Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.04.2013, 12:24
youki youki вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.04.2013
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
youki *
Перелом лодыжки и необходимость операции

Добрый день!
Помогите пожалуйста в сложной ситуации!
Мне 32 года. 17 февраля сломала правую ногу на катке, диагноз- перелом внутренней и наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости со смещением, подвывих стопы кнаружи.
Госпитализировали, в больнице вправили подвывих, наложили гипсовую лангету, через 8 дней после уменьшения отека поменяли ее на легкий пластиковый гипс- скотчкаст. На протяжении всего пребывания в больнице за 3 недели сделали 8 рентгеновский снимков, сказали, что необходимости в операции нет. При выписке из больницы рекомендовали костыли и приступать на сломанную ногу, что я и делаю. Хочу добавить, что нога не болит, даже сразу после перелома сильной боли не было, наблюдался только сильный отек и подвывих, отек сейчас гораздо меньше. Ярко выраженной гематомы нет и не было изначально, наблюдался только небольшой синяк голубовато-зеленоватый. Пью мумие, кальций, витамины, ем достаточно молочных продуктов.
11 апреля решила сделать компьютерную томографию голеностопного сустава для более точных результатов, поскольку врач в травмпункте собрался снимать гипс, а в больнице в выписке рекомендовано ношение гипса 12 недель, причем не с момента травмы,а со дня выписки( 7 марта). На КТ костной мозоли нет, прирос только край большеберцовой, а обе лодыжки не срастаются,смещение каждой по 0,38 см, что равняется примерно 4мм. Показала снимок в травмпункте, врач сказал, что в таком случае стоит еще недели 3 походить в гипсе.
Я не знаю что мне делать,возникли вопросы:
1) нужна ли тут операция или можно подождать еще месяц, а потом решать
2) если операция не нужна, то каковы последствия, я веду активный образ жизни, хотелось бы еще и кататься на велосипеде и заниматься аэробикой, нужна полная функциональность сустава.
3) не будет ли внешней деформации сустава, особенно в месте перелома большеберцовой кости, все-таки смещение 4мм-это много.
4) беспокоят последствия для связок, их же надо сшивать, если разрыв, а врач про связки ничего не сказал, может быть там не было полного разрыва?

Прилагаю последние снимки КТ от 11 апреля, к сожалению первые снимки нет сейчас возможности выложить.
Очень надеюсь на помощь!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Снимок.png
Просмотров: 39
Размер:	468.0 Кб
ID:	46000  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Снимок-1.png
Просмотров: 31
Размер:	163.8 Кб
ID:	46001  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Снимок-2.png
Просмотров: 22
Размер:	145.9 Кб
ID:	46002  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Снимок-3.png
Просмотров: 24
Размер:	164.2 Кб
ID:	46003  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.04.2013, 12:32
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от youki Посмотреть сообщение
Пью мумие, кальций, витамины, ем достаточно молочных продуктов.
При переломе лодыжек никакой пользы от перечисленного нет.


Цитата:
Сообщение от youki Посмотреть сообщение
11 апреля решила сделать компьютерную томографию голеностопного
Не надо начинать с КТ. Покажите свежие рентгенограммы без гипса, хотя бы фас и профиль. Лучше фас сделать сравнительный, оба голеностопных сустава на одной пленке. Можно бы еще фас с внутренней ротацией 20 градусов (mortise view), тоже оба сустава.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.04.2013, 15:21
youki youki вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.04.2013
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
youki *
Гипс мне еще не сняли,поэтому все снимки в гипсе. вот сфотографировала две последние рентгенограммы из травмпункта от 9 и 19 марта, и два снимка от 26 февраля из больницы.
Забыла добавить,в выписке к КТ написано, что смещение костных отломков внутренней лодыжки с диастазом до 0,38см. Что такое диастаз?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 9 марта 2013год.JPG
Просмотров: 42
Размер:	205.7 Кб
ID:	46009  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 19 марта 2013г.JPG
Просмотров: 35
Размер:	214.9 Кб
ID:	46010  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.04.2013, 15:50
youki youki вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.04.2013
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
youki *
Выкладываю единственные снимки до наложения гипса, самые первые, сразу после перелома - от 17 февраля.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 17.02.13_1.JPG
Просмотров: 47
Размер:	51.9 Кб
ID:	46011  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 17.02.13_2.JPG
Просмотров: 37
Размер:	60.3 Кб
ID:	46012  
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.04.2013, 21:31
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от youki Посмотреть сообщение
Гипс мне еще не сняли,
2 мес. в гипсе - уже можно снимать в любом случае.

Цитата:
Сообщение от youki Посмотреть сообщение
поэтому все снимки в гипсе. вот сфотографировала две последние рентгенограммы из травмпункта от 9 и 19 марта
Подвывиха нет. Похоже, малоберцовая укорочена. Лучше бы сделать сравнительные снимки, о чем было выше.

Цитата:
Сообщение от youki Посмотреть сообщение
Что такое диастаз?
Щель.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.04.2013, 22:38
youki youki вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.04.2013
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
youki *
Спасибо за разъяснения, буду думать что делать...
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.04.2013, 21:04
youki youki вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.04.2013
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
youki *
Сегодня сделала рентген, сказали что есть разрыв синдесмоза, предлагают делать операцию. Действительно ли есть разрыв и лучше прооперировать?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: PIC_5951.JPG
Просмотров: 34
Размер:	187.8 Кб
ID:	46192  Нажмите на изображение для увеличения
Название: PIC_5952.JPG
Просмотров: 40
Размер:	260.0 Кб
ID:	46193  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.04.2013, 06:51
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от youki Посмотреть сообщение
Сегодня сделала рентген, сказали что есть разрыв синдесмоза
По этим снимкам непохоже на полное повреждение. Операция нужна, если вилка сустава нестабильна. Оценить стабильность помогут стресс-снимки.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.04.2013, 07:13
Winer Winer вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.04.2008
Город: Донецк\Лиман. Украина
Сообщений: 2,950
Поблагодарили 778 раз(а) за 771 сообщений
Winer этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не там никаких разрывов. ЛФК и вперед.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.