Пациенту 75 лет, наотрез отказывается идти к врачу, сердечная недостаточность

[dmitryddigrov]

Приветствую вас, господа. Сложилась довольно непростая ситуация, большая просьба помочь.
Так вот. Отцу 75 лет. С полгода начал уставать при физ. нагрузке. Нижнее давление около 60 было. Со временем, стали отекать лодыжки. Стал задыхаться уже при ходьбе. Последнее время. ситуация совсем усугубилась, отекают голень и даже выше. Когда ложится, давится кашлем, стал даже немного отекать живот. На голенях язвы. Ноги синюшные. Систолическое (нижнее) давление упало до 46, тахикардия.
Погуглили и выяснили, что видимо, дело в сердечной недостаточности.
Является ли она следствием или причиной какого другого заболевания, неизвестно (вполне возможен цирроз, так как "пациент" в молодости и отрочестве любил месяцами уходить в запой).
Проблема в том, что человек категорически отказывается идти к врачу. Никакие уговоры, просьбы не действуют. Типичный ответ - там все дилетанты, я им не верю, они скорее в могилу сведут и т.п. Требует чудо таблетку, чтоб все прошло, в аптеках говорит женщины хорошие, они знают что надо принять.
Меж тем, состояние все ухудшается. Отек то идет вверх, кашель почти постоянно, отдышка и слабость. Он решил вдруг с чего то, что это проявление рака (хотя аппетит ого го), и лечиться вообще смысла нет, анализы и прочее сдавать. Дома, говорит, умирать буду.
В поликлинике вообще никогда не был (лет 10 назад проходил медкомиссию при устройстве на работу), карточки нет. На живых, видимо, тоже наплевать, живем в одной комнате, вид больного и так гнетет, тут еще целыми днями кашель слушаешь, как на работу потом идти..
На днях стал капитально задыхаться ночью, собрались вызвать скорую, чуть с кулаками не кинулся, вроде раздышался. Ограничить жидкость и соленое вроде согласился, пьет очень много и солит просто жуть.
Чтобы вы посоветовали??? Попытки уговорить пойти к врачу не оставляем, но человека живого в гроб то не положишь.
Можно ли купить ему тот же верошпирон (фуросемид страшновато, препарат то сильный), он вроде мягкого действия, может на какое то время поможет снять симптоматику? А то реально, хоть из дома беги.

[Korzun]

Сочувствую, но без минимального обследования сложно что-то сказать. Если речь о сердечной недостаточности, то без лечения прогноз хуже чем при самой злой онкологии.
Простых общих для всех рецептов нет, нужно по итогам обследования кропотливо подбирать лечение, может нужны операции и/или имплантируемые устройства.

С мочегонными сами не колдуйте. Если их дать много, то можно спровоцировать тромбоз (инсульт, инфаркт). Верошпирон отеки до колен будет снимать год или дольше.

Если и правда речь о сердечной недостаточности, то речь о стадии С на рисунке:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[dmitryddigrov]

Сообщение от Korzun

Сочувствую, но без минимального обследования сложно что-то сказать. Если речь о сердечной недостаточности, то без лечения прогноз хуже чем при самой злой онкологии.
Простых общих для всех рецептов нет, нужно по итогам обследования кропотливо подбирать лечение, может нужны операции и/или имплантируемые устройства.

С мочегонными сами не колдуйте. Если их дать много, то можно спровоцировать тромбоз (инсульт, инфаркт). Верошпирон отеки до колен будет снимать год или дольше.

Если и правда речь о сердечной недостаточности, то речь о стадии С на рисунке:

Спасибо за сочувствие и помощь, доктор. Само собой, лечение заочно не выход, но вот вопрос, что делать. Как уже говорилось, характер у человека отвратительный. Надеемся все-таки, что удастся уговорить пойти к врачу.
Но, что делать сейчас. Может есть какая-то "первая помощь" так сказать. Чем снять отеки и поддержать сердце. Милдронат смысл есть приобрести?
Ждать, пока потеряет сознание и вызывать скорую уж как-то жутко совсем.

P.S. Забыл добавить, рост около 170-175, вес кг 50 наверное. Последнее время схуднул сильно.

[Korzun]

Для понимания. Первая помощь - пересадка сердца или волшебная палочка, чтобы вернуть молодость.
Милдронат - это мусор, пустышка.
Что делать, сели не хочет идти? Может пригласить врача на дом? Анализы и ЭКГ тоже можно дома сделать. На УЗИ сердца придется все-равно куда-то идти...
На приведенной картинке - направления по которым нужно что-то делать, там же есть перечисление необходимых групп препаратов. Только подбор лекарств при сердечной недостаточности (только если это она, а не упомянутый цирроз, или гипотиреоз или онкология) очень деликатное дело, чаще всего этим занимаются в стационаре.
Т.е. в идеале нужно положить его в многопрофильную больницу для обследования и подбора лечения.
А заочно, пожалуйста, не приставайте. У человека нет ни диагноза, ни обследования. Я не экстрасенс, не бог и не волшебник.

[dmitryddigrov]

Сообщение от Korzun

Для понимания. Первая помощь - пересадка сердца или волшебная палочка, чтобы вернуть молодость.
Милдронат - это мусор, пустышка.
Что делать, сели не хочет идти? Может пригласить врача на дом? Анализы и ЭКГ тоже можно дома сделать. На УЗИ сердца придется все-равно куда-то идти...
На приведенной картинке - направления по которым нужно что-то делать, там же есть перечисление необходимых групп препаратов. Только подбор лекарств при сердечной недостаточности (только если это она, а не упомянутый цирроз, или гипотиреоз или онкология) очень деликатное дело, чаще всего этим занимаются в стационаре.
Т.е. в идеале нужно положить его в многопрофильную больницу для обследования и подбора лечения.
А заочно, пожалуйста, не приставайте. У человека нет ни диагноза, ни обследования. Я не экстрасенс, не бог и не волшебник.

Понятно. Спасибо и на этом. Картина более менее ясна. Как вот только донести до человека, я не знаю.
П.С. Вот так мы люди и оскотинившемся с тяжелобольными, ждем смерти живого человека, хотя он уже и не живой по сути, только мучается и других мучает.