|
#1
16.03.2007, 15:27
|
|||
|
|||
|
метастазы
Здравствуйте. Пишу с надеждой на вашу помощь.
Моей маме 51 год. Год назад был поставлен диагноз РМЖ. Было проведено три курса химиотерапии, затем операция по удалению молочной железы (правой), затем еще три курса химии. После всего этого она прошла облучение. Неделю назад на компьютерной томографии выявились метастазы в область позвоночника, уплотнение под левой лопаткой. Врачи назначили химию, но лекарств пока нет, что делать не знаем. Еще прописали Бонефос. Помогите пожалуйста чем сможете. Если нужен более точный диагноз, я узнаю, т.к. живу не с мамой. Заранее благодарна 
|
|
#3
16.03.2007, 18:36
|
||||
|
||||
|
Света, нужен не просто более точный диагноз, а вся выписка подробная из всех историй болезни, начиная с точного диагноза, гистологической структуры опухоли, всех схем ХТ с указанием доз препаратов, на какое место прошла облучение с какой дозой облучения, все последние методы исследования и назначенную последнюю схему ХТ, а также общее состояние, сопутствующие заболевания, давление, пульс, ЭКГ, все жалобы, все подробно.
|
|
#4
19.03.2007, 09:14
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Передо мной лежат выписки из мед.карты, попытаюсь разобрать слова, может что-то напутаю.
Диагноз: заболевание правой молочной железы (Т2 N Мо). 1 курс ХТ - циклофосфан 850 мг, фторурацил 850 мг, фторубицин 85 мг 2 курс ХТ - схема СА F 3 курс ХТ - схема СА F операция по удалению правой молочной железы 4 курс ХТ - циклофосфан 850 мг, фторурацил 850 мг, фторубицин 85 мг 5 курс ХТ - циклофосфан 850 мг, фторурацил 850 мг, фторубицин 85 мг 6 курс ХТ - циклофосфан 875 мг, фторурацил 875 мг, фторубицин 85 мг Затем проходила лечение в радиологическом отделении. В выписке написано: проведен послеоперационный курс Дт терапии фракциями: 1- на парастериальные л|у до СОД=40бр,СКД=48,32 бр 2- надключичные, подключичные, подмышечные л|у до СОД=35 бр, СКД=43,8 бр. И вот диагноз, который поставили неделю назад: заболевание правой молочной железы 2-ой ст. Состояние после комплексного лечения от V|06. Прогрессирование Mts в Th4, L1, L2, L4, левую лопатку. S=1,75. Обсуждена коллегиально, назначено: 1- курсы ХТ 2- при нарастании болевого синдрома - лучевая терапия. Курсы ХТ по схеме: митомицин 14 мг, митоксантрон 14 мг, метотрекс... 55 мг. Внутривенно 1 раз, интервал 5 недель. 3- подобных курсов провести 2, затем оценка эффекта (при положительной динамике - продление до 6-ти курсов, при отрицательной динамике смена схемы лечения или ДГТ. Рекомендовано: митокальцик, бонефос, зомета. На данный момент состояние такое: давление нормальное, боли в области позвоночника и левой лопатки нет, затруднены движения левой руки, боль при резких движениях. Анализ ЭКГ: RR 0,8 ритм синусовидный, QT 0,4 с ... 75.. норм, QRS 0,07 полож-е э.о.с. депрессия, RQ 0,12 в боковой ст. на 0,5 мм. Общая усталость. Сейчас мама чаще лежит. Извините, если написала что-то неправильно. Заранее благодарна за ответ и помощь.
|
|
#5
19.03.2007, 19:58
|
||||
|
||||
|
Cвета, написали практически все, кроме сопутствующих заболеваний и аллергических реакций.
1. По поводу замены ХТ дождемся врача Берзого. 3. Пока ожидается химиотерапия, я бы ввел один из препаратов: зомета, бондронат или аредиа. Бонефос и миокальцик слабее. 3. Ограничить все движения, т.к. есть опасность патологического перелома костей.
|
|
#6
19.03.2007, 20:57
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Сопутствующих заболеваний нет, аллергии тоже нет (по крайней мере до настоящего момента не наблюдалось). А опасность перелома костей будет сохраняться даже при отрицат. динамике метастаз после ХТ и какова вероятность перелома?
|
Линейный вид
