêðóòèòü êðûøêó ñ áóòûëêè òÿæåëî). ïîêàëûâàíèÿ ïîäíèàìàþòñÿ âûøå ëîêòÿ, áîëü óñèëèâàåòñÿ, îíåìåíèå íà ïðåæíåì óðîâíå. âîîáùåì, æäó ÝÌÃ) Ñïàñèáî! |
#9
|
||||
|
||||
ðåçóëüòàò ÝÌÃ
äîáðûé äåíü,
ñåãîäíÿ ñäåëàëà ÝÌÃ. âîò ðåçóëüòàò [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ïîñìîòðèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî ìíå äåëàòü äàëüøå?? Ñïàñèáî!!! |
#10
|
|||
|
|||
ïî äàííîìó çàêëþ÷åíèþ, êàê Âû óæå ïðî÷èòàëè ïàòîëîãèè íå âûÿâëåíî, íî ó÷èòûâàÿ ïîäîçðåíèå íà òóííåëüíûé ñèíäðîì ÿ áû íà ìåñòå âðà÷åé ïðîâîäèâøèõ èññëåäîâàíèå ïîñìîòðåëà áû åùå ïîêàçàòåëè ÷óâñòâèòåëüíîé ïîðöèè ëîêòåâîãî íåðâà, à òàêæå ïðîñòèìóëèðîâàëà âñå òî÷êè íà ëîêòåâîì íåðâå.
ïðàâèëüíîñòü âûïîëíåíèÿ èññëåäîâàíèÿ î÷åíü ñèëüíî çàâèñèò îò âðà÷à, â ò.÷. êàê ïðàâèëüíî îí èçìåðÿåò ðàññòîÿíèå ìåæäó òî÷êàìè. åñòü íåñêîëüêî âîïðîñîâ ê èññëåäîâàíèþ: ñïîíòàííóþ àêòèâíîñòü ìîæíî îïðåäåëèòü òîëüêî ñ ïîìîùüþ èãîëü÷àòîé ÝÌÃ, êîòîðóþ âàì íå ïðîâîäèëè. âîçìîæíî èìååò ñìûñë ïðîâåñòè ïîâòîðíîå èññëåäîâàíèå ( áîëåå êîððåêòíîå), íî â äðóãîì ìåñòå. âûëîæèòå îïèñàíèå íåâðîëîãè÷.ñòàòóñà. ñ óâàæåíèåì. |
#11
|
||||
|
||||
Ïàòîëîãèè, êîíå÷íî, íå âûÿâëåíî, íî èññëåäîâàíèå ïîâåäåíî íåïðàâèëüíî. Íà÷èíàòü ñëåäóåò ñ ncv. Ïðèäåòñÿ ïîâòîðèòü, êñòàòè, è îñìîòð íåâðîëîãà - òàêîãî, ÷òîáû íå íàçíà÷àë âèòàìèíû è ìîã ðàçîáðàòüñÿ â ðåçóëüòàòàõ ìèîãðàôèè.
|
#12
|
||||
|
||||
îïèñàíèÿ íåâðîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà, ê ñîæàëåíèþ, íåò.
äîêòîð, êîòîðûé âûïèñàë óêîëû+òàáëåòêè, ðåôëåêñû è ò.ä. íå ïðîâåðÿë âèäèìî, áóäó èñêàòü äðóãîãî íåâðîëîãà... ìåíÿ ñìóùàåò åùå òî, ÷òî äîêòîð, êîòîðûé äåëàë ÝÌà ñåãîäíÿ, ãîâîðèë ÷òî-òî ïðî êîðåøîê íåðâà è íåîáõîäèìîñòü ñäåëàòü òîìîãðàôèþ øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà, èñõîäÿ èç ìîèõ ñëîâ, ÷òî áîëü ââèäå "ýëåêòðè÷åñêèõ ìóðàøåê" ïîäíÿëàñü óæå âûøå ëîêòÿ ê ïëå÷ó. òàêæå îí ïðèíåñ ïðèáîð äëÿ èçìåðåíèÿ äàâëåíèÿ è ñêàçàë, ÷òî â ñëó÷àå òóííåëüíîãî ñèíäðîìà, îíåìåíèå â ìèçèíöå äîëæíî óñèëèòüñÿ ïðè ñäàâëèâàíèè ïëå÷à. íàäóë ìàíæåòêó ... è îíåìåíèå â êèñòè ó ìåíÿ îñëàáëî. ÷òî ýòî çíà÷èò äîêòîð íå ïðîêîììåíòèðîâàë è îòïðàâèë îáðàòíî ê âðà÷ó, íàçíà÷èâøåìó ÝÌÃ, ñ áóìàãîé, êîòîðóþ âû âèäåëè... |
#13
|
|||
|
|||
|