Скачки температуры через месяц после ОНМК

[ivanmanakov]

Женщина 78 лет, повторный(?) ОНМК смешанного типа в бассейне правой СМА, гематома до 14 см3 в обл. базальных структур справа, медиальнее наружной капсулы; ОНМК по ишемическому типу в басс. левой ЗМА, возможно на фоне локального тромбирования левого поперечного синуса, плюс последствия ОНМК по ишемическому типу в басс. левой СМА, постишемический кортикальный глиоз в левой теменной доле. Очаговые изменения в веществе мозга постишемического и дистрофического характера. Смешанная заместительная гидроцефалия. Боковые и III-й желудочки мозга расширены. Правый боковой желудочек компремирован. IV-й желудочек не изменён, базальные цистерны умеренно увеличены. Субарахноидальные пространства локально расширены по конвекситальной поверхности мозга и в области боковых щелей.
Через месяц после инсульта (больная не встаёт) резко повысилась температура (выше 39), больную лихорадило, после парацетамола температура быстро упала и была пониженной всю ночь, больная сильно пропотела, на след. день темп. снова поднялась выше 38, вечером после рвоты упала, утром опять поднялась до 39, после парацетамола весь день была пониженной, вечером резко, снова с лихорадкой, поднялась до 39, сразу после приёма НИМЕСИЛА больную стошнило, температура резко упала до 36. Моча тёмная и мутная, но есть сомнения, что это инфекция: лёгкие чистые, жалоб нет. Могут ли такие скачки температуры быть вызваны вышеуказанными поражениями мозга? Что предпринять для уточнения диагноза, кроме общих анализов крови и мочи? Продолжать ли превентивный приём ФЛЕМОКЛАВ-СОЛЮТАБ?
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=121062

[svdoc]

Маловероятно, что высокая температура связана с вышеуказанными поражениями мозга (температура центрального генеза может быть заподозрена только после исключения других возможных причин лихорадки -инфекция, пролежни, тромбоз глубоких вен и др.).

[ivanmanakov]

Пролежни исключены, т.к. иммобилизация неполная, поворачиваемся и садимся, иногда самостоятельно. Сегодня появились жалобы на неприятные покалывания обеих ног, от пятки до бедра левой (частично паретичной) ноги и - сильные уколы в икре здоровой. Не указывает ли это на тромбоз глубоких вен? У больной проблематичные сосуды, застарелый тромбофлебит, несколько лет назад начались трофические изменения на левой ноге (правда, уже года полтора ремиссия). Принимаем ТРОМБО-АСС 100 каждый день.

[svdoc]

Проблема требует очной консультации врача.