головные боли и вегетососудистая дистония

[dmitriy_k_1]

Добрый день, подскажите плиз, стоит ли еще как-то обследоваться и лечиться.

с детства (еще в первых классов школы) иногда болит голова - тогда раз в несколько месяцев наверное, сейчас чаще - где-то 1-3 раза в месяц. Иногда головные боли сильные - до тошноты.
Где в детстве болела голова - не помню, сейчас боль как правило тупая и локализуется в районе левого виска. Возникает как правило с утра, сразу с просыпанием, или в первой половине дня. Заканчивается как правило на следующее утро. Иногда не помогают даже несколько таблеток обезболивающих.
В последние годы боль бывает связана с изменением погоды - дошло до того, что почти любые серьезные изменения погоды (например, солнечная погода меняется на дожди) вызывают головную боль - наверное, это связано с изменением давления . Раньше на это организм не реагировал - старею наверное

где-то лет 7 назад обследовался по этому поводу - смотрели глазное дно, определяли внутричерепное давление, делали томографию мозга - диагноз вегетососудистая дистония. Врачи сказали, что это не вылечивается, мол это у каждого второго, ну и для облегчения и профилактики прописали курс - дорсанваль, уколы магнезии и еще что-то.

Читая РМС, узнал, что такого диагноза в общем не существует. Подскажите, с чем тогда могут быть связаны мои проблемы, может нужно еще как-то обследоваться, лечиться и т.д., или это сосудистые проблемы и они не вылечиваются.

С уважением

[EVP]

Скорее всего отраженные боли от мышц шеи, локальное напряжение мышц скальпа. Достаточно простого осмотра невролога. Но беда в том, что мало неврологов знакомы с данным типом болей.

[dmitriy_k_1]

спасибо - постараюсь найти хорошего невролога у нас в харькове, т.к. до Вашего сообщения ни один невролог не говорил об этой возможной причине - как правило все называют одну универсальную причину - ВСД

[dmitriy_k_1]

Добрый день.
Подниму тему - нашел данные старого обследования и недавно проходил РЭГ- возможно что-то еще сможете посоветовать.

Обследование от 2001 года - результаты:
ЭКГ:Ритм синусовый, синусовая аритмия. Пложение эос среднее. Синдром ранней реполяризации желудочков. Нарушение процессов реполяризации III отв.
РЭГ: Церебральная сосудистая дистония.
ЭЭГ: Умеренные общемозговые изменения с признаками дезорганизации, замедление ритмики, вспышек комплексов "остаря медленная" спайков в левых лобно-центрально-височных отведениях, преобладания медленноволновой активности в правых центрально-височных отведениях.
ЭХО ЭГ: Смещения М-эхо нет. Слева регистрируются дополнительные Эхо сигналы. Ширина III желудочка 6 мм.
КТ головного мозга № 552 без к/у . Желудочки мозга умеренно симметрично расширены без разницы сторон. Конвекситальные подпаутинные пространства слегка расширены в лобно-теменных отделах. Цистерны мозга не расширены. Костно-деструктивных изменений не определяется.
УЗДГ сонных артерий, ТКДГ. Ход ОСА и ВСА прямолинейный, комплекс "интима-медиа" не изменен. ОСА, ВСА и парные артерии виллизиева круга функционируют симметрично, без особенностей. Кровоток по ОА и обеим ПА антеградный. Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа, преимущественно в вертебро-базиллярном бассейне.
ОКУЛИСТ: VD=0,9-1,0 VS=1,0 На глазном дне: ДЗН с четкими границами, вены сетч. усеренно расширены.
ЛОР осмотр: Диагноз: Хронический риносинусит вне обострения. Хронический тонзиллит вне обострения. Рек.: 1. лазер № 10 на н/миндалины; 2. тонзилотрек 1т х 6р в/д рассасывать - 1 мес.
ОСМОТР НЕВРОПАТОЛОГА.
Учитывая большой инфекционный индекс, данные дополнительного обследования можно думать об Инфекционно-аллергическом церебральном арахноидите с наружной и внутренней гидроцефалией, ликворно-венозной дистензией, редкими гемикраниями.
РЕК.:
1. в/м никотиновая к-та 1 % - 1,0 № 10
2. в/м лидаза 64 ед № 10
3. мемоплант 1т х 3 р в/д - 1 мес (ноотропил)
4. пирацетам 1т х 3 р в/д - 1 мес
5. сиган 1т х 3 р в/д после еды - 10-12 дней
6. номигрен 1 т при головной боли
7. ИРТ, Дарсонваль головы, массаж.
Это курс лечения я прошел сразу же после обследования, в 2001 г. (как сейчас понимаю, большинство или даже все эти препараты не были нужны )

И недавно, в ноябре 2009 г., сделал РЭГ FM-ОМ.
Результаты:
Объемное пульсовое крове наполнения всего головного мозга незначительно повышено.
Тонус крупных сосудов в бассейне правой внутренней сонной артерии незначительно снижен.
Тонус крупных сосудов в бассейне левой позвоночной артерии незначительно повышен.
Тонус сосудов среднего и мелкого калибра в бассейне правой внутренней сонной артерии незначительно повышен.
Периферическое сопротивление сосудов головного в пределах возрасной нормы.
Диагноз: ВСД (как же без нее ) по са______ анному типу с ликворной гипертензией.
Рекомендовано:
1. Луцетам.
2. Гимпофар (?)
3. Кратал.

Напомню жалобы - с детства периодические головные боли. В последнее время головные боли в связи с изменением погоды, после сильных физических нагрузок (на следующий день), после сауны (если нет резкого контраста температуры - т.е. сауна и теплый душ - то все нормально, а если после сауны под ледяную воду - то на следующее утро болит голова). Ну и после физических нагрузок, сауны кроме головной боли еще и как бы общая заторможенность - голова что называется не соображает. Также замечаю ухудшение памяти.

Посоветуйте плиз - с учетом данных, которые я написал, это также похоже на отраженные боли от мышц шеи, локальное напряжение мышц скальпа, о которых Вы писали, либо это может быть что-то другое.
Ну и что посоветуете в качестве лечения, если оно существует.

Спасибо.

[EVP]

РЭГ можно было не делать, это обследование не информативно, устарело, нигде в мире не применяется. Остальное в силе - консультация невролога, знакомого с лечением головных болей напряжения, боли от мышц шеи тоже не отвергаю и , возможно, вам нужна консультация психотерапевта. Пройдите тесты в теме Психологическое тестирование форума Психотерапия, результаты выложите здесь.

[dmitriy_k_1]

Игорь Николаевич, по поводу РЭГ спасибо, учту на будущее. Результаты тестов следующие.
1. Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 8.
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.
2. Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги - умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии. Повод обратиться к врачу.
3. Шкала эмоциональной возбудимости.
Эмоциональная возбудимость (в стенах) - 2.
Интерепретация результатов - полученные баллы свидетельствуют о низкой эмоциональной возбудимости. Вам не стоит беспокоиться.
4. Индивидуально-типологический опросник. У Вас имеется достаточно выраженное заострение определнных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и писхической дезаптации. Рекомендуется консультауция специалиста.
5. Торонтская алекситимическая шкала.
Алекситимия - 55.
Интерпретация результатов: уровень алекситимии в пределах нормы.

[EVP]

Консультация психотерапевта не будет лишней.

[dmitriy_k_1]

Игорь Николаевич, понял, спасибо.
Головные боли могут быть связаны с психологическими проблемами или это параллельные вопросы ?

[EVP]

Могут быть связаны, могут нет, одно может влиять на другое, все связано. Есть проблема - нужно устранять. К тому же хронические головные боли напряжения также лечатся успешно антидепрессантами. Боли от мышц шеи требуют назначения миорелаксантов и проведения местных мероприятий, например ПИР (постизометрическая релаксация) мышц.